Kardiologie

Herzschwäche im Alter

Herzinsuffizienz ist eine der häufigsten Erkrankungen älterer Menschen. Tatsächlich zeigt jeder mit dem Alter vorerst latente Krankheiten, und darauf muss man vorbereitet sein. Es ist wichtig zu wissen, wie die Symptome dieser Herzkrankheit entstehen und wie man damit umgeht.

Das Hauptsymptom

Herzprobleme treten im Alter häufiger auf. Sie sind durchaus verständlich: Der Körper nutzt sich ab, verschiedene Krankheiten entwickeln und verschlimmern sich, darunter Arteriosklerose und andere Gefäßprobleme. All dies führt unweigerlich zu Herzschwäche. Daher muss jeder wissen, wie man eine Herzinsuffizienz bei älteren Menschen behandelt.

Mit zunehmendem Alter zeigt eine Person bestimmte funktionelle Veränderungen im Herz-Kreislauf-System negativer Natur. Eine Reihe von Faktoren führt zu ihnen:

  1. Eine Zunahme der Häufigkeit von arterieller Hypertonie (einfacher gesagt eine Erhöhung des Blutdrucks).
  2. Die Prävalenz der koronaren Herzkrankheit sowie die Kombination dieser beiden Erkrankungen.
  3. Sklerose und / oder Myokardatrophie bei der älteren Bevölkerung.
  4. Progressive Atherosklerose sowohl der großen als auch der kleinen Arterien, die eine Abnahme der Elastizität der Blutgefäße verursachen, was wiederum eine Zunahme der Belastung des Herzens hervorruft.
  5. Abnahme und Veränderung der Reaktion des Herzens auf verschiedene Belastungen (sowohl körperlich als auch emotional).
  6. Verkalkung der Herzklappen, die zu hämodynamischer Verschiebung / Verschiebungen führt.
  7. Eine registrierte Zunahme der Gefäßsteifigkeit, die oft durch ihre Verdickung und fokale Fibrose verursacht wird.

Es gibt immer noch eine ziemlich große Anzahl altersbedingter Veränderungen, die im Körper auftreten, wenn eine Person kollidiert, wobei sich das Herz als das ungeschützteste Organ herausstellt.

Die Behandlung der Herzinsuffizienz bei älteren Menschen sollte in mehreren der wichtigsten Richtungen umfassend sein. Unter ihnen werden folgende unterschieden:

  • Stärkung und Unterstützung der Kontraktionsfähigkeit des Herzgewebes.
  • Reduzierung des Retentionsvolumens von Wasser und Natriumsalzen.
  • Teilweiser oder vollständiger Ausgleich von Belastungen und Nachbelastungen des Herzens von Menschen im Alter, die durch die Einnahme mehrerer Gruppen bestimmter Herzmedikamente (medikamentöse Behandlung) erreicht werden.

Es ist allgemein anerkannt, dass Husten ein Symptom mit geringem Risiko für einige Krankheiten ist, hauptsächlich Erkältungskrankheiten. Manchmal kann es auf viel ernstere Probleme hinweisen. Einschließlich - über das Vorhandensein von Herzinsuffizienz.

In der Medizin ist der Begriff „Herzhusten“ weit verbreitet. Dies ist eine Art von Pathologie, die durch häufige Bronchospasmen verursacht wird, die wiederum durch Störungen des venösen Blutflusses hervorgerufen werden.

Es gibt verschiedene Arten von Herzhusten:

  • Trocken, paroxysmal / intermittierend. Oft weist es auf ein Problem wie eine Stenose der Mitralklappe bei einem Patienten hin.
  • Ein schwächender Husten am Abend, der durch die Unfähigkeit des Patienten gekennzeichnet ist, sich horizontal hinzulegen; in horizontaler Position leidet die Person an Erstickung. Häufig ein Hinweis auf ein linksventrikuläres Versagen.
  • Ein trockener und reizender Husten ist eine Blutansammlung in der Lunge.
  • Ein scharfer und kurzer Husten wird von Schmerzen im Brustbein oder im Herzen begleitet und weist oft gleichzeitig auf Rheuma und Perikarditis hin.

"Blutiger Auswurf", der beim Husten abgegeben wird, spricht von schweren Herzerkrankungen, wie zum Beispiel Vorhofflimmern bei einem älteren Menschen, kompliziert durch eine schwere Lungenstauung.

Das absolute Fehlen von Schleim (auch in minimalen Mengen) ist eines der Symptome, die einen Husten durch Herzinsuffizienz verursachen können.

Was die Behandlung von Husten bei Herzinsuffizienz im Alter angeht, so behaupten die Ärzte "einstimmig", dass dieser durch Heilung der Grunderkrankung vollständig beseitigt werden kann. Und um den Zustand des Patienten zu lindern, werden bestimmte Medikamente angeboten, die das Herz und die Blutgefäße nicht beeinflussen: Vasodilatatoren - zur Verbesserung der Durchblutung, Anästhetika mit schleimlösender Wirkung, Diuretika und einige andere Arzneimittelkategorien.

Techniken für die Arbeit mit älteren Menschen

Die Behandlung einer diagnostizierten Erkrankung des Herzplans erfolgt häufig in drei Hauptrichtungen, die synchronisiert sind.

Medizinische Behandlung. Diese Art der Therapie ist die wichtigste für solche Störungen bei älteren und senilen Menschen. Es wird verwendet, um sicherzustellen, dass eine Person vor Stress jeglicher Art (emotional, mental oder physisch) auf das Herz maximal geschützt ist. Die gebräuchlichsten Medikamente zur konservativen Behandlung werden in drei Gruppen eingeteilt:

  1. Vorbereitungen der Gruppe der Vasodilatatoren. Dazu gehören: Nitrate, die den Tonus der Venen beeinflussen; Arzneimittel, die auf den Tonus der Arteriolen wirken ("Corinfar", "Hydralazin", "Phentolamin"); Beeinflussung des Tonus von Venen und Arteriolen ("Captopril"). Sie sind auch ACE-Hemmer, die die Produktion des vasokonstriktorischen Hormons Angiotensin (II) schwächen.
  2. Zubereitungen der Glykosidgruppe ("Digoxin").
  3. Diuretika (Diuretika), zu denen Thiazid, Schleifen und kaliumsparende Medikamente gehören.

Auch die Grundregeln der medikamentösen Behandlung sind unbedingt einzuhalten.

Sie müssen die Therapie mit kleinen Dosen des Arzneimittels beginnen - oft die Hälfte der üblichen Dosis. Der Anstieg sollte schrittweise und gleichmäßig erfolgen. Selbst die geringsten Manifestationen von Nebenwirkungen der verwendeten Medikamente sollten streng überwacht werden.

Chirurgische Behandlung. Es kommt auch vor, dass eine Herzinsuffizienz im Alter eine chirurgische Behandlung erfordert. Zu den am häufigsten verwendeten gehören die folgenden Methoden:

  1. Revaskularisierung des Herzmuskels (Myokard), dh Wiederherstellung seiner vaskulären Blutversorgung.
  2. Elektrokardiostimulation durch Implantation spezieller Defibrillatoren in den Körper des Patienten.
  3. Korrektur eines Herzfehlers bei einem Patienten durch geschlossene (kein Öffnen der Herzhöhle), offene (Öffnen der Herzhöhle bei Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine) und Röntgenchirurgie.
  4. Perikardiektomie-Operation (vollständige oder teilweise Entfernung des Perikards, durchgeführt bei Perikarditis).
  5. Tumorresektion (Entfernung mit einem Teil des Organs, in dem er sich befindet).
  6. Die Transplantation (Transplantation) eines Spenderherzens ist jedoch die einzige Art des chirurgischen Eingriffs, die aufgrund des höheren Alters der Patienten praktisch nicht verwendet wird.

Alle anderen Arten der chirurgischen Behandlung sind für ältere Menschen und alte Menschen nicht kontraindiziert.

Darüber hinaus ist es üblich, die Arten von chirurgischen Eingriffen nach dem Grad der Dringlichkeit ihrer Durchführung zu klassifizieren, in Notfall (dh solche, die nicht die geringste Verzögerung tolerieren), dringend (es besteht keine Dringlichkeit wie im Notfall). Fällen, aber der chirurgische Eingriff sollte innerhalb weniger Tage nach der Diagnose durchgeführt werden, da es später zu spät werden kann) sowie geplant (also elektiv), der kurzfristig verschoben und wie geplant durchgeführt werden kann , zur verabredeten Zeit.

Korrektur des Lebensstils. Diese Maßnahme beinhaltet die Umsetzung bestimmter Empfehlungen und Verordnungen eines Spezialisten. Dazu gehören oft:

  1. Ernährungskorrektur (Einhaltung der Ernährung des Patienten, Verringerung der von ihm konsumierten tierischen Fette, Verringerung der Salz- und Flüssigkeitsaufnahme sowie Erhöhung des Massenanteils von Gemüse und Obst in der Nahrung).
  2. Korrektur der Einstellung zu Alkohol und Nikotin (vollständige Beseitigung oder Reduzierung ihres Konsums).
  3. Korrektur der körperlichen Aktivität (Beibehaltung der Mindestbelastung, für ältere Menschen machbar).

Gefahren

Die diagnostizierte Herzinsuffizienz bei älteren Menschen birgt viele Gefahren. Dies liegt zum einen daran, dass das Herz selbst, wie alle anderen Organe des Patienten, an Durchblutungsstörungen leidet, wodurch es häufig einem Sauerstoffmangel ausgesetzt ist.

Eine weitere Gefahr, die Patienten mit Herzinsuffizienz auflauert, ist die Einschränkung der körperlichen Aktivität. Je nach Krankheitsstadium kann es leicht oder umgekehrt zu viel ausgedrückt werden, wenn körperliche Aktivität Kurzatmigkeit, Herzschmerzen und andere negative Empfindungen verursacht.

Daher sollte man bei längerer Beobachtung eines trockenen Hustens bei einer nahen älteren Person, Kurzatmigkeit, einer starken Verschlechterung des Allgemeinzustands bei kleinster körperlicher Aktivität und anderen Symptomen einen Arztbesuch nicht verschieben. Vielleicht retten Sie damit das Leben eines geliebten Menschen. Sie sollten dem Patienten auch helfen, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen. Nur durch die gemeinsame Anstrengung von Spezialisten und der Familie des Patienten kann die Krankheit überwunden werden.