Anzeichen und Symptome einer Entzündung der Mandeln und Mandeln

Die Differentialdiagnose von Krankheiten ist vielleicht eine der schwierigsten Aufgaben, die im Rahmen einer diagnostischen Suche durchgeführt werden. Es ist notwendig, die objektiven Anzeichen, Beschwerden und anamnestischen Daten, dh Informationen über die der Krankheit vorausgehenden Ereignisse, korrekt zu vergleichen. Wenn es um Mandelentzündung geht, helfen die Symptome einer Entzündung der Drüsen und anderer Mandeln, die im Lymphadenoidring von Pirogov-Waldeyer enthalten sind, die Krankheit von Pharyngitis oder ARVI zu unterscheiden. Gleichzeitig ist es jedoch notwendig, zwischen zahlreichen Arten von Mandelentzündungen zu unterscheiden, was es erforderlich macht, zu wissen, welche Anzeichen für verschiedene Arten von Mandelentzündungen charakteristisch sind.

Entzündung als typischer Prozess

Die Mandeln sind anatomische Strukturen, die aus lymphoidem Gewebe bestehen. Es gibt nur sechs davon: zwei Palatine (auch oft als "Tonsillen" bezeichnet), zwei Trompeten, eine pharyngeale und eine linguale. Eine Entzündung kann jede der Mandeln betreffen, aber eine unabhängige Untersuchung der Rachenhöhle (Pharyngoskopie) ohne spezielle Geräte ermöglicht es Ihnen, nur die Mandeln zu sehen. Der Entzündungsprozess der Mandeln wird mit dem Begriff "Tonsillitis" bezeichnet.

Spezialisten auf dem Gebiet der pathologischen Anatomie, der pathologischen Physiologie und anderer medizinischer Disziplinen klassifizieren die Entzündung der Mandeln auf unterschiedliche Weise - je nach Reaktivität des Körpers, der Prävalenz etwaiger Störungen in der Pathogenese. Für die Diagnose einer Mandelentzündung ist es jedoch zunächst wichtig, zwischen folgenden Arten des Entzündungsprozesses zu unterscheiden:

• würzig;
• chronisch.

Akute Entzündungen zeichnen sich durch eine aktive Entwicklung, einen intensiven Verlauf aus - sie verschwinden zwar nach kurzer Zeit, dauern jedoch nicht länger als mehrere Wochen. Gewebeschäden können recht umfangreich sein, die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung ist jedoch höher – insbesondere wenn nur die Oberflächenschichten betroffen sind. Bei rechtzeitiger Linderung des akuten Prozesses erfährt das geschädigte Gewebe keine irreversiblen Veränderungen. Plaques verschwinden, auch wenn sie die gesamte Mandel bedeckt haben, ohne Narben zu hinterlassen.

Bei chronischen Entzündungen ist die Situation anders. Ein Beispiel ist die chronische Mandelentzündung, bei der sich Pfropfen in den Gaumenmandeln bilden und die Schäden durch die Vermehrung von Bakterien und die Freisetzung von Giftstoffen durch diese ständig fortschreiten. Die Entwicklung einer Hypertrophie (Größenzunahme), das Vorhandensein von Nekroseherden und die Ablagerung von Calciumsalzen können nicht ausgeschlossen werden. Der chronische Entzündungsprozess verläuft zwar schleppend, ist aber durch Exazerbationen (Rezidive) gekennzeichnet, die zur Verschlimmerung bestehender Erkrankungen führen.

Sie müssen wissen, dass Entzündungen als typischer pathologischer Prozess angesehen werden. Dies bedeutet, dass die Reaktionskaskade, die Veränderungen im Bereich des entzündeten Gewebes in Gang setzt, unabhängig von der Lokalisation des Fokus und der Art des ätiologischen Faktors gleich ist. Eine Entzündung ist das Ergebnis von Schäden, einer Verletzung der Anpassungsfähigkeiten, sie entwickelt sich über einen bestimmten Zeitraum hinweg immer konsistent und natürlich. Die Symptome einer Mandelentzündung können unterteilt werden in:

1. Lokal.
2. Allgemein.

Zu den lokalen Funktionen gehören:

• Rötung (Hyperämie);
• Schwellung (Schwellung);
• lokale Hyperthermie (lokale Hitze);
• Schmerzen.

Wir dürfen auch nicht vergessen, dass lokale Störungen durch das Auftreten verschiedener Plaques auf der Schleimhautoberfläche mit einer Veränderung des Erscheinungsbildes der Mandeln einhergehen können.

Eine Entzündung der Mandeln sollte von einer Entzündung des Rachens (Pharyngitis) unterschieden werden - dies sind verschiedene Krankheiten; eine gleichzeitige Kombination von Symptomen wird als Tonsillopharyngitis bezeichnet.

Bei einer Pharyngitis ist die Rückwand des Pharynx betroffen und die Mandeln können sich entlang der Ränder nur teilweise röten. Da Halsschmerzen als Symptom beide Erkrankungen kombinieren, ist eine objektive Untersuchung für die richtige Therapiewahl wichtig.

Unter den häufigsten Anzeichen einer Mandelentzündung sollte vor allem Fieber genannt werden - es kann verschiedene Werte erreichen, begleitet jedoch auf die eine oder andere Weise den Entzündungsprozess, da es sich um eine Schutzreaktion des Immunsystems handelt. Die Schwere des Fiebers spiegelt ebenso wie die Schwere der lokalen Veränderungen den Grad der Reaktivität des Organismus wider.

Das vollständigste Bild des pathologischen Prozesses wird in der akuten Art von Entzündungsreaktionen sein, da die chronische Entzündung der Drüsen, wie bereits erwähnt, einen weniger lebhaften Verlauf hat und in einem Remissionszustand (zwischen Exazerbationen) ihre Anzeichen gelöscht werden. Darüber hinaus sind die meisten allgemeinen und lokalen Anzeichen (wie eine Verletzung des Allgemeinzustands, eine Erhöhung der allgemeinen und lokalen Temperatur, spürbare Ödeme und Rötungen, starke Schmerzen) nicht typisch für eine chronische Mandelentzündung, wenn wir nicht davon sprechen ein Rückfall.

Akute banale Mandelentzündung

Unter akuter banaler Mandelentzündung oder Angina wird eine akute Entzündung der Drüsen verstanden, die eine bakterielle Ätiologie hat (beta-hämolytische Streptokokken, Staphylokokken). Gleichzeitig ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Störungen bei akuten Entzündungen plötzlich "akut" auftreten und schnell wachsen.

Katarrhalische Halsschmerzen

Alle lokalen Anzeichen einer Entzündungsreaktion sind vorhanden. Die Drüsen schwellen an, werden rot, es gibt Halsschmerzen, besonders ausgeprägt beim Schlucken, aber es gibt keine Plaques. Auch die Gaumenbögen können sich entzünden.

Follikuläre Mandelentzündung

Eine Entzündung der Drüsen ist durch ausgedehnte Schwellungen und Rötungen gekennzeichnet. In diesem Fall sind Follikel, in denen sich Eiter angesammelt hat, durch die Schleimhaut sichtbar, sehen wie weißliche und gelbliche Punkte (rund, 1 bis 3 mm groß) auf der Oberfläche der Mandeln aus.

Lacunäre Halsschmerzen

Schwellung und Hyperämie der Schleimhaut wird mit dem Auftreten von Inselplaques kombiniert. Zu Beginn der Krankheit sind sie klein, befinden sich separat, verschmelzen dann jedoch und bilden weiß-gelbe Filme. Diese Plaque kann die gesamte Amygdala bedecken und hält mehrere Tage.

Plaque mit einer lakunären Form der Entzündung wird mit einem Spatel entfernt, ohne die Schleimhaut zu beschädigen, geht nicht über die Mandeln hinaus.

Dies ist ein wichtiges Merkmal, um eine lakunäre Tonsillitis von einer Diphtherie zu unterscheiden. Bei der Untersuchung sollte man auch gemischte Halsschmerzen nicht vergessen - sie kommt nicht so oft vor, sie kombiniert Anzeichen verschiedener Formen. Eine Entzündung der Mandeln kann einerseits katarrhalisch und andererseits follikulär, lakunar sein.

Bei banaler Mandelentzündung sind ähnliche allgemeine Manifestationen charakteristisch - Schwäche, Kopfschmerzen, Fieber (38-38,9 ° C). Regionale Lymphknoten sind vergrößert, schmerzhaft. Darüber hinaus können die Intoxikationsphänomene in jeder Form auffällig sein, insbesondere wenn der Patient ein kleines Kind ist. Aber normalerweise ist die lakunäre Angina die schwierigste und die katarrhalische die leichteste.

Andere Arten

Neben der banalen Mandelentzündung kann eine Entzündung der Mandeln durch Bakterien, Viren, pathogene Pilze hervorgerufen werden. Angina ist in der Tat Mandeldiphtherie, Scharlach; Symptome einer Mandelentzündung werden bei Masern beobachtet, Herpesinfektion, kann bei Leukämie, Typhus, Tularämie vorhanden sein. Es ist unmöglich, ein einziges Bild zu beschreiben, das alle bei allen Varianten der Mandelentzündung beobachteten Veränderungen genau veranschaulicht. Daher ist es ratsam, auf die Merkmale der häufigsten Pathologien zu achten:

• Diphtherie;
• Scharlach;
• herpetische Halsschmerzen.

Diphtherie ist eine der gefährlichsten Formen der Mandelschädigung. Dies ist nicht nur auf eine spezielle Art der Entzündung (fibrinös) zurückzuführen, sondern auch auf die aktive Produktion eines Toxins durch den Erreger Corynebakterium. Lokale Anzeichen von Diphtherie:

• Vergrößerung der Drüsen aufgrund von Ödemen;
• leichte Rötung, manchmal mit einem zyanotischen Farbton;
• das Vorhandensein von schmutziggrauen, weißlichen Flecken mit einer glatten, manchmal gewellten Oberfläche;
• mäßige Schmerzen beim Schlucken.

Die Entzündung der Drüsen bei Diphtherie ist durch die Ausbreitung dichter Plaques über ihre anatomischen Grenzen hinaus gekennzeichnet; beim Versuch, seine Schleimhautblutungen zu entfernen.

Bei Scharlach wird nicht nur eine Entzündung der Mandeln beobachtet, sondern auch eine Entzündung des Rachenrückens, starke Halsschmerzen. Charakteristisch sind auch Veränderungen der Zunge - ein dichter weißer Belag zu Beginn der Krankheit und der Erwerb eines hellrosa Farbtons nach einigen Tagen. Symptome von Halsschmerzen werden mit einem Hautausschlag kombiniert, die Veränderungen entsprechen dem Bild einer banalen Halsentzündung; bei einer nekrotischen Form sind Nekrosebereiche in Form von Geschwüren auf der Oberfläche der Amygdala sichtbar.

Anzeichen einer Entzündung der Drüsen bei Herpes-Halsschmerzen sind:

1. Rötung, Schwellung.
2. Halsschmerzen.
3. Das Vorhandensein eines blasenbildenden Hautausschlags auf den Mandeln.

Der Ausschlag kann sich nicht nur auf den Mandeln befinden, sondern breitet sich oft auf die Gaumenbögen, das Zäpfchen und den Rachen aus. Vesikel treten mit der Bildung von Defekten in der Schleimhaut auf, die normalerweise nicht zur Fusion neigen.

Häufige Vorzeichen hängen von der Form der Strömung und einer Reihe anderer Faktoren ab. Diphtherie ist jedoch häufiger durch eine mäßige fieberhafte Reaktion gekennzeichnet, während Scharlach und Herpes-Halsschmerzen durch fieberhafte und fieberhafte (38-39,9 ° C) Indikatoren gekennzeichnet sind. Das Wohlbefinden des Patienten ist auf den Grad der Vergiftung zurückzuführen - in der Regel treten Kopfschmerzen, Lethargie, Muskel- und Gelenkschmerzen ohne spezifische Lokalisation auf.

Chronische Mandelentzündung

Welche Symptome unterscheiden eine akute von einer chronischen Mandelentzündung? Sowohl lokale als auch allgemeine Zeichen sind wichtig. Gleichzeitig wird bei einer objektiven Untersuchung immer Eiter sichtbar, sowohl in flüssiger Konsistenz als auch in Form von Pfropfen, die die Lücken füllen. Die Bildung von Staus ist eine der Manifestationen, die auf die langfristige Existenz eines pathologischen Prozesses hinweisen. Darüber hinaus können die Mandeln vergrößert werden, an den Bögen haften, oft bilden sich zwischen ihnen Verwachsungen.

Auch chronische Mandelentzündung ist durch Symptome gekennzeichnet:

• Zak (Schwellung der Ränder der oberen Gaumenbögen);
• Giese (Rötung der Kanten der Bögen);
• Preobrazhensky (Einweichen mit Eiter und Rötung der Ränder der Gaumen-Lingual-Bögen);
• Mundgeruch, nicht durch Karies verursacht, Erkrankungen des Verdauungssystems;
• ein Gefühl von Unbehagen im Hals, leichte Schmerzen beim Schlucken.

Das Abtasten regionaler Lymphknoten ist schmerzhaft, ihre Größenzunahme wird bestimmt. Einige Patienten machen sich Sorgen über Ohrenschmerzen, intermittierendes Husten, unproduktiven Husten.

Eine Entzündung der Mandeln in der chronischen Form der Mandelentzündung wird viele Monate und sogar Jahre beobachtet, bildet sich nicht von selbst zurück.

Wie sonst manifestieren sich entzündete Drüsen - haben die Symptome allgemeiner Natur Merkmale? Bei chronischer Mandelentzündung machen sich die Patienten Sorgen über anhaltende Schwäche, Müdigkeit, verminderte Arbeitsfähigkeit und Gewichtsverlust. Periodisch gibt es Schmerzen in den Gelenken, im Bereich des Herzens, Episoden von subfebrilem (37,1-37,9 ° C) Fieber. Häufige Halsschmerzen werden beobachtet, während Exazerbationsepisoden ähnliche Manifestationen wie die banale eitrige Form der Mandelentzündung haben.