Ursachen für das Auftreten von weißen Klumpen und eitrigen Pfropfen auf den Mandeln

Die Mandeln sind anatomische Strukturen, die sich in der Oropharynxhöhle befinden und aus Lymphgewebe bestehen. Sie zeichnen sich durch eine poröse Struktur aus, die dazu beiträgt, eine der wichtigsten funktionellen Aufgaben zu erfüllen - die Bildung der lokalen Immunabwehr.

Eitrige Pfropfen im Hals treten als Folge der Entwicklung und des Fortschreitens eines chronischen eitrig-entzündlichen Prozesses auf.

Sie haben unterschiedliche Dichten und werden bei der Untersuchung des Oropharynx in unterschiedlicher Menge gefunden. Manchmal bemerkt der Patient sie selbst an der Oberfläche der Mandeln - die Angst vor dem Vorhandensein von Pfropfen ist in diesem Fall eine der dominierenden Beschwerden.

Mandelstecker

Wenn bei einer Selbstuntersuchung des Oropharynx oder einer Konsultation in der Arztpraxis eitrige Formationen im Rachen festgestellt werden, handelt es sich höchstwahrscheinlich um Staus. Warum entstehen sie und woraus werden sie gebildet? Sollten Sie Angst haben, weiße Plaques auf den Mandeln zu finden? Diese Fragen sind sicherlich für jeden Patienten wichtig. Und wenn sie im zweiten Fall direkt zu einem Spezialisten befragt werden, können Sie sich im ersten Fall vor der Untersuchung eines Therapeuten oder HNO-Arztes selbst ein Bild davon machen, was ein eitriger Plug ist.

Pfropfen, manchmal auch als weiße Kügelchen beschrieben, sind Ansammlungen von abgeblättertem Epithel, nekrotischen Gewebefasern, Leukozyten und Mikroorganismen in den Lakunen der Mandeln. Lacunas sind die Vertiefungen, mit denen die Oberfläche der Amygdala übersät ist; ihre Standardgröße reicht von 1 bis 4 mm. Bei einem gesunden Menschen enthalten Lücken weder Eiter noch dichte eitrig-käsige Pfropfen. In sehr seltenen Fällen gibt es in Abwesenheit eines entzündlichen Prozesses einzelne korkartige Einschlüsse, die einem Fleck auf der Schleimhautoberfläche ähneln.

Geschwüre an den Mandeln sind in erster Linie ein Zeichen einer chronischen Mandelentzündung.

Ein eitriger Entzündungsprozess kann bei verschiedenen Formen der Mandelentzündung auftreten - insbesondere im akuten Verlauf einer banalen (typischen) follikulären und katarrhalischen Halsentzündung. Gleichzeitig haben eitrige Pfropfen in den Lücken der Mandeln eine lockere Struktur und verwandeln sich innerhalb kurzer Zeit (im Durchschnitt 2 bis 4 Tage nach Auftreten der Symptome) in Geschwüre. Im Allgemeinen sind sie keine klassischen Stecker, sie sind nicht immer vorhanden, kombiniert mit einer eitrigen Blüte.

Für den chronischen Verlauf der Mandelentzündung sind eitrige Pfropfen charakteristisch, die in ihrer Dichte Steinen in den Mandeln ähneln können - dies liegt an der Aufnahme von Mineralablagerungen (z. B. Calciumsalzen) in die Zusammensetzung.

Klinische Anzeichen

Wie manifestieren sich eitrige Pfropfen in den Mandeln? Diese Frage ist für die diagnostische Suche enorm wichtig, da nicht immer zuerst die pathologischen Ablagerungen gefunden werden. Es gibt Varianten des Verlaufs, bei denen der Patient überhaupt keine Beschwerden hat und Pusteln zu einem Zufallsfund werden. Außerdem kann der Patient sie selbst nicht immer sehen, auch wenn er mit zusätzlicher Beleuchtung den Rachen untersucht. Daher sollten alle Merkmale des klinischen Bildes berücksichtigt werden.

Was sollten die Symptome sein, wenn eitrige Pfropfen im Hals sind? Es hängt von der Form der Erkrankung ab - und wenn es sich um eine chronische Mandelentzündung handelt, auch vom Stadium des Verlaufs (Remission, Exazerbation). Es sollte sofort gesagt werden, dass die Exazerbation oder der Rückfall einer chronischen Entzündung der Mandeln in Form einer klassischen akuten Mandelentzündung verläuft. Eines der diagnostischen Kriterien ist in diesem Fall die Häufigkeit des Wiederauftretens der Manifestationen der Angina über einen bestimmten Zeitraum.

Bei akuter Mandelentzündung und Verschlimmerung chronischer Entzündungen macht sich der Patient Sorgen über:

1. Schmerzen beim Schlucken.
2. Schweiß, Trockenheitsgefühl im Hals.
3. Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit.
4. Erhöhte Körpertemperatur.

Die oben genannten Symptome charakterisieren eine einfache oder anfängliche Form der chronischen Mandelentzündung. Wenn ein Patient eine toxisch-allergische Form entwickelt, kommen zusätzliche Manifestationen hinzu - nicht nur aus dem Oropharynx und den Mandeln, sondern auch aus dem gesamten Organismus. Patienten können betonen, dass "die Pfropfen so dicht wie ein Stein sind und der lakunäre Eiter, der bei Druck auf die Mandeln freigesetzt wird, sehr stinkt."

Ein weiteres häufiges Symptom einer chronischen Mandelentzündung ist Mundgeruch.

Weiße Klumpen mit unangenehmem Geruch können sowohl während einer Exazerbation als auch nach der Beseitigung lebhafter Manifestationen des Entzündungsprozesses vorhanden sein. Manchmal werden sie zusammen mit spärlichem Schleim ausgeschieden. Es sei daran erinnert, dass ein stechender unangenehmer Geruch auch die Beseitigung der Pathologie der Zähne und des Verdauungssystems erfordert.

Eine weitere klassische Manifestation des chronischen Verlaufs einer Mandelentzündung sind wiederkehrende Schmerzen in den Ohren und Halslymphknoten. Tritt eine solche Beschwerde vor dem Hintergrund häufiger Halsschmerzen auf, sollten Sie einen HNO-Arzt aufsuchen. Diejenigen Patienten, die stinkenden Eiter und andere krankheitsbedingte Veränderungen festgestellt haben, benötigen eine obligatorische Behandlung.

Bei einem Patienten, der an einer toxisch-allergischen Form der chronischen Mandelentzündung leidet, werden bei der Untersuchung als dauerhafte Manifestation eitrige Pfropfen in den Mandeln gefunden. Ihre Anwesenheit wird zusätzlich zu den zuvor genannten Zeichen begleitet:

• unmotivierte Schwäche;
• periodischer Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen;
• wiederkehrende Gelenkschmerzen;
• verminderter Appetit, Schlafstörungen;
• Verlust des Körpergewichts;
• verminderte Belastungstoleranz;
• verminderte Konzentrationsfähigkeit usw.

Während der Exazerbation der chronischen Mandelentzündung werden die Symptome durch Schmerzen in der Herzgegend ergänzt. Bei längerem Krankheitsverlauf, fehlender Behandlung oder unter dem Einfluss von Faktoren, die den Zustand des Patienten verschlechtern, kommt es zu Veränderungen des Herz-Kreislauf-, Harn- und Bewegungsapparates. Weiße Pfropfen an den Mandeln erfordern eine Abklärung der Diagnose, da das Risiko von Komplikationen bei Mandelentzündungen jeglicher Form sehr hoch ist.

Nuancen der Diagnose

Um auch nur einen einzigen Pfropfen zu enthüllen, muss sichergestellt werden, dass der Patient einen pathologischen Prozess hat. Dazu lohnt es sich zunächst, die Fragen zu beantworten:

1. Besteht ein Allgemeinzustand (Schwäche, Kopfschmerzen, Fieber)?
2. Gibt es Anzeichen einer lokalen Beteiligung (Halsschmerzen)?
3. Wie oft hatte der Patient im letzten Jahr Episoden einer akuten Mandelentzündung?

Wie bereits erwähnt, kann ein Kork auch bei einer gesunden Person auftreten. Es wird ein Restphänomen eines bereits gestoppten Entzündungsprozesses, eine Folge der Abschuppung des Epithels. Daher können keine Maßnahmen zur Beseitigung eingeleitet werden, bis das Vertrauen in die Diagnose vollständig ist. Es ist auch nicht notwendig, nur durch das Vorhandensein eines einzigen Einschlusses in der Amygdala zu sagen, dass eine Person an chronischer Mandelentzündung leidet. Diese Krankheit ist durch zahlreiche Abszesse an den Mandeln, die Ansammlung von eitrigem Exsudat in den Follikeln und eine Vergrößerung der Mandeln gekennzeichnet.

Eiter auf den Mandeln ist kein Zeichen für eine bestimmte Form der Pathologie, sondern für das Vorhandensein eines infektiösen und entzündlichen Prozesses, der wiederum die Grundlage einer akuten oder chronischen Mandelentzündung sein kann. Wenn viele weiße, weiß-gelbe oder weiß-graue Einschlüsse vorhanden sind, müssen Sie davon ausgehen:

• akute banale Halsschmerzen;
• phlegmonöse Halsschmerzen;
• Diphtherie des Oropharynx und der Mandeln;
• chronische Mandelentzündung.

Weiße Punkte im Hals sind charakteristisch für akute follikuläre Halsschmerzen - ihr Auftreten wird durch die Ansammlung von eitrigem Inhalt in den Follikeln der Mandeln erklärt.

Bei chronischer Mandelentzündung wird Eiter unter Druck mit einem Spatel auf den vorderen Gaumenbogen freigesetzt.

Wenn sich Eiter auf den Mandeln in Form von Schichten, Flecken, korkartigen Gebilden befindet, aber nicht über die Mandeln hinausgeht, können Sie auch an eine akute Mandelentzündung denken. Eine chronische Mandelentzündung wird vermutet, wenn:

1. Der Patient leidet oft unter Halsschmerzen, die Symptome sind beidseitig.
2. Auf der Oberfläche der Mandeln werden Veränderungen beobachtet - Pfropfen oder flüssiges eitriges Exsudat.
3. Es besteht eine deutliche Rötung und Schwellung der Gaumenbögen.
4. Fleck, Plaque auf den Mandeln ist schwer zu entfernen, die Oberfläche der Mandeln sickert Eiter.

In diesem Fall kann die Oberfläche der Mandeln sowohl glatt als auch gelockert, holprig sein. In der Anfangsphase der Krankheit heben sich weiße Klumpen aus dem Hals normalerweise nicht ab und die Gaumenmandeln sind nicht vergrößert, Veränderungen betreffen einen begrenzten Bereich der Schleimhaut und des darunter liegenden Gewebes. Wenn in Zukunft viel eitriges Exsudat vorhanden ist und der Patient oft hustet, können im Auswurf einzelne Fragmente von korkartigen Ablagerungen gefunden werden. Dadurch werden die Mandeln jedoch nicht frei, und bei jeder erneuten Untersuchung sind weiße Pfropfen im Hals zu sehen.

"Echte" und "falsche" Stecker

Eitrige Pfropfen im Hals sind sicherlich ein pathologisches Zeichen. In diesem Fall ist es jedoch notwendig, nicht nur die wichtigsten wahrscheinlichen Arten von zuvor beschriebenen bakteriellen Erkrankungen zu differenzieren, sondern auch andere Pathologien auszuschließen. Korkablagerungen in den Mandeln, die als "wahr" angesehen werden können, enthalten Eiter und entstehen durch die lebenswichtige Aktivität pathogener Bakterien und eine Verletzung des Exsudatabflusses aus den Lücken. "Falsche" Pfropfen dringen oft nicht tief in die Lücken ein, treten während einer Infektion oder nicht infektiöser Prozesse auf, darunter:

• Candidose des Oropharynx und der Mandeln;
• Diphtherie der Mandeln;
• Leukoplakie der Mandeln.

Es ist notwendig, "echte" Pfropfen von Plaque zu unterscheiden, die die Form von Plaques haben können, die über die Oberfläche der Schleimhaut der Schichten erhaben sind. Eine geronnene Plaque, die an weiße Geschwüre im Hals erinnert, tritt bei Candidose des Oropharynx und der Mandeln auf. Es ist eine Pilzinfektion, die sich sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen entwickelt. Die Differenzialdiagnose sollte ärztlich gestellt werden, da die ananginfreie Form der chronischen Mandelentzündung nicht immer durch objektive Anzeichen von einer Pilzinfektion der Mandeln unterschieden werden kann.

Es ist auch notwendig, zwischen Pfropfen, die wie weiße Klumpen im Hals aussehen, und einer Inselform der Diphtherie zu unterscheiden. Die Notwendigkeit einer Differentialdiagnose entsteht vor allem dann, wenn der Patient nicht über das Vorliegen einer chronischen Mandelentzündung Bescheid weiß. Bei Diphtherie auf der ödematösen Oberfläche der Mandeln ist eine weißliche, weißgraue Plaque in Form von "Inseln" mit unregelmäßigen Umrissen sichtbar.

Bei der Untersuchung kann es mit käsigen Pfropfen im Rachen verwechselt werden, da es eine dichte Konsistenz hat und schwer zu trennen ist. Die glänzende Oberfläche wird nicht immer berücksichtigt; Darüber hinaus kann Diphtherie als banale Mandelentzündung beginnen, daher wird sie in einigen Fällen fälschlicherweise als akuter Verlauf einer primären Mandelentzündung oder als Verschlimmerung einer chronischen Mandelentzündung angesehen.

Leukoplakie ist ein Prozess der Keratinisierung des Epithels der Schleimhaut. Es gibt verschiedene Arten von Leukoplakie; bei einer typischen fokalen Form werden weiße oder weißlich-graue Herde beobachtet, die sich oberflächlich befinden, und einige der Schuppen, die den Fokus der Veränderungen bilden, können leicht mit einem Spatel entfernt werden. Bei der diffusen Leukoplakie wird das darunterliegende Gewebe gelockert und die mit Schuppen bedeckten Läsionen wölben sich. Solche "falschen" weißen Pfropfen an den Mandeln sind nicht mit einer eitrigen Entzündung verbunden, aber das veränderte Gewebe kann während der Mahlzeiten und der Untersuchung leicht verletzt werden, was mit dem Risiko verbunden ist, einen infektiösen und entzündlichen Prozess auszulösen.

Die richtige Diagnose kann nur von einem Arzt gestellt werden, daher sollten Sie nicht auf eine Selbstmedikation zurückgreifen - dies wird oft zu einer direkten oder indirekten Ursache für die Entwicklung von Komplikationen. Um zu verstehen, warum es zu Staus gekommen ist, bedarf es nicht nur einer objektiven Untersuchung, sondern auch des Einsatzes von Labor- und Instrumentenmethoden.