"Euphyllin": Indikationen, Dosierungen und Art der Verabreichung von Tabletten und Injektionen

Wirkmechanismus und physikalisch-chemische Eigenschaften von Aminophyllin

Der Wirkstoff von Aminophyllin ist Aminophyllin, dessen molekulare Zusammensetzung Theophyllin (80%) und 1,2-Ethylendiamin (20 %) umfasst.

Physikochemische Eigenschaften:

• weißliches oder gelbliches Pulver;
• schwacher Ammoniakgeruch;
• löst sich in Wasser auf.

Beschreibung des Wirkungsspektrums und Wirkmechanismus:

• blockiert Rezeptoren für Adenosin und hemmt die Wirkung von Phosphodiesterase, die zur Akkumulation von zyklischem Adenosinmonophosphat beiträgt;
• reduziert den Einstrom von Calciumionen in die Zellmembranen, wodurch die Kontraktion der glatten Muskulatur reduziert wird;
• die Wirkung ist hauptsächlich auf Theophyllin zurückzuführen;
• lindert Bronchospasmus (bronchodilatatorische Wirkung);
• verbessert die Durchblutung der Nieren;
• schwache harntreibende Wirkung;
• verlangsamt die Adhäsion von Blutplättchen;
• verbessert die Arbeit des Zwerchfells;
• stimuliert das Atemzentrum, was wiederum den Gasaustausch verbessert und die Häufigkeit von Apnoe reduziert;
• normalisiert die Atmung, was die Sauerstoffsättigung des Blutes erhöht und den Kohlendioxidspiegel senkt;
• stimuliert die Arbeit des Herzens, erhöht die Häufigkeit und Stärke der Kontraktionen und verbessert auch den koronaren Blutfluss;
• entspannt die Blutgefäße;
• lindert Krämpfe in peripheren und pulmonalen Venen, was dazu beiträgt, den Druck im "kleinen" Kreislauf zu reduzieren.
• lindert Krämpfe der Gallenwege;
• verdünnt das Blut;
• reduziert den Tonus der Gebärmutter;
• erhöht den Säuregehalt des Magensaftes.

Indikationen für die Verwendung von Aminophyllin

Indikationen für die orale Verabreichung

Euphyllin-Tabletten werden in solchen Fällen verwendet:

• chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
• Emphysem;
• Asthma;
• Schlafapnoe nachts;
• erhöhter Druck in der Lungenarterie;
• Lungenherz.

Indikationen zur parenteralen Verabreichung

Intravenöses Aminophyllin wird für solche Krankheiten verwendet:

• Durchblutungsstörungen aufgrund von zerebraler Ischämie;
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung während einer Exazerbation;
• Ödeme renalen Ursprungs;
• Bronchialasthma und Herzasthma;
• erhöhter Druck im Lungenkreislauf;
• Versagen des linken Ventrikels mit Bronchospasmus (die Atmung wird durch den Cheyne-Stokes-Typ beeinträchtigt).

Spezielle Anweisungen

Für die Dauer der Therapie ist es notwendig, den Konsum von Alkohol sowie koffeinhaltigen Speisen und Getränken einzuschränken. Es ist notwendig, kein Auto zu fahren und Arbeiten auszuführen, die Aufmerksamkeit und Bewegungspräzision erfordern. Schwangere sollten sich überlegen, wie stark der Medikamentenbedarf ist, da die Gefahr einer Schädigung des Fötus besteht. Während der Stillzeit ist es verboten, das Medikament zu verwenden oder während der Behandlung des Babys nicht zu stillen.

Kontraindikationen und Anwendungsmerkmale

Kontraindikationen für das Medikament:

• Lungenödem;
• sehr hoher oder niedriger Blutdruck;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• arrhythmie vor dem Hintergrund eines häufigen Herzschlags;
• chronische Herzinsuffizienz während der Dekompensationsphase;
• Epilepsie;
• Allergie gegen dieses Arzneimittel;
• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre;
• übersäuerte Gastritis;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• Kind unter 3 Jahren;
• Blutung in der Netzhaut.

Auch in solchen Fällen sollten Sie vorsichtig sein:

• akute Periode des Myokardinfarkts;
• Angina pectoris;
• weit verbreitete Arteriosklerose;
• Kardiomyopathie;
• Extrasystolen;
• Nieren-, Leberversagen;
• ein Geschwür in irgendeinem Teil des Verdauungstraktes;
• kürzliche innere Blutungen;
• Thyreotoxikose oder Hypothyreose, die nicht auf die Behandlung ansprechen;
• gastroösophageale Refluxkrankheit;
• hohes Fieber;
• eine vergrößerte Prostata;
• ältere Menschen;
• Einnahme von Antikoagulanzien.

Anweisungen zur Verwendung von Aminophyllin-Tabletten:

1. Freisetzungsform - 150 mg runde Tabletten.
2. Nehmen Sie innerlich.
3. Für Erwachsene ernennen: 1 Tab. 1-3 mal täglich.
4. Kinder: 7-10 mg / kg pro Tag in vier geteilten Dosen.
5. Der Kurs dauert im Durchschnitt mehrere Tage - Monate, je nach Krankheit.
6. Die höchste Dosis für Erwachsene: einmalig - 0,5 g; pro Tag - 1,5 g Für Kinder: für eine Dosis - 7 mg / kg; pro Tag - 15 mg / kg.

Gebrauchsanweisung für Aminophyllin in Ampullen (2,4% - 5ml):

1. Intravenös verabreicht.
2. Die Dosis wird für jeden Patienten bestimmt.
3. Wenn der Patient Aminophyllin oral einnimmt, sollte die Dosis für die intravenöse Verabreichung reduziert werden.
4. Das Arzneimittel sollte im Liegen verabreicht werden, wobei der Zustand des Patienten überwacht wird.
5. Zubereitungsmethode der Lösung: Die Dosis des Medikaments wird einmalig in 10-20 ml 0,9% NaCl verdünnt (Injektion, Jet-Injektion für 5 Minuten) und in 100-150 ml 0,9% NaCl, wenn eine Pipette erforderlich ist , 30-50 Tropfen pro Minute tropfen.
6. Die Tagesdosis für die Jet-Verabreichung: für Erwachsene - 10 mg / kg (im Durchschnitt 600-800 mg), dreimal verteilt. Bei Kachexie 400-500 mg (das erste Volumen beträgt nicht mehr als 200-250 mg).
7. Kinder über 14 Jahre: 2-3 mg/kg Tropf. Die höchste Tagesdosis beträgt 3 mg / kg.
8. Die Therapie dauert in der Regel mehrere Tage - zwei Wochen. Es hängt alles von der Schwere der Erkrankung, der Empfindlichkeit und der Verträglichkeit des Arzneimittels gegenüber den Patienten ab.

Mögliche Nebenwirkungen

Von den Seiten verschiedener Systeme betrachtet.

Nervös:

• Angst;
• Schlafstörung;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Schauer;
• Krämpfe;
• Halluzinationen.

Herz-Kreislauf:

• schneller Herzschlag;
• ventrikuläre Arrhythmien, die tödlich sein können;
• Extrasystole;
• Druckabfall;
• akutes linksventrikuläres Versagen;
• Angina pectoris;
• Zusammenbruch.

Urogenital:

• erhöhte Urinausscheidung;
• Verstopfungsgefühl beim Wasserlassen (bei älteren Menschen).

Allergische Reaktionen:

• Ausschlag;
• Juckreiz;
• Quincke-Ödem.

Verdauungstrakt:

• Durchfall;
• verminderter Darmtonus.

Andere:

• Temperatur;
• Rötung der Haut.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Erhöht das Risiko von Nebenwirkungen von Hormonpräparaten (Dexamethason, Cortisol), Mineralocorticoiden (Natriumspiegel steigen).
• In Kombination mit Medikamenten zur Vollnarkose besteht die Wahrscheinlichkeit lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmien.
• Kann die Wirkung von Betablockern und Diuretika verlängern.
• Erhöht die toxische Wirkung von Medikamenten, die das Nervensystem erregen.
• Bei der Einnahme von Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin, Isoniazid, Carbamazepin, Sulfinpyrazon, Jazz lohnt es sich, die Dosis von Aminophyllin zu erhöhen, da die oben aufgeführten Wirkstoffe zu seiner Beseitigung beitragen.
• In Kombination mit Makroliden, Lincomycin, Allopurinol, Fluorchinolonen, Methotrexat, Propafenon, Verapamil wird die Wirkung des Arzneimittels verstärkt, daher sollten Sie vorsichtig sein und die Dosis reduzieren.
• Nicht mit Xanthinen verwenden.

Überdosierungssymptome und ihre Folgen

Eine Überdosierung tritt auf, wenn die Sättigung von Aminophyllin im Blut über 20 mg / kg liegt. Häufiger bei älteren Menschen. Koma - bei 40 mg / kg.

Folgende Symptome werden beobachtet:

1. Rötung der Gesichtshaut.
2. Tachykardie.
3. Schlaflosigkeit.
4. Motorische Aufregung.
5. Angst.
6. Photophobie.
7. Völlige Appetitlosigkeit.
8. Durchfall.
9. Brechreiz.
10. Sich erbrechen.
11. Schmerzen im Oberbauch.
12. Schauer.
13. Schnelles Atmen.
14. Krämpfe.
15. Ein starker Druckabfall.

Konsequenzen:

1. Magen-Darm-Blutungen.
2. Ventrikuläre Arrhythmien.
3. Verminderter Sauerstoffgehalt im Blut.
4. Metabolische Azidose.
5. Erhöhter Blutzucker.
6. Vermindertes Kalium im Blut.
7. Zerstörung der Skelettmuskulatur.
8. Bewusstseinsfinsternis.
9. Nierenversagen

Überdosierungsbehandlung

Der Algorithmus zur Unterstützung bei einer Überdosierung hängt von der Schwere der Symptome ab und umfasst:

1. Absetzen des Medikaments.
2. Magenspülung.
3. Empfang von Sorbentien.
4. Normalisierung des Drucks.
5. Erzwungene Diurese.
6. Hemisorption und Plasmasorption (eine Methode zur Reinigung des Blutes von Giften).
7. Hämo- und Peritonealdialyse.
8. Sauerstoff.
9. Künstliche Beatmung der Lunge.
10. Symptomatische Therapie (Motilium, Cerucal).
11. Im Falle eines Anfalls müssen die Atemwege offen gehalten werden; Sauerstoff geben; in / in Diazepam in einer Menge von 0,1-0,3 mg / kg (nicht mehr als 10 mg) einzuführen.

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte die Sättigung des Arzneimittels im Blut nicht höher als 10-15 mg / kg gehalten werden.

Analoga

Ähnliche Arzneimittel-Synonyme, die Aminophyllin ersetzen können, umfassen: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophyllin (importiert), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin-Injektion 24% - 1ml.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend möchte ich sagen, dass die Nachfrage nach Aminophyllin in der Pharmakologie trotz einer so langen Existenz von Aminophyllin nicht nachgelassen hat. Es ist ein starkes Medikament und wird häufiger zur Linderung von Notsituationen verwendet, da es ein sehr gutes Ergebnis liefert. Aber neben Injektionen wird es auch in Tabletten verwendet, Elektrophorese mit Flüssigkeit wird durchgeführt (in der Neurologie bei Osteochondrose und verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule) und die Inhalation erfolgt mit einem Vernebler. Bei der Einnahme sollten Sie sich an die ärztlichen Verordnungen halten und die Dosis und Dauer des Kurses nicht selbstständig anpassen, da dieses Medikament eine Reihe schwerer Nebenwirkungen für den Körper hat, die viele Probleme verursachen können.