Behandlung von lakunären Halsschmerzen bei einem Kind

Lakunäre Angina ist eine ansteckende Krankheit, die durch eine Schädigung des lymphatischen Gewebes des Rachenrings gekennzeichnet ist. Die Entwicklung einer infektiös-allergischen Entzündung wird durch schleimig-eitrige Ablagerungen auf den Mandeln, diffuse Hyperämie des Rachens, Schwellung der Gaumenbögen und eine mäßige Zunahme regionaler Lymphknoten signalisiert. Lacunäre Angina bei Kindern wird zu 90% durch pathogene Bakterien hervorgerufen, zu denen Streptokokken, Meningokokken, Pneumokokken usw. gehören.

Wenn der Körper infiziert ist, treten fast sofort Symptome einer allgemeinen Vergiftung auf: Schwäche, Myalgie, Hyperthermie und Kopfschmerzen. Innerhalb von zwei Tagen im Bereich der Lücken, d.h. kleine Furchen auf den Mandeln, Geschwüre treten auf.

Intensive Entzündungsprozesse in den lymphadenoiden Formationen führen zum Auftreten von subfebrilem oder fiebrigem Fieber. Das Versäumnis, den Verlauf der Antibiotikatherapie abzuschließen, trägt zur Generalisierung pathologischer Prozesse und zum Auftreten systemischer Komplikationen bei.

Infektionsmethoden

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer lakunären Tonsillitis bei Kindern ist die Einführung von Krankheitserregern bakteriellen Ursprungs in den Körper. Ihre Abfallprodukte wirken sich nachteilig auf den Gewebezustand aus, wodurch es zu einer Vergiftung (Intoxikation) kommt. Die wichtigsten Infektionserreger sind:

• Streptokokken;
• haemophilus influenzae;
• Meningokokken;
• Staphylokokken;
• klebsiella;
• Pneumokokken.

In 10% der Fälle tritt die Pathologie als Folge der Vermehrung viraler Erreger auf - Adenoviren, Rhinoviren, Enteroviren usw.

Der Grad der Reaktivität des Organismus spielt eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung der pathogenen Flora. In den allermeisten Fällen wird die pathogene Flora durch eine Abnahme der allgemeinen und lokalen Immunität aktiviert. Eine Schwächung der Immunabwehr wird oft mit Unterkühlung, Vitaminmangel, unausgewogener Ernährung, chronischen Erkrankungen, irrationaler Medikamenteneinnahme, Autoimmunstörungen etc. in Verbindung gebracht.

Eine Infektion mit einer lakunären Mandelentzündung kann auf drei Arten auftreten:

1. auf dem Nahrungsweg - durch ungewaschenes Obst, Gemüse und andere Produkte;
2. durch Tröpfchen in der Luft - während eines Gesprächs oder intensiven Niesens;
3. durch Kontakt - durch Geschirr, Handtücher, Spielzeug usw.

Die Manifestation der Symptome der Pathologie tritt innerhalb von 24-48 Stunden nach der Infektion auf. Aufgrund der erhöhten Sensibilisierung des kindlichen Körpers entwickeln sich an den Lokalisationsstellen von Krankheitserregern sehr schnell schwere Entzündungen und Schwellungen.

Eine vorzeitige Linderung pathologischer Prozesse verschlimmert den Krankheitsverlauf und trägt zur hämatogenen Ausbreitung von Mikroben bei.

Pathogenese

Eine eitrige Mandelentzündung tritt am häufigsten als Folge einer Schädigung der HNO-Organe durch beta-hämolytische Streptokokken auf. Bei der Reproduktion beginnen Krankheitserreger, ein spezielles Enzym zu synthetisieren - Streptokinase, das den Prozess der Zerstörung von lymphadenoidem Gewebe beschleunigt. Pathologische Veränderungen im Körper stimulieren die Produktion spezifischer Antikörper, die die Entwicklung einer pathogenen Flora unterdrücken können.

Das Vorhandensein kariöser Zähne verringert die lokale Immunität, was die Entwicklung von Infektionskrankheiten hervorrufen kann.

Streptococcus enthält Proteine, die in ihrer Struktur den Proteinen gesunder Zellen im Körper ähneln. Aus diesem Grund beginnen neutrophile Leukozyten fälschlicherweise nicht nur Krankheitserreger, sondern auch die Zellstrukturen ihres Körpers anzugreifen. Aus diesem Grund führt die vorzeitige Zerstörung der Infektion zur Entwicklung schwerer systemischer Komplikationen, insbesondere Rheuma, Pyelonephritis, Meningitis usw.

Symptome

Warum ist lakunäre Angina gefährlich - was sind die Symptome und die Behandlung des Kindes? Die HNO-Erkrankung ist durch die schnelle Ausbreitung von Entzündungsherden in den Schleimhäuten der oberen Atemwege gekennzeichnet. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit einer antibakteriellen Behandlung beginnen, kann dies zur Entwicklung lokaler (Sinusitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis) und später systemischer Komplikationen führen.

Ein charakteristisches Zeichen für die Entwicklung einer eitrigen Mandelentzündung ist ein starker Temperaturanstieg. Je jünger der Patient, desto stärker allergische Reaktionen und Hyperthermie. Etwa einen Tag nach der Infektion treten Symptome einer allgemeinen Vergiftung auf, nach denen lokale Manifestationen der Pathologie auftreten:

• subfebriles und fieberhaftes Fieber;
• Apathie und Muskelschwäche;
• Halsschmerzen und Halsschmerzen;
• Darmsyndrom (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen);
• Halsschmerzen beim Schlucken;
• Appetitlosigkeit;
• vermehrtes Schwitzen;
• schlechter Schlaf;
• Schwellung der Gaumenbögen;
• eitrige Plaque auf den Mandeln;
• Schwellung des Gewebes des Oropharynx.

Wichtig! Fieberfieber kann Krampfanfälle und Proteindenaturierung im Blut verursachen, die tödlich sein kann.

Die rechtzeitige Überweisung zum Kinderarzt und eine kompetente Therapie sind wesentliche Voraussetzungen für die Genesung des Patienten. Die Behandlung von Kindern unter 1 Jahr wird häufiger in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt, was auf das Risiko der Entwicklung eines Rachenabszesses und anderer schwerer Komplikationen zurückzuführen ist.

Differenzialdiagnose

Wie wird die lakunäre Form bei Kindern diagnostiziert? Die Behandlung und Diagnose einer Infektionskrankheit ist das Vorrecht eines erfahrenen Spezialisten. Durch äußere Anzeichen ist es problematisch, die Art der Pathologie zu bestimmen, die mit der Ähnlichkeit lokaler Manifestationen der eitrigen Mandelentzündung mit anderen Arten von HNO-Erkrankungen verbunden ist. Nach einer visuellen Untersuchung des Patienten untersucht der Arzt die Ergebnisse eines biochemischen Bluttests, der die Konzentration von Leukozyten, ESR, das Vorhandensein von Stichneutrophilen usw. bestimmt.

Bei der Differenzialdiagnose muss ein Facharzt lakunäre Halsschmerzen unterscheiden von:

• Candida-Tonsillitis - eine Infektionskrankheit, die aus einer Schädigung der Schleimhaut des Oropharynx durch Pilzerreger resultiert;
• diphtherie - eine lebensbedrohliche Pathologie, begleitet von der Bildung von weißen Plaques am Rachen und an den Gaumenmandeln;
• infektiöse Mononukleose - eine Viruserkrankung, die von einer Entzündung des Rachens, Gaumenbögen, Fieber und einer Zunahme regionaler Lymphknoten begleitet wird;
• virale Laryngitis - akute Entzündung des Kehlkopfes, gekennzeichnet durch Hyperämie, Ödeme der Schleimhäute usw.

Die Selbstmedikation einer eitrigen Mandelentzündung führt häufig zur Entwicklung eines Nierenversagens bei Kindern im Vorschulalter.

In den frühen Entwicklungsstadien sind die lokalen Manifestationen der oben genannten Krankheiten sehr ähnlich. Aus diesem Grund ist es für eine genaue Diagnose und eine angemessene Therapie erforderlich, nur einen Spezialisten zu kontaktieren.

Spezifität der Behandlung

Um die Infektion zu zerstören, wird eine lange Antibiotikatherapie verordnet, die mindestens 7-10 Tage dauert. Die Behandlung von lakunären Halsschmerzen bei Kindern unterschiedlichen Alters erfolgt nach dem gleichen Schema. Ausnahmen gelten für Patienten unter 1,5-2 Jahren, die bei der Anwendung von Aerosolpräparaten nicht selbstständig gurgeln und den Atem anhalten können.

Das konservative Behandlungsschema umfasst Medikamente mit etiotroper und symptomatischer Wirkung. Die ersten zielen darauf ab, die pathogene Flora zu zerstören, die zweiten - um die Manifestationen der HNO-Erkrankung zu stoppen. Die Passage einer komplexen Therapie sorgt für eine Rückbildung eitriger Prozesse in den betroffenen Geweben, wodurch die Genesung beschleunigt wird.

Welche Arten von Medikamenten werden bei der Behandlung von eitrigen Entzündungen verwendet?

1. antibiotika - zerstören die Zellwände von Mikroben oder hemmen die Entwicklung von Krankheitserregern durch Hemmung der Synthese von pathogener DNA und RNA;
2. antipyretika - normalisieren den Wärmeaustausch mit der Umgebung, was zur Beseitigung von subfebrilem und fiebrigem Fieber beiträgt;
3. antihistaminika - stören die Synthese von Prostaglandinen und reduzieren dadurch Schwellungen und Entzündungen im Gewebe;
4. lokale Antiseptika - desinfizieren die Rachenschleimhaut, was zur Erhöhung der lokalen Immunität beiträgt;
5. Lokalanästhetika - reduzieren die Empfindlichkeit von Schmerzrezeptoren, wodurch Beschwerden im Rachen beim Schlucken beseitigt werden.

In der Phase der Auflösung von eitrigen Prozessen ist es ratsam, mit physiotherapeutischen Verfahren behandelt zu werden. Sie erhöhen die Gewebereaktivität und -resistenz des gesamten Organismus, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens der Pathologie erheblich reduziert wird.

Antibakterielle Therapie

Antibiotika sind Medikamente mit etiotroper Wirkung, die Infektionserreger zerstören. Unabhängig vom Alter des Patienten werden antimikrobielle Medikamente zur Behandlung von lakunaren Halsschmerzen eingesetzt. Nicht alle Antibiotikagruppen können in der pädiatrischen Therapie eingesetzt werden. Chinolone sind synthetische antimikrobielle Wirkstoffe mit toxischer Wirkung. Ihre Verwendung kann Nebenwirkungen und eine Verschlechterung des Wohlbefindens des Kindes hervorrufen.

Um die Bakterienflora zu zerstören, werden häufig verwendet:

• Penicilline ("Amoxiclav", "Ampiox") - ungiftige antibakterielle Medikamente, deren Bestandteile gegen die meisten grampositiven Mikroben wirksam sind;
• Makrolide (Sumamed, Azithromycin) sind die sichersten Antibiotika, die eine bakteriostatische Wirkung gegen grampositive Kokken und einige Membranparasiten haben;
• Cephalosporine (Ascetin, Cetax) sind Breitspektrum-Medikamente, die gegen Mikroben resistent sind, die Beta-Lactamase produzieren.

Eine unsachgemäße Behandlung der Angina mit Antibiotika führt zu einem langwierigen Krankheitsverlauf und häufigen Entzündungsrückfällen.

Um die Entwicklung einer Dysbiose zu verhindern, ist es ratsam, Kindern während der antibakteriellen Behandlung Probiotika zu verabreichen. Produkte wie Lactobacterin und Symbivit stimulieren die Synthese nützlicher Bakterien im Dünndarm, was die allgemeine Immunität erhöht.

Physiotherapie

Die physiotherapeutische Behandlung der Mandelentzündung wird im Stadium der Auflösung katarrhalischer Prozesse oder ihrer Chronizität durchgeführt. Um pathogene Flora zu zerstören, werden von Bakterien befallene Gewebe Hitze, Ultraschall, Mikrowellen, Magnetfeldern, Strom usw. Physiotherapie hilft, die Mikrozirkulation des Blutes in den Schleimhäuten der oberen Atemwege zu beschleunigen, was die Wiederherstellung des Gewebetrophismus und dementsprechend der zellulären Immunität gewährleistet.

Konventionell lassen sich alle Arten der physiotherapeutischen Behandlung in drei Kategorien einteilen:

• Exposition gegenüber trockener Hitze - Bestrahlung betroffener Körperbereiche mit ultravioletten Strahlen, die dazu beitragen, Mikroben zu zerstören oder ihre Fortpflanzungsfunktion zu unterdrücken. Eine Abnahme der Zahl der Krankheitserreger in den Läsionen beschleunigt die Geweberegeneration und die Rückbildung von Entzündungen;
• Vibrationen ausgesetzt - Ultraschallbehandlung der Gaumenbögen und lymphadenoiden Formationen, die die Zellwände von Bakterien zerstört und die Evakuierung eitriger Massen aus den Lücken der Mandeln beschleunigt;
• Dampfexposition - Behandlung der Schleimhaut des Oropharynx mit Wasserdampf von Medikamenten, deren Bestandteile schnell in die Entzündungsherde eindringen und Bakterien zerstören.

Die Physiotherapie kann die etiotrope Behandlung nicht ersetzen, daher wird sie parallel zur medikamentösen Therapie eingesetzt.

Um die gewünschten therapeutischen Ergebnisse zu erzielen, sollte die Physiotherapie mindestens 10-12 Eingriffe umfassen.

Prophylaxe

Was sollte die Vorbeugung von Angina bei Kindern sein? Die Entwicklung einer Pathologie kann nur verhindert werden, wenn die lokale und allgemeine Immunität auf dem richtigen Niveau aufrechterhalten wird. Es ist die Abnahme der Widerstandskraft des Körpers, die den Anstoß zur aktiven Vermehrung opportunistischer Mikroorganismen gibt.

Um die Widerstandsfähigkeit des Körpers des Kindes gegen Viren und Bakterien zu erhöhen, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• die Einhaltung der persönlichen Hygiene überwachen;
• sorgen für eine ausgewogene Ernährung;
• verwenden Sie alle sechs Monate Vitaminkomplexe;
• helminthische Invasionen rechtzeitig behandeln;
• Immunstimulanzien verwenden.

In der Zeit der Verschlimmerung saisonaler Krankheiten ist es ratsam, mindestens 1-2 Mal täglich mit Chlorophyllipt oder Rotokan zu gurgeln. Um die humorale und zelluläre Immunität zu stärken, müssen Sie Interferonpräparate einnehmen.