Laserentfernung von Polypen bei Kindern

Adenoide - Hypertrophie der Rachenmandeln, die zu einer Beeinträchtigung der Nasenatmung und einer verminderten Hörschärfe führt. Die adenoide Vegetation resultiert aus einer Hyperplasie des lymphatischen Gewebes.

Eine periodische Entzündung der überwachsenen Mandeln führt zu häufigen Rückfällen von Atemwegserkrankungen, die zur Entwicklung infektiöser Komplikationen führen können.

Die Laserentfernung von Polypen bei Kindern ist eine unblutige Operation, bei der hypertrophierte Mandeln ganz oder teilweise entfernt werden. Das Funktionsprinzip der Lasertherapie basiert auf der Fähigkeit eines monochromatischen Strahlungsflusses, Weichteile zu "verdampfen", den Lymphfluss und die Durchblutung zu beschleunigen. Mit anderen Worten, die Laserreduktion hilft, die Schwellung und damit das Volumen der Rachenmandeln zu reduzieren, was zu einer leichteren Nasenatmung führt.

Was sind Polypen?

Adenoide werden als pathologische Veränderungen des Zustands des lymphatischen Gewebes bezeichnet, aus dem die Gaumen-, Tuben-, Zungen- und Rachenmandeln bestehen.

Hyperplasie ist eine der Hauptursachen für eine Dysfunktion der Rachenmandeln, die an der Bildung der lokalen und allgemeinen Immunität beteiligt ist. Eine Abnahme der lokalen Immunität führt zur Entwicklung von Infektionskrankheiten, die oft durch eine Mittelohrentzündung kompliziert werden.

Die Rachenmandel befindet sich im Fornix des Rachens, so dass ihre Zunahme zu einer Verengung des Lumens in den Atemwegen führt. Entzündungsprozesse im lymphatischen Gewebe verursachen eine Schwellung der Mund-Rachen-Schleimhaut, was zu Schwierigkeiten bei der Nasenatmung führt. Typischerweise tritt adenoide Vegetation bei Kindern im Alter von 4 bis 15 Jahren auf. Eine vorzeitige Entfernung einer hypertrophierten Mandel kann zu einer Verformung des Gesichtsschädels des Kindes führen, die mit einer ständigen Atmung durch den Mund verbunden ist.

Indikationen für Adenotomie

Die Adenotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die hyperplastische Rachenmandel teilweise oder vollständig entfernt wird. In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde gibt es mehr als 5 verschiedene Möglichkeiten zur Entfernung von Lymphbildungen, jedoch gehört die Laserreduktion zu den sichersten und am wenigsten traumatischen. Die Laserbehandlung von Polypen bei Kindern wird nur im absoluten Notfall durchgeführt, da die Mandeln eine wichtige Rolle bei der Bildung der Immunabwehr spielen.

Direkte Indikationen für eine Adenotomie sind:

• häufige Rückfälle von Infektionskrankheiten, kompliziert durch Mittelohrentzündung;
• regelmäßiges Schnarchen, begleitet von Atemanhalten im Schlaf;
• unzureichende körperliche und geistige Entwicklung durch Hypoxie (Sauerstoffmangel);
• adenoide Vegetationen blockieren die Atemwege fast vollständig;
• Abweichungen in der Entwicklung des Gesichtsschädels im Zusammenhang mit der ständigen Öffnung des Mundes.

Eine vorzeitige Entfernung einer hypertrophierten Mandel kann zu Enuresis, Asthma, Krampfanfällen und Neurosen führen.

In der Anfangsphase der Entwicklung der Pathologie kann auf eine konservative Behandlung mit entzündungshemmenden und abschwellenden Mitteln, Physiotherapie usw. verzichtet werden. Und nur bei Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung kann der Arzt eine chirurgische Entfernung der Polypen verschreiben.

Komplikationen

Die Entfernung von adenoiden Vegetationen kann zu einer leichten Abnahme der Widerstandskraft des Körpers führen, aber gerade Untätigkeit führt viel häufiger zu katastrophalen Folgen. Adenoiditis erhöht das Risiko, infektiöse Pathologien zu entwickeln, was die Möglichkeit einer Chronifizierung pathologischer Prozesse nicht ausschließt.

Eine ständige Entzündung in den HNO-Organen provoziert eine Vergiftung und eine Verschlechterung des Wohlbefindens des Kindes, was letztendlich zur Entwicklung systemischer Erkrankungen führen kann.

Die vorzeitige Durchführung der Adenotomie ist mit den folgenden Komplikationen behaftet:

• verminderte Immunität - Stagnation in den Atemwegen, verursacht durch die Vermehrung von Lymphgewebe, schafft alle Bedingungen für die Reproduktion von Krankheitserregern und die Entwicklung von Mittelohrentzündung, Rhinitis, Sinusitis usw.;
• Hörbehinderung - Hypertrophie der Rachenmandel führt zu einer Abnahme der Elastizität des Trommelfells, was sich auf die Qualität der Übertragung von Schallsignalen und dementsprechend auf die Hörschärfe auswirkt;
• Allergie - allgemeine Intoxikation führt zu Sensibilisierung und erhöhter Empfindlichkeit des Körpers gegenüber den Auswirkungen umgebender Allergene (Staub, Wolle, Lebensmittel, Medikamente);
• Verformung des Unterkiefers - ständige Öffnung des Mundes durch verstopfte Nase führt zu einer Verletzung des gleichmäßigen Knochenwachstums, was zur Bildung eines "länglichen" Unterkiefers nach dem adenoiden Typ beiträgt.

Es sollte verstanden werden, dass Schwierigkeiten bei der Nasenatmung die Schlaf- und Ruhequalität des Kindes beeinträchtigen. Während des Schlafes produziert der Körper Hormone, die zur normalen Entwicklung des Skeletts beitragen.

Wenn die Polypen des Kindes nicht rechtzeitig entfernt werden, kann dies in Zukunft seine geistige und körperliche Entwicklung beeinträchtigen.

Arten der Lasertherapie

Wenn ein Kind über längere Zeit über anhaltende Nasenverstopfung, Kopfschmerzen und chronische Rhinitis klagt, kann dies auf die Entwicklung einer Adenoiditis hinweisen. Die rechtzeitige Entfernung von hypertrophiertem Lymphgewebe erleichtert das Atmen und beugt der Entwicklung von Atemwegserkrankungen vor. Die Laserentfernung kann nicht als chirurgischer Eingriff bezeichnet werden - dies liegt am Fehlen von Schnitten und Blutungen. Die Adenotomie wird in Kursen von 6 bis 15 Sitzungen durchgeführt, bei denen pathologisches Gewebe zerstört wird, was zur Verkleinerung der Amygdala beiträgt.

Während der Therapie werden die Mandeln einem starken Heilstrom ausgesetzt, der das Gewebe „verdampft“. Hochpräzise unblutige Operationen können die Größe der Polypen verkleinern und folglich die Nasenatmung erleichtern. Die Wahl einer bestimmten Lasertherapiemethode wird durch die Größe der adenoiden Vegetation und den Zustand des Gewebes bestimmt:

• Kohlendioxid-Laser mit leichter Hypertrophie der Rachenmandeln; die Verdampfung kleiner Wucherungen ermöglicht es Ihnen, überschüssige Feuchtigkeit aus der Amygdala zu "verdampfen" und ihre Funktion zu normalisieren;
• Laserkoagulation führt zur Nekrotisierung und Ablösung von Lymphgewebe; verwendet in der Therapie ausgedehnter adenoider Vegetationen;
• interstitielle Koagulation zielt auf die „Verdampfung“ der Submukosamembranen ab, ohne die äußere Oberfläche der Polypen zu beschädigen;
• Bei der klassischen Operation in Kombination mit der Laserzerstörung wird die Mandel mit einem Skalpell entfernt, wonach das restliche Gewebe durch Laserstrahlung „verdampft“ wird.

Der Vorteil der Laserreduktion liegt in der praktisch fehlenden postoperativen Komplikation.

Während der Therapie bilden sich kleinformatige Wundflächen, die das weitere Auftreten septischer Entzündungen verhindern.

Merkmale der Laseradenotomie

Wie wird eine Adenoiditis Laser behandelt? Eine sanfte Therapie wird verwendet, um Polypen in jedem Stadium der Entwicklung der Pathologie zu entfernen. Das Verfahren beinhaltet jedoch das Bestehen einer Vorschulung, die darin besteht, die entsprechenden Tests zu bestehen:

• CT des Nasopharynx;
• allgemeine Blutanalyse;
• Analyse von Urin;
• Röntgen der Nasennebenhöhlen.

Es ist unmöglich, Operationen bei akuten Entzündungsprozessen in den HNO-Organen durchzuführen, was mit der Möglichkeit einer Ausbreitung der Infektion auf das operierte Gewebe verbunden ist.

In den meisten Fällen wird die Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Einige Stunden vor dem Eingriff sollte der Patient weder essen noch trinken.Wie funktioniert die Laserbehandlung?

1. eine sanierung der Nasenkanäle und des Oropharynx wird durchgeführt;
2. die Gewebe der hypertrophierten Mandeln werden betäubt;
3. die Polypen werden in mehreren Ansätzen mit einem Laser bestrahlt.

Es versteht sich, dass nach 3-4 Laserreduktionssitzungen die Nasenatmung des Kindes normalisiert ist. Ein vorzeitiges Absetzen der Therapie kann jedoch zu einer wiederholten Vergrößerung der Rachenmandeln führen. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie sich einer von einem Spezialisten empfohlenen vollständigen Therapie unterziehen.

Vorteile des Verfahrens

Die Lasertherapie ist eine der schonendsten, berührungslosen Methoden, um adenoide Vegetationen bei Kindern zu entfernen. Eine hochpräzise Wirkung auf lymphadenoides Gewebe mit einem starken Strahlungsfluss minimiert die Wahrscheinlichkeit von Blutungen und dementsprechend septischen Entzündungen. Treten bei der klassischen Rachenmandelexzision unerträgliche Schmerzen und Schwellungen auf, so treten nach der Laserreduktion praktisch keine postoperativen Nebenwirkungen auf.

Zu den offensichtlichen Vorteilen der Laser-Adenotomie gehören:

• kurze Rehabilitationszeit;
• kein Blutverlust während der Therapie;
• geringe Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Pathologie;
• keine verzögerte Blutung;
• Abwesenheit von Schmerzsyndrom und infolgedessen postoperativem Stress;
• Erhaltung der Hauptfunktionen der Rachenmandel bei teilweiser Exzision;
• die Möglichkeit einer ambulanten Operation in örtlicher Betäubung.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt maßgeblich von der Qualifikation des Facharztes und der Genauigkeit der Durchführung der chirurgischen Eingriffe ab.

Im Laufe der Behandlung kann der Arzt die Intensität der Laserstrahlung und die Tiefe der "Verdunstung" der Weichteile anpassen.

Ein zu intensiver Fluss kohärenter Laserstrahlung kann zu Schäden an den tiefen Schichten der Schleimhaut führen, was mit einer Verlängerung der Rehabilitationszeit verbunden ist.

Um sicherzustellen, dass sich keine lymphoiden Ansammlungen auf der Schleimhautoberfläche befinden, sollte der Arzt eine endoskopische Untersuchung des Gewebes durchführen. Die Visualisierung der oropharyngealen Schleimhautoberfläche mit optischen Geräten ermöglicht es, das Vorhandensein von adenoiden Vegetationen an der Stelle der Rachenmandel zu bestimmen. Eine unvollständige Entfernung von Lymphadenoid-Formationen kann zu einer Reproliferation der Polypen und einer Beeinträchtigung der Nasenatmung führen.

Behandlung nach Adenotomie

Die Laserentfernung von Polypen bei Kindern reduziert die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens von Entzündungen und Hyperplasie des lymphatischen Gewebes um bis zu 15%. Das Risiko des erneuten Wachstums der adenoiden Vegetation bleibt jedoch bestehen. Wenn der Spezialist während der Operation mindestens 2-3 mm Lymphgewebe hinterlassen hat, kann dies die Neuentwicklung der Pathologie provozieren.

Nach der Laserreduktion treten praktisch keine Nebenwirkungen auf, die mit dem Ausbleiben von Blutverlust und der Bildung kleiner Wundflächen verbunden sind. Um eine Verschlechterung des Wohlbefindens zu verhindern, muss das Kind für 1-2 Wochen folgende Regeln einhalten:

• essen Sie nur flüssige Nahrung, die die Schleimhaut des Oropharynx nicht verletzt; auf Sport, Schwimmbadbesuche und gesellschaftliche Veranstaltungen verzichten;
• mindestens 2-3 mal täglich Tropfen mit vasokonstriktorischer Wirkung in die Nase einträufeln;
• Kontakt mit Allergenen vermeiden: Staub, Pollen, Tierhaare usw .;
• Lüften Sie den Raum mindestens 1-2 mal täglich und führen Sie regelmäßig eine Nassreinigung durch.

Während der Rehabilitation ist es ratsam, den Kontakt zu einer großen Anzahl von Menschen auszuschließen. Die Entwicklung von Infektionskrankheiten kann zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes und zur Bildung von Abszessen im Bereich der operierten Gewebe führen.