Prinzipien der Behandlung von Angina bei Kindern nach Komarovsky

Angina bei Kindern tritt dreimal häufiger auf als bei einem Erwachsenen, was mit einer geringen Reaktivität des Körpers verbunden ist. Viele Eltern diagnostizieren die Krankheit nur durch zwei oder drei Anzeichen, von denen das wichtigste Hyperämie ist, d. Rötung, Hals.

Laut Dr. E. O. Komarovsky ist es ohne spezielle Ausbildung und entsprechende Tests äußerst schwierig, die Art der HNO-Erkrankung zu bestimmen.

In der Praxis haben mehr als 95 % der Menschen nicht das notwendige Verständnis für eine Krankheit wie Mandelentzündung (Tonsillitis). Die meisten Eltern sind sich sicher, dass "Halsschmerzen" und "Halsschmerzen" in derselben Reihe stehen, obwohl dies ein umstrittenes Thema ist. Schwellungen der Rachenschleimhaut und Rötungen können auf die Entwicklung von mindestens 10 Infektionskrankheiten hinweisen, von denen etwa 50% nichts mit Angina zu tun haben.

Über die Krankheit

Evgeny Olegovich Komarovsky ist ein praktizierender Arzt der höchsten Kategorie, der mehrere medizinische Werke und populärwissenschaftliche Artikel über die Prinzipien der Diagnose und Behandlung von Krankheiten bei Kindern verfasst hat. Der Spezialist ist sich sicher, dass es nur bei rechtzeitiger Behandlung einer Infektionskrankheit möglich ist, ein Kind vor schweren postinfektiösen Komplikationen zu schützen.

Tonsillitis ist eine schwere HNO-Erkrankung, die durch eine Schädigung der Mandeln und der Rachenschleimhaut gekennzeichnet ist. In der Regel sind Bakterien die Erreger der Infektion, aber in etwa 10 % der Fälle werden bei Kindern virale Halsschmerzen diagnostiziert. Die Behandlung von bakteriellen und viralen Entzündungen im Oropharynx wird von der Einnahme verschiedener Medikamente begleitet.

Bakterielle Formen der Mandelentzündung können mit Antibiotika beseitigt werden, aber die Virusflora reagiert nicht auf die Wirkung von Medikamenten dieser Gruppe. Deshalb ist die falsche Definition der Art der HNO-Erkrankung einer der Hauptgründe für eine ineffektive Therapie und die Entwicklung postinfektiöser Komplikationen. Bei Kindern sollte mit der Behandlung der Pathologie begonnen werden, wenn die ersten Entzündungssymptome festgestellt werden. Eine schnelle Reaktion auf das Problem verhindert die Ausbreitung von Entzündungen und Schädigungen benachbarter Organe, insbesondere der Nasennebenhöhlen und des Mittelohrs.

Symptomatisches Bild

Oft haben die Beschwerden des Kindes über Halsbeschwerden und Unwohlsein nichts mit Mandelentzündung zu tun. Hyperämie und Schwellung der Schleimhaut können auf die Entwicklung einer durch Viren verursachten Erkältung hinweisen. Was ist der Unterschied zwischen viralen und bakteriellen Erkrankungen und können sie durch ihre äußeren Manifestationen unterschieden werden?

Bakterielle Entzündungen werden laut Dr. Komarovsky häufiger durch eine Streptokokken-Infektion ausgelöst, nämlich durch beta-hämolytische Streptokokken.

Beim Eindringen in die Nasen-Rachen-Schleimhaut beginnt es sich aktiv zu vermehren, was zu Vergiftungen und entzündlichen Prozessen führt:

• Hyperämie des Rachens;
• Schwellung des Oropharynx;
• schmerzhafte Empfindungen beim Schlucken;
• starker Temperaturanstieg;
• Schwierigkeiten beim Atmen durch den Mund;
• geschwollene Lymphknoten im Nacken; Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit.

Bei etwa 20 % der Kleinkinder gehen bakterielle Halsschmerzen mit einem Darmsyndrom einher, d.h. Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall.

Lokale Symptome können auch auf die Entwicklung einer Mandelentzündung hinweisen, die durch Bakterien hervorgerufen wird. Das Vorhandensein von eitrigen Pfropfen und Venen an den Gaumenmandeln weist auf die Ansammlung von Neutrophilen und pathogenen Bakterienzellen in den Entzündungsherden hin. Es ist zu beachten, dass eitrige Mandelentzündungen, insbesondere Streptokokken, katastrophale Folgen haben können. Wenn Sie charakteristische Symptome feststellen, sollten Sie daher einen Kinderarzt aufsuchen und sich nicht selbst behandeln.

Die klinischen Manifestationen einer viralen Mandelentzündung weisen eine Reihe charakteristischer Unterschiede auf, die nicht nur Ärzte, sondern auch Eltern kennen sollten. HNO-Erkrankungen werden in der Regel durch Viren, insbesondere Adenoviren, Herpesviren, Rhinoviren usw. hervorgerufen. Die Entzündung der Rachenschleimhaut ist meistens sekundär und tritt vor dem Hintergrund der Entwicklung akuter respiratorischer Virusinfektionen, Pharyngitis, Rhinitis, Laryngitis usw. auf.

Die virale Mandelentzündung wird von einer Hyperämie des Oropharynx begleitet, jedoch ohne einen Hauch von eitrigen Formationen. Die Krankheit kann von verstopfter Nase, Rhinitis, Konjunktivitis, niedriger Temperatur usw. begleitet sein.

Formen der Krankheit

Der Körper des Kindes ist anfällig für Infektionskrankheiten, die mit der Instabilität des Immunsystems und dem praktischen Fehlen von Antikörpern gegen die meisten Infektionserreger verbunden sind. Wenn die ersten Symptome von Halsschmerzen auftreten, sollte eine komplexe Medikation begonnen werden.

Komarovsky warnt davor, dass die Therapieprinzipien für verschiedene Formen der Mandelentzündung sehr unterschiedlich sein können, was nicht nur auf die Art der Erreger, sondern auch auf den Ort ihrer Lokalisation zurückzuführen ist.

Bei Kindern unter 15 Jahren treten am häufigsten die folgenden Arten von eitrigen Entzündungen des Oropharynx auf:

• follikuläre Mandelentzündung - die Bildung von punktförmigen eitrigen Pfropfen in den Follikeln des lymphadenoiden Gewebes (Gaumenmandeln);
• lakunäre Mandelentzündung - das Auftreten von eitrigen "Streifen" in den Krypten oder Kanälen der Mandeln;
• phlegmonöse Mandelentzündung - bakterielle Entzündung der periaminalen Faser.

Wichtig! Die Behandlung einer phlegmonösen Entzündung erfolgt unter stationären Bedingungen, die mit dem Risiko eines schweren Ödems der Gewebe des Rachens und einer Blockierung der Atemwege verbunden sind.

Bakterielle Halsschmerzen sind für Kinder schwieriger als virale Entzündungen. Dies ist zum Teil auf eine schwere Vergiftung des Körpers zurückzuführen, die durch einen starken Temperaturanstieg auf Fieberniveaus gekennzeichnet ist. Wenn eine virale Pathologie jedoch nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sich anschließend eine bakterielle Infektion anschließen, die den Krankheitsverlauf erheblich erschwert.

Therapeutische Maßnahmen

Wie behandelt man Angina bei Kindern? Komarovsky ist überzeugt, dass die Therapie der HNO-Erkrankung nicht nur darauf abzielen sollte, den Erreger der Infektion zu zerstören, sondern auch die Symptome zu lindern. Ein integrierter Ansatz gewährleistet die schnelle Beseitigung der pathogenen Flora und der lokalen Manifestationen der Pathologie, was sich positiv auf das Wohlbefinden, den Appetit, die Heilungschancen des Kindes ohne schwerwiegende Folgen usw. auswirkt.

Als Arzneimittel mit etiotroper Wirkung sollten Antibiotika oder antivirale Mittel verwendet werden. Es ist möglich, allgemeine und lokale Manifestationen der Krankheit mit Hilfe symptomatischer Medikamente zu stoppen. Das klassische Behandlungsschema umfasst in der Regel:

• Antibiotika;
• Antipyretika;
• oropharyngeale Spüllösungen;
• Aerosole zur Spülung der Halsschleimhaut;
• antivirale Medikamente;
• Tabletten und Lutschtabletten zum Lutschen.

Durch die starke Vergrößerung der Gaumenmandeln ist das Kind nicht in der Lage feste Nahrung zu schlucken. Um Verletzungen der Schleimhaut zu vermeiden, sollten Eltern darauf achten, das Kind mit Kartoffelpüree, Cremesuppen, Müsli usw. auf eine "flüssige" Ernährung umzustellen.

Antibiotika

Die Erreger von eitrigen Halsschmerzen können grampositive und gramnegative Bakterien sein, von denen einige die Fähigkeit besitzen, den Bestandteilen von Medikamenten entgegenzuwirken. Daher sollte sowohl die Diagnose als auch die Behandlung von HNO-Erkrankungen nur von einem kompetenten Facharzt durchgeführt werden. Die folgenden Arten von antimikrobiellen Medikamenten können verwendet werden, um Bakterien abzutöten:

• Penicilline - aktiv gegen die meisten grampositiven Mikroorganismen;
• Makrolide - zerstören grampositive Bakterien und einige Arten von intrazellulären Parasiten;
• Cephalosporine - sind resistent gegen Bakterien, die β-Lactamase produzieren.

Die Mindestdauer der Antibiotikatherapie bei Kindern beträgt 7 Tage.

Die Behandlung beginnt mit der Einnahme von Medikamenten der Penicillin-Reihe, aber bei der Entwicklung von allergischen Reaktionen oder dem Fehlen der richtigen therapeutischen Wirkung werden sie durch Makrolide ersetzt. Makrolide gehören zu den ungiftigsten Antibiotika, die nicht nur Bakterien, sondern auch Protozoen zerstören können. Wenn ihre Verwendung nicht die gewünschten Ergebnisse bringt, werden Cephalosporine, Breitspektrum-Antibiotika, in das Behandlungsschema aufgenommen. Sie zerstören fast alle existierenden Bakterienstämme, auch solche, die β-Lactamase und Penicillinase produzieren können.

Medikamentenübersicht

Das Behandlungsschema und die Medikamente sollten von einem Spezialisten entsprechend dem Alter des Patienten, seiner Neigung zu Allergien, dem Grad der Entzündungsentwicklung und der Art des Infektionserregers ausgewählt werden. Zur Behandlung der kleinsten Patienten werden in der Regel Medikamente mit einem minimalen Nebenwirkungsspektrum eingesetzt. Als entzündungshemmende Medikamente werden verwendet:

• Calpol;
• Nurofen;
• Ibuklin.

Um virale Entzündungen zu stoppen, werden antivirale und immunstimulierende Medikamente verwendet.

Um das Risiko einer Reizung der Magenschleimhaut zu verringern, ist es ratsamer, Medikamente in Form von rektalen Zäpfchen oder Sirupen zu kaufen.

Die wirksamsten sind "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol" usw. Antibiotika wie Augmentin, Azithromycin, Amoxicillin und Cefazolin können wiederum verwendet werden, um Bakterien abzutöten. Um die Entwicklung von Dysbiose zu verhindern, müssen Sie parallel zu Antibiotika Probiotika - "Bifiform" oder "Linex" einnehmen.