Unterschiede zwischen Herzschmerzen und Neuralgie

Die Natur des Schmerzes bei Neuralgie

Schmerzen mit Neuralgie treten als Folge von Krämpfen der Interkostalmuskulatur oder durch Einklemmen von Nervenenden in der Wirbelsäule auf. Im letzteren Fall kann das Problem eine Verschlimmerung der Osteochondrose, das Auftreten einer Hernie oder Protrusion sein.

Diese Art von Schmerzen ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

1. Meistens sind die Schmerzen stark, können sich aber auch in Form von Beschwerden äußern.
2. Es verstärkt sich nach einer Veränderung der Körperhaltung (Bücken, Drehen), sowie beim Husten oder Niesen.
3. Es manifestiert sich als konstant oder paroxysmal.
4. Brennen, Nähen, Drücken.
5. Dauer - von 1-2 Stunden bis zu mehreren Tagen oder mehr.
6. Schon eine leichte Berührung der Interkostalräume oder in den paravertebralen Punkten macht die Schmerzen unerträglich.
7. Die Bestrahlung wird im Arm, Rücken, Nacken, dem vorderen Teil der Brust links beobachtet. Es ist dieses Symptom, das oft zu einer falschen Interpretation der Krankheitsursache führt, da es einem Herzinfarkt ähnelt.
8. Die Haut entlang des eingeklemmten Nervs verändert die Empfindlichkeit. Es besteht Parästhesie (Verzerrungsgefühl) in Form von Brennen, Krabbeln, Kribbeln. Manchmal klagt eine Person über Taubheit im betroffenen Bereich.
9. Der Anfall wird oft von Schwitzen, Blässe und Krämpfen in den Muskelfasern begleitet. Letzteres Symptom wird durch eine gestörte Durchblutung in diesem Bereich und eine Reizung verursacht. Die lokale Temperatur sinkt und der Körperbereich wird kühl.

Alle oben genannten Symptome können gleichzeitig auftreten. Aber es kommt vor, dass nur ein oder zwei Zeichen erscheinen. Der Schweregrad hängt von der Empfindlichkeitsschwelle und anderen individuellen Merkmalen ab.

Herzkrankheit mit ähnlichen Symptomen

Ich möchte sagen, dass es viele kardiale und vaskuläre Pathologien gibt, die von ähnlichen Symptomen begleitet werden. Ich schlage vor, die häufigsten Abweichungen zu berücksichtigen, um zu verstehen, ob das Herz oder die Neuralgie Schmerzen verursacht hat.

Angina pectoris

Schmerzen treten in diesem Fall im Bereich des Herzmuskels auf (aber vergessen Sie nicht, dass es atypische Anfälle gibt). Es hat einen verschütteten Charakter, eine Person ist nicht in der Lage, den genauen Standort anzugeben. Seine Stärke und Beschreibung ist variabel: Es kann drücken, stechen, schneiden, backen. Gibt nach links in die Hand, unter dem Schulterblatt, Hals, Unterkiefer. Es hängt nicht davon ab, in welcher Position sich der Körper befindet, kann aber durch körperliche Überlastung, nervösen Stress sowie plötzliche Unterkühlung oder Überhitzung provoziert werden.

In diesem Moment besteht Todesangst, Kurzatmigkeit mit Atembeschwerden. Der Anfall kann einzeln sein, es wird 1-2 mal im Tag oder öfter bemerkt. Die Dauer beträgt 3-5 bis 20 Minuten. Fast die gleichen Anzeichen sind für einen Myokardinfarkt charakteristisch. Im Gegensatz zu Angina pectoris dauert der Anfall jedoch in der Regel lange. Der Patient nimmt im Bett eine bestimmte Haltung ein - sitzt mit abgesenkten Beinen oder liegt auf mehreren Kissen. Weitere Informationen zu Angina pectoris und zum Umgang damit finden Sie im Artikel unter dem Link.

Myokarditis

Entzündliche Erkrankungen gehen mit mäßigen Schmerzen einher, die durch Monotonie gekennzeichnet sind. Es tritt bei 90% aller Patienten auf. Sie beschreiben sie als schmerzend oder zermalmend. In der akuten Phase treten Entzündungszeichen (Temperatur, Gliederschmerzen), Kurzatmigkeit mit eingeschränkter Ein- oder Ausatmung auf. Die Anamnese zeigt oft eine kürzlich aufgetretene Infektionskrankheit. Es besteht keine eindeutige Abhängigkeit von körperlicher Aktivität.

Häufig simuliert eine Myokarditis eine Angina pectoris, insbesondere bei älteren Menschen, wenn Schmerzsyndrom und Luftmangel in den Vordergrund treten und die restlichen Symptome geglättet werden oder nicht auftreten.

Perikaditis

Der Schmerz bei Perikarditis nimmt allmählich zu, aber mit dem Auftreten eines Ergusses kann er erheblich abnehmen oder vollständig verschwinden. Es sticht, schneidet, gibt an Nacken, Rücken, Schulter, nach rechts, es hält lange. Eine gewisse Erleichterung bringt das Sitzen mit einer vorderen Neigung.

Bei einer akuten trockenen Entzündung verstärkt der Versuch, einen tiefen Eintritt zu machen, den Schmerz, daher atmet eine Person bei einer solchen Krankheit oft und flach. Bei der Auskultation hörte ich in diesem Fall deutlich das Geräusch der Pleurareibung. Das Herz schmerzt am häufigsten bei dieser Art von Perikarditis in der Spitze.

Für eine vollständige Zusammenstellung von Informationen über Perikarditis und wie sie behandelt wird, klicken Sie hier.

Aortenaneurysma

Die Symptome bei dieser akuten Erkrankung sind denen eines Myokardinfarkts sehr ähnlich. Ein starker Druckanstieg, Stress oder körperliche Aktivität können als Provokation dienen. Der Schmerz reißt, platzt, ist im retrosternalen Bereich lokalisiert, strahlt in den Nacken, Unterkiefer, rechte Brustseite aus, verläuft manchmal entlang der Wirbelsäule. Es hat einen welligen Charakter. In einigen Fällen reicht es bis zum Projektionsbereich der Bauchschlagader und sogar bis zu den Beinen.

Gleichzeitig kommt es zu starken Drucksprüngen, bei einem Sturz kann ein kollapter Zustand auftreten. Es besteht eine Asymmetrie des Pulses auf der linken und rechten Hand. Wenn sich Blut unter der Auskleidung der Aorta ansammelt, entwickeln sich schnell Symptome einer Anämie (blasse und blaue Haut, Schwindel).

Lungenembolie

Eine Lungenembolie wird von scharfen und starken Schmerzen begleitet, die in der Mitte des Brustbeins sowie links oder rechts davon lokalisiert sind. Es kann von mehreren Minuten bis 3-5 Stunden dauern und ist mit Atembewegungen der Brust verbunden. Gleichzeitig treten Luftmangel, ein starker Druckabfall bis hin zum Kollaps in den Vordergrund. Die klinischen Manifestationen hängen von der Lage des Thrombus und seiner Größe ab. Wenn das Lumen eines großen Abschnitts des Gefäßes blockiert ist, tritt im Oberkörper eine Zyanose auf, eine Arrhythmie mit einer Zunahme der Pulsationsfrequenz. Bei Verstopfung kleiner Arterien entwickelt sich blaue Haut, Atemnot, Schmerzen sind meistens mäßig, Husten und blutiger Auswurf.

Wie man unterscheidet

Um Herzschmerzen von Neuralgien und anderen Pathologien zu unterscheiden, die erfolgreich durch Kardialgie maskiert werden, müssen die folgenden Faktoren berücksichtigt werden:

• Dauer;
• Lokalisierung und Tiefe;
• provozierende Faktoren;
• Medikamente zur Linderung der Symptome.

Bei der Suche nach der Ursache achte ich immer auf die Begleitsymptome. Dies ermöglicht eine ziemlich genaue Diagnose der Krankheit bereits im Stadium der Voruntersuchung, bevor zusätzliche Forschungsmethoden angewendet werden.

Angina pectoris dauert 3-20 Minuten und ein Herzinfarkt ist durch einen Langzeitanfall gekennzeichnet (derselbe Schmerz wird bei Myokardentzündung, Perikarditis und Aneurysma beobachtet). Bei einem eingeklemmten Nerv, Myositis, werden verschiedene Intensitäten und Dauer des Leidens beobachtet.

Es ist notwendig, die Tiefe und den Ort des Schmerzes zu bestimmen. Bei Herzerkrankungen oder Gefäßproblemen ist es innerlich, als ob es nach außen geht. Oberflächliche Empfindungen sind charakteristisch für Neuralgien und Muskelentzündungen. In diesem Fall ist es möglich, mit Hilfe der Palpation eine Verletzung von Schmerzen im Herzen zu unterscheiden.

Psycho-emotionaler Stress oder körperliche Überlastung werden zu provozierenden Faktoren für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit. Der letztere Faktor kann auch eine Verschlimmerung der Osteochondrose, Hernie, hervorrufen. Myositis hingegen tritt vor dem Hintergrund einer allgemeinen Entzündung, Unterkühlung oder Vergiftung auf.

Wird der Anfall durch die sublinguale Einnahme von Nitroglycerin gelindert, ist von einer Angina pectoris auszugehen. Bei einem Herzinfarkt, einem akuten Aneurysma oder einer Thromboembolie wird eine solche Wirkung keine signifikante Wirkung haben, in diesem Fall helfen nur narkotische Analgetika, die dem Patienten unmittelbar nach Aufnahme in die Abteilung verabreicht werden. Um die Interkostalneuralgie von Herzschmerzen zu unterscheiden, sollte man wissen, dass die erste Pathologie mit Hilfe von nichtsteroidalen Antirheumatika und der Verwendung von Muskelrelaxantien gut zu beseitigen ist und Herzprobleme auf diese Weise nicht gelöst werden können.

Pflichtprüfungen

Wenn ich auf solche Phänomene stoße, überweise ich den Patienten sofort an ein EKG. Dies gilt insbesondere für Menschen ab 45 Jahren, auch wenn die Symptome nicht typisch für eine Myokardischämie sind. Es ist besser, sicherzustellen, dass die Person nicht in Gefahr ist, und erst dann in Ruhe eine Therapie bei neurologischen oder anderen Auffälligkeiten durchzuführen. Bei Angina pectoris sollte ein Belastungs-EKG durchgeführt werden, da nach Beseitigung des Schmerzsyndroms keine Veränderungen auftreten können.

In einigen Fällen ist es notwendig, andere instrumentelle Methoden zu verwenden:

1. Koronarangiographie. Es wird unter Verwendung von Kontrastmittel durchgeführt und hilft, das Vorhandensein von Verengungen in den Herzgefäßen zu bestimmen.
2. EchoCG. Dazu wird Ultraschall verwendet. Es ermöglicht Ihnen, die Struktur der Herzmuskelkammern, den Zustand der Klappen, die Dicke der Wände und das Vorhandensein von Entzündungsprozessen zu sehen.
3. Wirbelsäulentomographie (oder MRT). Durchgeführt nach Ausschluss einer kardialen Pathologie. Während der Manipulation werden die Größe der Zwischenwirbelräume und der Zustand des Knochengewebes, das Vorhandensein von Bandscheibenvorwölbungen und die Verletzung der neurovaskulären Wurzeln beurteilt.

Im Labor werden biochemische Marker (ALT und AST) ausgewertet, deren Anstieg auf die Entwicklung eines Herzinfarkts oder einer Myokarditis hindeutet. Modernere Methoden zur Bestimmung einer akuten Nekrose bestehen darin, die Konzentration von Troponinen im Blut zu erhöhen.

Wie man Schmerzen beseitigt

Die Hilfeleistung richtet sich nach der Schmerzursache, sie erfolgt auf diese Weise:

1. "Nitroglycerin" und "Aspirin" bei Angina pectoris.
2. "Analgin" oder "Ibuprofen" zum Kneifen der Wurzeln. Gleichzeitige Anwendung von Salben und Gelen "Dip-Rilif", "Menovazin".
3. Bei Herzinfarkt, Aneurysma oder Embolie erfolgt die Linderung eines Anfalls auf der Intensivstation unter Einsatz von narkotischen Analgetika.

Bei einer Schmerzausstrahlung in die Bauchregion sollte man sich vor dem Eintreffen eines Arztes keine eigenständige Behandlung verschreiben. Dies hilft, einen akuten Zustand der Bauchorgane auszuschließen.