Die Verformung der Nasenscheidewand kann durch angeborene Defekte verursacht werden und sich als Folge einer traumatischen Verletzung entwickeln. Am häufigsten wird dieser pathologische Prozess von einer Krümmung der Nase oder einer Veränderung ihrer Form begleitet, die durch ästhetische Störungen des Aussehens gekennzeichnet ist und die soziale Anpassung eines solchen Patienten beeinträchtigt.
Darüber hinaus wird die Krümmung der Nasenscheidewand von einer Verletzung der Nasenatmung begleitet, die zur Entwicklung pathologischer Zustände wie Sinusitis, Mittelohrentzündung, häufige akute respiratorische Virusinfektionen, neurologische Störungen, Schlafstörungen, Depressionen führt. In dieser Hinsicht ist die Operation zur Korrektur der Nasenscheidewand eine notwendige Maßnahme im Kampf gegen schwerwiegende pathologische Zustände.
Da die Entwicklung dieser Symptome auf die anatomische Struktur des Organs zurückzuführen ist, ist die einzige Methode, solchen Patienten zu helfen, eine Operation.
Die Nasenscheidewand besteht aus knöchernen Strukturen und Knorpel. Somit kann die Operation zur Korrektur der Nasenscheidewand je nach Lage der Läsion das Modellieren des Knochenabschnitts, des Knorpelgewebes umfassen oder kombiniert werden.
Chirurgische Taktik
Je nach Schwere des Prozesses, Krümmungsgrad, technischen Möglichkeiten kann dieser Eingriff in der Form erfolgen
- Septumplastik;
- Laserkorrektur.
Die Septumplastik besteht darin, den deformierten Teil des Knorpels und gegebenenfalls den knöchernen Teil des Septums zu entfernen.
Sie werden begradigt, neu modelliert. Dadurch wird eine Ausdünnung des Knorpelbereichs erreicht. Es gewinnt an Elastizität, und dies schafft eine Möglichkeit für seine Ausrichtung. Anschließend wird das reparierte Teil wieder an die gewünschte Position gebracht.
Verschiedene Chirurgen können unterschiedliche medizinische Geräte und Instrumente verwenden. Derzeit verwenden immer mehr Spezialisten ein Endoskop für diesen Eingriff. Die Verwendung einer so starken Vergrößerungstechnik ermöglicht eine bessere Sicht auf das Operationsfeld. Dies ermöglicht genauere Aktionen. Diese Operation wird als endoskopische Septumplastik bezeichnet.
Die Komplexität dieses chirurgischen Eingriffs liegt darin, dass sein Ergebnis nicht immer vorhersehbar ist. Trotz der hochwertigen und professionellen Ausführungstechnik besteht immer die Gefahr, dass wiederholt eingegriffen werden muss. Dies ist auf den Wunsch des modifizierten Knorpels zurückzuführen, in seine ursprüngliche Position zurückzukehren.
In Fällen, in denen ein Eingriff nur an Knochenstrukturen erwartet wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Reoperation viel geringer.
In Fällen, in denen ein Eingriff nur an Knochenstrukturen erwartet wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Reoperation viel geringer.Beispielsweise kann eine Operation zur Verkleinerung der Nase in Form einer Osteotomie durchgeführt werden, wenn die Zerstörung und anschließende Entfernung des knöchernen Teils der Nasenscheidewand erfolgt. Trotz des erheblichen Umfangs solcher Eingriffe ist das Ergebnis dieser Operation im Hinblick auf die Langzeitprognose günstiger.
Die Septumplastik wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt.
Die Anwendung einer Lokalanästhesie ist zwar mit einem geringeren Risiko verbunden, wird jedoch nur mit minimalem Eingriff verwendet. Beim operativen Zugang, offen oder endonasal, werden die notwendigen Taktiken vom Operateur gewählt und mit dem Patienten besprochen. Bei einem geschlossenen Zugang durch die Nasenlöcher ist die postoperative Erholungsphase schneller und einfacher, die Schwellung der paraorbitalen Region und der Nase ist weniger ausgeprägt.
Die endonasale Operation dauert etwa 40 Minuten. In diesem Fall können Polypen und eine Nebenhöhlenzyste gleichzeitig entfernt werden. Innerhalb von 24 Stunden nach der Operation werden die Nasenöffnungen mit einem speziellen hygroskopischen Material verschlossen. Dank moderner Technologie verfügen solche Latex- oder Gel-Tampons jedoch über eingebaute Schläuche, die mit der äußeren Umgebung kommunizieren. Dadurch wird die Nasenatmung nicht gestört und kann direkt nach der Operation durchgeführt werden.
Die Septumplastik unterscheidet sich von der Rhinoplastik in ihren Indikationen. Die Operation zur Begradigung der Nasenscheidewand dient der Wiederherstellung der gestörten Atmung, während die Indikation zur Nasenkorrektur die deformierte äußere Form der Nase ist. Häufig umfasst der Umfang des chirurgischen Eingriffs in der plastischen Chirurgie die Septumplastik.
Kontraindikationen
Die Septumplastik kann durch eine Reihe von Faktoren eingeschränkt werden, wie zum Beispiel:
- das Alter des Patienten;
- das Vorhandensein von chronischen Begleiterkrankungen im akuten Stadium;
- bestehende pustulöse Hautläsionen im Bereich der Operation;
- das Vorhandensein von Krankheiten, die mit einer Abnahme der Immunität einhergehen;
- Diabetes mellitus.
Eine wichtige Voraussetzung für den chirurgischen Eingriff ist das Fehlen akuter Atemwegserkrankungen des Patienten zum Zeitpunkt der Operation. Da ein chirurgischer Eingriff mit Blutverlust verbunden ist, ist bei Frauen die Periode der Menstruation eine relative Kontraindikation für diese Operation.
Eine plastische Operation zur Veränderung der Nasenform ist erst im Alter von 20 bis 40 Jahren indiziert, wenn sich das Knochen-Knorpel-Gerüst bereits gebildet hat und gleichzeitig keine altersbedingten Veränderungen vorliegen. Darüber hinaus führen chronische Erkrankungen zu einer Abnahme der Immunität und verlängern daher die postoperative Phase, verhindern die Heilung der Nase. Da während der Operation eine Anästhesie verwendet wird, ist der zufriedenstellende Zustand des Herz-Kreislauf-Systems sehr wichtig.
In Fällen, in denen der Hauptgrund für die Durchführung einer Septumplastik eine Verletzung der Nasenatmung ist, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, wenn das Kind das Alter von 14-16 Jahren erreicht, in schweren Fällen - ab 6 Jahren.
Gleichzeitig sollte sein Verhalten bei älteren Menschen unter Berücksichtigung aller möglichen Komplikationen ausgewogen sein.
In seltenen Fällen kann eine Operation zur Begradigung der Nasenscheidewand mit folgenden Komplikationen einhergehen:
- Nasenbluten;
- Perforation der Nasenscheidewand;
- Änderung der Form der äußeren Nase.
Dies sind Risiken technischer Natur, deren Vorhandensein auf die Fähigkeiten und Erfahrungen des Operateurs zurückzuführen ist.
Laser Septumplastik
Der Schlüssel zum Erfolg der Operation besteht darin, die Schleimhaut intakt zu halten. Dazu versuchen sie, nur sanfte Manipulationen zu verwenden.
Der Einsatz der Laserkorrektur ist die schonendste chirurgische Behandlung.
Diese Methode kann jedoch nur bei sehr wenigen Patienten angewendet werden.
Die Korrektur der Nasenscheidewand mit einem Laser kann bei Verformungen durchgeführt werden, die in Fläche und Art unbedeutend sind.
In anderen Fällen sind umfangreichere Eingriffe erforderlich. Die Operation mit einer Krümmung der Nasenscheidewand mit einem Laser impliziert eine thermische Wirkung auf den Knorpel. Die hohe Temperatur der Laserstrahlung schmilzt das Knorpelgewebe und macht es zu einem flexiblen, biegsamen Material. Dadurch kann die Trennwand neu geformt und in ihre ursprüngliche Position zurückgebracht werden.
Das positivste Ergebnis der Laserbelichtung ist die Unblutigkeit einer solchen Manipulation, die kurze Zeit, die für ihre Durchführung erforderlich ist. Dadurch wird die postoperative Phase deutlich verkürzt. Zu den Nachteilen des Verfahrens gehört die Tatsache, dass der Laser nur auf den Knorpel einwirkt und die restliche Struktur intakt lässt. Gleichzeitig muss während der Operation häufig die Transformation von Knochengewebe durchgeführt werden.
Ein weiterer Nachteil der Verwendung eines Lasers ist die zu kurze Anwendungsdauer dieser Technik. Aufgrund der Tatsache, dass die thermische Wirkung dieses Geräts groß ist und keine Daten zu Langzeitergebnissen vorliegen, kann sich die Verwendung dieser Methode auf lange Sicht als gefährlich erweisen. Auch der Aufwand der mit Hilfe eines Lasergeräts durchgeführten Operation ist im Vergleich zu anderen Verfahren unvergleichbar hoch.
Die Operation an der Nasenscheidewand ist ein wirksames Mittel, um den Zustand des Patienten zu normalisieren und seine Nasenatmung zu verbessern. Ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff verhindert die Entwicklung vieler pathologischer Zustände.
