Unterscheiden Sie zwischen äußerer, mittlerer und innerer Mittelohrentzündung, Labyrinthitis. Die Behandlung einer Ohrentzündung hängt direkt von der Lokalisation der Läsion ab. Dies ist auf die Ursachen der Krankheit, klinische Manifestationen, den Zustand des Trommelfells und die Beteiligung der Cochlea an dem Prozess zurückzuführen. Dieselben Faktoren bestimmen den Zeitpunkt, wie viel Otitis media behandelt wird.
Der günstigste Verlauf und die minimale Behandlungsdauer sind charakteristisch für die Otitis externa, die diffus verlaufen oder lokalisiert sein kann, wie bei der Entwicklung eines Pyodermieherdes im äußeren Gehörgang oder der Ohrmuschel. In diesem Fall ist nur eine lokale Behandlung erforderlich, die aus Ohrentropfen oder Salben besteht, die eine antiseptische und entzündungshemmende Komponente enthalten.
Otitis externa kann ohne Antibiotika behandelt werden.
Die Verwendung von antibakteriellen Mitteln, auch lokal, kann nur bei ausgeprägten klinischen Manifestationen diskutiert werden, begleitet von allgemeinem Unwohlsein, einer Erhöhung der Körpertemperatur. Um Schmerzen zu lindern, umfasst die Behandlung von Mittelohrentzündung bei einem Erwachsenen in diesem Fall die folgenden Medikamente:
- 3% alkoholische Borsäurelösung;
- Ohrentropfen Otipax;
- Bactroban-Salbe.
Unter den antibiotischen Tropfen, die bei Otitis externa verschrieben werden könnten, hat das Medikament Candibiotic an Popularität gewonnen. Dies ist auf das breite Wirkungsspektrum dieses Medikaments zurückzuführen. Neben einem Lokalanästhetikum und einem Antibiotikum enthält die Zusammensetzung auch ein Antimykotikum, das sie gegen verschiedene Krankheitserreger wirksam macht.
Merkmale der Behandlung von Mittelohrentzündung
Die Behandlung einer Mittelohrentzündung hängt von der Integrität des Trommelfells und dem Vorhandensein von Otorrhoe ab.
Im ersten präperforativen Stadium umfasst die Behandlung der Mittelohrentzündung bei einem Erwachsenen:
- die Ernennung von Tropfen mit entzündungshemmender, schmerzstillender Wirkung;
- Erwärmungsverfahren;
- bei schwerem Verlauf schwere Vergiftung Antibiotika in Tablettenform;
- um den Exsudatdruck im Mittelohr zu reduzieren und die Durchgängigkeit des Gehörgangs zu verbessern, die Verwendung von Nasentropfen mit vasokonstriktorischer Wirkung.
Als Tropfen mit schmerzstillender Wirkung sind Otipax-Tropfen weit verbreitet, zu denen das Lokalanästhetikum Lidocain und ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel gehören. Sofradex kann auch aufgrund seiner entzündungshemmenden Wirkung wirksam sein. Was die antibakterielle Komponente angeht, sollte man zu diesem Zeitpunkt nicht mit dieser Wirkung rechnen, da das Antibiotikum das Trommelfell nicht durchdringen kann und daher seine Wirkung auf den äußeren Gehörgang beschränkt ist.
Um Schmerzen bei Mittelohrentzündung zu lindern, wird häufig eine auf Körpertemperatur erhitzte 3% alkoholische Borsäurelösung verwendet. Dieses antiseptisch wirksame Mittel hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung. Das Medikament kann jedoch nur bei Otitis externa oder Katarrhal angewendet werden.
Das Vorliegen einer Eiterung mit Mittelohrentzündung ist eine Kontraindikation für die Verwendung von Borsäure.
Andernfalls kann der enthaltene 70-prozentige Ethylalkohol giftig für das Mittelohr sein und zu Hörverlust führen.
Darüber hinaus gibt es bestimmte Regeln, wie Sie Ihre Ohren richtig vergraben:
- Zum Einträufeln bedeutet die Verwendung auf Körpertemperatur erwärmt, dh 35-40 Grad. Halten Sie dazu die Flasche vor Gebrauch einige Minuten in der Hand;
- Vor dem Eingriff muss der Patient eine horizontale Position einnehmen. Das Begraben erfolgt abwechselnd auf einer Seite, dann auf der anderen;
- Das Zeitintervall zwischen dem Einträufeln beider Ohren sollte mehrere Minuten betragen;
- Für den Fall, dass der äußere Gehörgang mit Exsudat gefüllt ist, wird zuerst ein Verfahren durchgeführt, um den Inhalt, Schleim, Eiter zu evakuieren;
- In vielen Fällen ist es sinnvoll, eine Ohrunterspritzung mit der Injektionsmethode durchzuführen. Bei einer solchen Manipulation ist es notwendig, mit einem Finger auf den Tragus zu drücken, den Durchgang zu schließen und Injektionsbewegungen in die Ohrhöhle auszuführen.
Erste Hilfe bei Mittelohrentzündung besteht in der Verwendung von vasokonstriktorischen Nasentropfen.
Da die Entwicklung einer Ohrenentzündung in den meisten Fällen auf Schwellungen und das Vorhandensein von Schleim im Gehörgang zurückzuführen ist, trägt die Verwendung von Nasentropfen dazu bei, dass sich die Krankheit im Anfangsstadium zurückbilden kann. Sie können Schmerzen bei Mittelohrentzündung lindern, indem Sie Medikamente mit schmerzstillender Wirkung im Inneren wie Paracetamol, Ibuprofen verwenden.
Trockene Hitze in Form von erhitztem Salz oder Sand, Heizkissen, Wodka-Kompressen sind jene physiotherapeutischen Verfahren, die bei Ohrenentzündungen bei Erwachsenen durchgeführt werden können. Erwärmungsverfahren sollten jedoch sofort abgebrochen werden, wenn sich das Schmerzsyndrom verstärkt, sich der Allgemeinzustand verschlechtert.
Während der Zeit, in der die Eiterung auftritt, sind alle physiotherapeutischen Verfahren kontraindiziert, da ihre Durchführung zur Ausbreitung des Prozesses führen kann.
Um eine Mittelohrentzündung bei Erwachsenen mit Antibiotika zu behandeln, beginnen sie 2 Tage nach dem Ausbleiben der Wirkung anderer Behandlungsmethoden. In der präperforativen Phase werden häufiger Medikamente der Amoxicillin-Gruppe oder deren Verbindungen mit Clavulansäure wie Augmentin, Amoxiclav verwendet. Die Perforationsstufe ermöglicht eine breitere Verwendung lokaler Wirkstoffe, Tropfen von Otofa, Tsipromed.
Parazentese
Otitis media bei Erwachsenen wird über einen langen Zeitraum von mindestens 10 Tagen behandelt, auch wenn die klinischen Symptome am zweiten oder dritten Tag zurückgehen. Eine Untersuchung durch einen HNO-Arzt ist während der gesamten Behandlung äußerst wichtig. Es ist der HNO-Arzt, der mit instrumentellen diagnostischen Methoden in der Lage ist, die Diagnose einer Ohrentzündung zu klären und über die weitere Taktik zu entscheiden.
Bei zunehmenden Vergiftungssymptomen sowie Schmerzsyndrom können Sie mit der durchgeführten Otoskopie den Zustand des Trommelfells klären und die Frage der Notwendigkeit einer Parazentese klären.
Eine Ohroperation bei Mittelohrentzündung erfordert die Aufrechterhaltung der Immobilität des operierten Organs. Daher wird es bei Erwachsenen unter örtlicher Betäubung und bei Kindern unter Betäubung durchgeführt. Mit einem speziellen Instrument wird eine Punktion im Trommelfell vorgenommen, wodurch der Inhalt des Mittelohrs entweichen kann. Dadurch wird die Möglichkeit eines Eiterdurchbruchs in den Bereich des Warzenfortsatzes des Schläfenbeins und die Entwicklung einer Mastoiditis, eines Hirnabszesses, verhindert.
Mit dem Auftreten der Eiterung ändert sich die Behandlungstaktik etwas. Es ist notwendig, Mittelohrentzündung bei Erwachsenen zu behandeln, da thermische Verfahren während dieser Zeit kontraindiziert sind, sowie auf die Verwendung von Medikamenten, die eine toxische Wirkung auf die Strukturen des Mittelohrs haben können. Zu den gefährlichen Stoffen zählen alkoholhaltige Medikamente, nichtsteroidale Antirheumatika sowie Antibiotika mit ototoxischen Eigenschaften, Gentamicin, Kanamycin, Netilmicin. Der Einsatz von Antibiotika bei
die Tropfform ist in diesem Fall gerechtfertigt. Bei Kombinationspräparaten muss die Gebrauchsanweisung der Medikamente sorgfältig studiert werden, da die Nichteinhaltung der Auflagen tragische Folgen für den Hörerhalt des Patienten haben kann.
Bei einer Mittelohrentzündung im Perforationsstadium ist eine regelmäßige Toilette des äußeren Gehörgangs ein notwendiges Verfahren. Für den Fall, dass diese Tätigkeiten nicht in einer spezialisierten Praxis durchgeführt werden können, werden in einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung getränkte Wattepads zur Eiterabsaugung verwendet.
Bei unwirksamer Behandlung der akuten Mittelohrentzündung, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen der HNO-Organe, häufigen akuten respiratorischen Virusinfektionen sowie einer genetischen Veranlagung für diese Pathologie kann es zu einem Übergang der akuten Entzündung in eine chronische Form kommen. Diese Pathologie beinhaltet die chirurgische Behandlung von Ohrentzündungen. In diesem Zusammenhang kommt präventiven Maßnahmen, einschließlich der Erhöhung der Immunität, sowie der Behandlung von Begleiterkrankungen eine große Rolle zu.
