Die Ultraschalluntersuchung ist eine Methode, die auf der Analyse von Unterschieden in der Reflexion von Ultraschallwellen von Geweben unterschiedlicher Dichte und Struktur basiert. Ultraschall ist für die Früherkennung einer Schwangerschaft und die Überwachung des normalen Wachstums und der normalen Entwicklung des Fötus sowie die Erkennung von Defekten oder genetischen Anomalien unverzichtbar geworden. Verwenden Sie bei Bedarf zusätzliche Ultraschallmodi: Dopplerographie, Echokardiographie des fetalen Herzens.
Ultraschall hat im Gegensatz zu anderen minimalinvasiven Verfahren eine Reihe von Vorteilen:
- einfache Implementierung und Verfügbarkeit der Methode;
- Sicherheit sowohl für die Frau als auch für den Fötus;
- absolut schmerzloses Verfahren, für das keine vorherige Vorbereitung erforderlich ist;
- schnelle Erfassung objektiver Daten über den Zustand der Organe der Mutter und die Entwicklung des Fötus.
Wenn ein fetaler Ultraschall gemacht wird
Da Ultraschall keine Kontraindikationen hat, kann die Anzahl der Durchführungen je nach Schwangerschaftsverlauf und Gesundheitszustand variieren. Im Durchschnitt macht eine Frau während der Schwangerschaft 3-4 Untersuchungen.
1. Trimester
Es wird empfohlen, die erste Studie bei verzögerter Menstruation durchzuführen, 5-6 Wochen nach der letzten Menstruation. Ultraschall zu diesem Zeitpunkt hilft dabei, das Vorhandensein eines Embryos in der Gebärmutterhöhle zu bestätigen und eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen. Hören Sie auf den fetalen Herzschlag. Eine Ultraschalluntersuchung ist nach 11-13 Wochen obligatorisch. Während dieser Zeiträume können zuverlässige Daten über das Vorhandensein von schweren Missbildungen des Fötus, Anomalien genetischen Ursprungs, erhalten werden. In erster Linie sollte dieses Screening an Frauen über 35 Jahren gerichtet sein, die eine Vorgeschichte von Fehlgeburten, eingefrorener Schwangerschaft, erblichen Erkrankungen sowohl bei der Patientin selbst als auch durch ihren Ehemann, der Geburt von Kindern mit Entwicklungsstörungen oder Chromosomenanomalien hatten.
Pathologien, die beim Ultraschall-Screening erkannt werden können:
- Defekt in der Entwicklung des Neuralrohrs;
- Omphalozele (Pathologie der vorderen Bauchwand);
- Triploidie (ein dreifacher Chromosomensatz mit vielen Fehlbildungen);
- genetische Syndrome der Trisomie: Down (21 Chromosomen), Edwards (18 Chromosomen), Patau (13 Chromosomen).
2. Trimester
Das zweite Screening sollte vorzugsweise in der 18.-20. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, wenn die Organe und Systeme des Fötus bereits ausreichend ausgebildet sind. In dieser Studie wird festgestellt:
- Fruchtgröße und -gewicht;
- der Zustand der Wirbelsäule, der Gliedmaßen, der Schädelknochen;
- Volumen und Zustand des Fruchtwassers;
- die Richtigkeit der Entwicklung der inneren Organe;
- Einschätzung der Lage und des Reifegrades der Plazenta.
Eine zusätzliche Methode kann die Dopplerometrie sein - eine Methode zur Bestimmung des Blutflusses, seiner Geschwindigkeit und des Drucks in Arterien und Venen. Der Doppler wird verwendet, um die Gefäße der Nabelschnur des Fötus zu untersuchen, die Wirksamkeit seiner Blutversorgung zu beurteilen, eine Verschränkung oder eine Plazentainsuffizienz zu diagnostizieren.
Wenn Sie das Vorliegen von Defekten des Herz-Kreislauf-Systems vermuten, müssen zusätzliche Studien durchgeführt werden. Ein Ultraschall des fetalen Herzens während der Schwangerschaft wird verschrieben, wenn die Mutter eine angeborene Fehlbildung des Herz-Kreislauf-Systems oder andere schwerwiegende Erkrankungen, Infektionen im Frühstadium, das Vorliegen von fetalen Herzrhythmusstörungen hat. Bei Bedarf wird ein Echokardiogramm verwendet - eine komplexere Methode als Ultraschall mit einem speziellen Sensor. Dadurch können Sie sich ein vollständiges Bild vom Aufbau des Herzens, der Blutgefäße und der Blutversorgung machen. Die Daten werden elektronisch gespeichert, damit sie wieder überarbeitet werden können.
Ultraschall des fetalen Herzens während der Schwangerschaft wird nach 11 Wochen durchgeführt. Da das Organ im ersten Trimester winzig ist, können nur sehr schwerwiegende Pathologien und Rhythmusstörungen festgestellt werden. Um objektivere Daten zu erhalten, wird eine Echokardiographie von der 18. bis zur 28. Woche empfohlen.
3. Trimester
Zu diesem Zeitpunkt besteht die Aufgabe der Studie darin, die Größe des Fötus, seine Position in der Gebärmutter, den Zustand der inneren Systeme, das Vorhandensein und den Grad einer möglichen Entwicklungsverzögerung zu beurteilen. In späteren Stadien hilft Ultraschall, Organdefekte (zum Beispiel Hydronephrose, Megaureter) zu erkennen, um diese Probleme direkt in der Gebärmutterhöhle zu beseitigen.
Diese Studien helfen, die Taktik der Geburt zu bestimmen: die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts mit einer falschen (Bein-, Quer-) Position des Fötus, Plazenta praevia.
Ausführungstechnik und Ergebnisinterpretation
Die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung ist technisch sehr einfach, das Entschlüsseln und Auswerten der Ergebnisse erfordert jedoch Erfahrung und Geschick. Für das Verfahren werden verschiedene Sensoren verwendet, die eine Untersuchung durch die Bauchdecke (transabdominal) oder innen (transvaginal) ermöglichen. Für den besten Durchgang von Ultraschallstrahlen wird ein spezielles Gel verwendet.
Um zuverlässige Ultraschallergebnisse zu erhalten, misst der Arzt den Fötus und vergleicht die Daten mit den Normen für jede Woche. Die Steißbein-Parietal- (CTE) und die biparietale Größe (BPD) müssen angegeben werden. Im ersten Trimester helfen Ihnen diese Werte dabei, die Dauer Ihrer Schwangerschaft genau zu bestimmen. In den folgenden Studien werden zusätzlich der Umfang des Kopfes (OH), des Abdomens (OB), die Länge der Extremitätenknochen und deren Entsprechung zu den Schwangerschaftswochen gemessen.
Die Messung der fetalen Herzfrequenz ist obligatorisch: Im 1. Trimester kann der Parameter 160-190 Schläge betragen, ab der 11. Woche - 140-160 Schläge / Minute. Die Schlussfolgerung sollte die Menge des Fruchtwassers, die Lage der Plazenta und die Länge des Gebärmutterhalses angeben.
Moderne Diagnoseverfahren sind in der Lage, genetische Auffälligkeiten frühzeitig zu erkennen. Mit Hilfe der Echokardiographie können Sie Herzfehler kennenlernen und ein Kind schnell operieren. Ultraschall hilft dabei, das Geschlecht des Babys genau zu bestimmen, und Techniken wie 3D und 4D zeigen sogar die Gesichtszüge des Babys auf einem Foto oder Video.
Obwohl es verschiedene Debatten über die Sicherheit der Methode gibt, enthält die Studie viele nützliche Informationen über die Gesundheit der werdenden Mutter und des Fötus.
