Stechender Schmerz in der Herzgegend: Warum er auftritt und wie man vorgeht

Häufige Ursachen für stechende Schmerzen

Während meiner ärztlichen Tätigkeit habe ich Hunderte von Patienten kennengelernt, die über ein Kribbeln im Herzen klagen, und sie sorgen natürlich immer für Wachsamkeit. Aber zum allgemeinen Glück manifestieren sich gefährliche Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch Schmerzen anderer Art - Brennen, Backen, Drücken, Platzen. Unter diesen lebensbedrohlichen Krankheiten kann ich den Myokardinfarkt, die instabile Angina pectoris, das präparierende Aortenaneurysma und einige andere herausgreifen. Dennoch lassen sich alle stechenden Empfindungen in der Projektion des Herzens in zwei große Gruppen einteilen.

Herz

Stechende Kardialgien, die direkt aus dem Herzen kommen, sind nicht so häufig, können jedoch eine erhebliche Lebensgefahr darstellen:

• entzündliche Prozesse - trockene Perikarditis, Myokarditis;
• einige Rhythmusstörungen - Extrasystole;
• Mitralklappenprolaps - Absacken der Höcker während der Kontraktion in der linken Vorhofhöhle;
• Hypertensive Krise und ihre Komplikationen.

Ich möchte auch darauf hinweisen, dass die Intensität der Schmerzen durch einen tiefen Atemzug, heftiges Husten oder Niesen zunehmen kann.

Extrakardiale

Aufgrund des dicht verzweigten Nervenendigungssystems können von der Wirbelsäule und dem Verdauungstrakt Schmerzempfindungen in die Herzgegend ausstrahlen. Sie können auch bei psychischen Störungen und bei trockenen, starken Hustenanfällen mit Lungenerkrankungen auftreten.

In meiner Praxis traten stechende Schmerzen in der linken Brustseite bei folgenden Erkrankungen auf:

• Hernie der Brustwirbelsäule - sackförmige Vorwölbungen, die auftreten, wenn die Bandscheibe reißt;
• Interkostalneuralgie - Entzündung der zwischen den Rippen verlaufenden Nervenenden;
• Ischias - ein entzündlicher Prozess, der die Nervenwurzeln betrifft;
• Neurose und neurotische Zustände - eine Gruppe von Krankheiten, die mit Störungen im psychoemotionalen Bereich verbunden sind und häufiger bei einer jungen Bevölkerungsgruppe diagnostiziert werden;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie - Dysfunktion des autonomen Nervensystems, bei der ein leichtes Kribbeln im Bereich des Herzens auftreten kann;
• Osteochondrose der Brustwirbelsäule - ein Komplex degenerativ-dystrophischer Veränderungen in den Bandscheiben (lesen Sie hier, wie Sie die Herzschmerzen dieser Pathologie unterscheiden);
• Herpes Zoster ist eine Viruserkrankung, die durch das Auftreten eines Herpesausschlags gekennzeichnet ist.

Die Hauptmerkmale nicht-kardialer Schmerzen sind ihre Verstärkung beim Drehen des Rumpfes, beim Anheben der Arme und die fehlende Wirkung bei der Einnahme von "Nitroglycerin" oder "Molsidomin".

So identifizieren Sie die Quelle

In jedem Fall ist es am wichtigsten, den Fokus zu erkennen, von dem die Schmerzempfindungen ausgehen. Ich empfehle nicht, dieses Problem selbst zu untersuchen - es ist besser, sich von einem kompetenten Spezialisten beraten zu lassen. Schmerzen in der linken Brustseite erfordern fast immer zusätzliche diagnostische Verfahren.

5 Anzeichen einer Herzkrankheit

Das Vorhandensein eines Symptoms aus der folgenden Liste sollte Sie dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit einer Vorgeschichte von erhöhtem Körpergewicht, hohem Cholesterinspiegel im Blut, arterieller Hypertonie und Diabetes mellitus. Die klinischen Manifestationen von Herzerkrankungen werden von den schwerwiegendsten bis zu den am wenigsten gefährlichen eingestuft:

1. Beschwerden oder brennende, brennende, platzende Schmerzen im Brustbein. Sie können an die linke Körperhälfte, den Unterkiefer, seltener an die rechte Schulter oder den Unterarm geben. Das Schmerzsyndrom wird oft durch körperliche Anstrengung oder einen schweren psycho-emotionalen Schock hervorgerufen.
2. Episoden von Bewusstlosigkeit, die alleine oder beim Heben von Gewichten auftreten. Diese Manifestationen können mit dem Morgagnier-Adams-Stokes-Syndrom in Verbindung gebracht werden – einer Ohnmacht, die durch eine starke Abnahme des Herzzeitvolumens verursacht wird.
3. Atemnot ist ein Gefühl von Kurzatmigkeit. Seine Ursache muss immer von Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems abgegrenzt werden.
4. Anschwellen der Beine, schlimmer gegen Ende des Tages. Sie beginnen an den Füßen und reichen bis zu den Unterschenkeln, Oberschenkeln, der Dammregion und können sich auf den ganzen Körper ausbreiten.
5. Schnelle Ermüdbarkeit. Sie sollte vor allem junge Leute alarmieren. Wenn bei den einfachsten Handlungen (z. B. 1 - 2 Stockwerke erklimmen) eine starke Schwäche auftritt, überprüfen Sie dringend Ihr Herz.

Umfragen

Wenn Patienten mit Beschwerden über stechende Schmerzen in der Herzgegend zu mir kommen, führe ich zunächst eine ausführliche Befragung durch. Es ist wichtig, den psycho-emotionalen Status des Patienten zu klären, das Vorhandensein von "überlappenden" Krankheiten. Der nächste Schritt ist die Blutdruckmessung. Als nächstes führe ich eine Palpation (Sondierung) durch, bei der besonderes Augenmerk auf die Interkostalräume gelegt werden sollte. Von den allgemeinen klinischen Forschungsmethoden kann auch die Auskultation helfen, bei der verschiedene Rhythmusstörungen erkannt werden. Bei Extrasystolen können stechende, schneidende Empfindungen im Bereich des Herzens auftreten - vorzeitige Kontraktionen.

Zur Erkennung von Herzerkrankungen kann ich folgende Labortests und instrumentelle Methoden verschreiben:

• Lipidprofil;
• Elektrokardiogramm;
• Echokardiographie;
• Belastungstests - Fahrradergometrie, Laufband;
• Röntgen, CT oder MRT der Brustwirbelsäule;
• Ultraschalluntersuchung der inneren Organe.

Wie man Schmerzen lindert und was als nächstes zu tun ist

Wenn Ihr Herz zu Hause schmerzt, müssen Sie sich zuerst keine Sorgen machen. Denken Sie daran, dass Kardialgien dieser Art selten mit einer kardiovaskulären Pathologie in Verbindung gebracht werden. Enthält die Hausapotheke Beruhigungsmittel (Baldriantabletten, Mutterkraut, Tricardintropfen usw.), ist deren Verwendung zulässig.

Der nächste Schritt wird ein Arztbesuch sein - Herzschmerzen zu ignorieren ist inakzeptabel. Nur ein Spezialist kann eine Differentialdiagnose des in der Brust auftretenden Schmerzsyndroms durchführen.

Bei Osteochondrose oder Hernie der Brustwirbelsäule ist der Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika als Erste Hilfe erlaubt:

• "Nimesulid";
• Diclofenac;
• Ibuprofen;
• Meloxicam;