Behandlung der Hypertrophie der Drüsen bei einem Kind

Halsschmerzen sind ein uns allen bekanntes Symptom, ohne das kein Winter auskommt. Auch wenn sich keine Krankheiten wie Halsschmerzen oder Pharyngitis entwickeln, können Halsschmerzen durch trockene Luft oder Unterkühlung entstehen.

Wenn Mikroben versuchen, über die Atemwege in den Körper einzudringen, nehmen die Mandeln den Angriff auf und widerstehen einer Infektion. Wenn die Drüsen oft mit einer geschwächten Immunität zu kämpfen haben, kann es beim Kind zu vergrößerten Drüsen kommen. Die Behandlung der Pathologie hängt von den Gründen für ihre Entwicklung ab, die von HNO-Ärzten geklärt werden.

Die Mandeln bestehen aus lymphoidem Gewebe und gehören zu den schützenden Strukturen des Immunsystems. Ihre Hypertrophie weist auf das Vorhandensein von provozierenden Faktoren hin, unter denen hervorzuheben ist:

• häufiges SARS;
• das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen, die den Entzündungsprozess unterstützen. Dies gilt für chronische Mandelentzündung, Pharyngitis, Sinusitis und sogar Karies;
• geringe Immunabwehr (verschiedene Immunschwächen);
• falsche Ernährung, weil Kinder nur Süßigkeiten und Gebäck lieben, die dem Körper keinen Nutzen bringen;
• schlechte Lebensbedingungen (trockene, staubige Luft, Schimmel, Kälte);
• häufige allgemeine Hypothermie;
• Neigung zu allergischen Reaktionen.

Beachten Sie, dass Kinder, deren Eltern an Polypen litten oder deren Mandeln entfernt wurden, anfälliger für eine Hypertrophie des Lymphgewebes sind.

Bei der Untersuchung zeigen vergrößerte Mandeln bei einem Kind keine Anzeichen einer akuten Entzündung, dh es treten keine Schwellungen und Rötungen auf. Ihre Konsistenz kann dicht oder weich sein. Bei eitrigem Ausfluss an der Oberfläche und eitrigen Pfropfen in den Lücken ist dies normalerweise nicht der Fall, kann jedoch bei chronischer Mandelentzündung auftreten.

Die therapeutische Taktik hängt vom Grad der Proliferation des lymphatischen Gewebes ab. Um festzustellen, welche Behandlung in diesem Fall erforderlich ist, wird eine Pharyngoskopie durchgeführt.

Es gibt drei Hypertrophiegrade:

1. auf der ersten Seite sind etwa 30% des Halslumens mit lymphoiden Wucherungen verschlossen. Gleichzeitig stören die Symptome möglicherweise nicht, nur manchmal verspürt das Kind Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung, etwas Kitzeln und Unbehagen. Eltern bemerken verlängerte akute respiratorische Virusinfektionen mit häufigen Komplikationen in Form von Mittelohrentzündung oder Halsschmerzen. Wenn das Kind keine Zeit hat, sich von einer Erkältung zu erholen, kann es nach der üblichen Unterkühlung oder dem Kontakt mit einem kranken Gleichaltrigen erneut erkranken.
2. zum zweiten ist der Verschluss des halben Rachenlumens charakteristisch, der sich bereits in Schluckbeschwerden, Würgen, Schnarchen und vermindertem Appetit äußert. Die Sprache des Kindes kann sich verschlechtern, es spricht Geräusche schlecht aus und spricht undeutlich. Kinder sind oft krank und erholen sich lange;
3. beim dritten Grad bleiben nur noch 30 % des freien Lumens übrig, was sich klinisch durch Blähungen, Schluck- und Kaubeschwerden manifestiert. Das Kind schnarcht im Schlaf, die Nasenatmung wird erschwert, was zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gehirns und Hypoxie führt. Infolgedessen ist das Kind lethargisch, schläfrig, unaufmerksam, launisch und klagt über häufige Kopfschmerzen. Aufgrund der unleserlichen Sprache ist oft unklar, was das Kind sagt. Die Stimme wird nasal, das Gehör lässt nach und das Kind ist fast immer "krank". Chronische Entzündungen bleiben in den Mandeln bestehen, weshalb Ärzte in den Lücken der Mandeln eitrige Pfropfen finden.

Konservative Behandlung

Sobald sich die Mandeln vergrößern, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Erstens ist es notwendig herauszufinden, was die Hypertrophie verursacht hat, und zweitens muss der Arzt die Dynamik während der Behandlung kontrollieren.

Medikamente werden basierend auf den Ergebnissen der Diagnose verschrieben.

Ist die Ursache der geschwollenen Drüsen eine chronische Infektion, zielt die Behandlung darauf ab, Keime zu bekämpfen und das Immunsystem zu stärken. Verwenden Sie dazu:

1. antibakterielle Mittel zur oralen Verabreichung in Form einer Lösung oder Tablettenform - Augmentin, Sumamed oder Zinnat;
2. Lösungen mit antiseptischer und entzündungshemmender Wirkung zum Spülen - Chlorhexidin, Furacilin, Givalex oder Miramistin;
3. Lösungen in Form eines Sprays mit antimikrobieller und entzündungshemmender Wirkung - Tantum Verde, Bioparox, Orasept oder Ingalipt;
4. Antihistaminika zur Verringerung der Gewebeschwellung - Suprastin, Claritin oder Loratadin.

Antibiotika werden erst nach Erhalt der Ergebnisse der Bakterienkultur und des Antibiotikums verschrieben.

In Abwesenheit einer akuten Entzündung sollte die Hypertrophie mit topischen Arzneimitteln mit kauterisierender sowie adstringierender Wirkung behandelt werden:

• Silbernitratlösung zur Behandlung der Mandeloberfläche. Normalerweise wird eine 1-2% ige Lösung verwendet;
• Tannin gehört zu pflanzlichen Arzneimitteln, es wird in Form einer Lösung hergestellt. Es wird verwendet, um den Hals zu spülen und vergrößerte Mandeln zu schmieren. Die Verarbeitung sollte bis zu 4-mal täglich wiederholt werden;
• Aufgrund seiner antiseptischen Wirkung kann Antiformin sowohl zur Bekämpfung von Mikroben als auch zur Reduzierung des Mandelvolumens eingesetzt werden. Zum Spülen des Rachens wird eine 2-5% ige Lösung verwendet.

Bei der Behandlung kann auch die Behandlung von Mandeln mit Methylenblau 1%, Wasserstoffperoxid oder Jod-Glycerin 0,5% verordnet werden. Um eine komplexe therapeutische Wirkung auf den Körper zu erzielen, wird die Ernennung von Medikamenten für eine systemische Wirkung gezeigt:

1. Umckalor ist ein homöopathisches Mittel. Es wird 25 Minuten vor den Mahlzeiten mit Wasser eingenommen. Die Dosierungen werden nach dem Alter des Kindes berechnet. Die Kursdauer beträgt 10 Tage. Wenn nach der Reduzierung der Mandeln erneut Anzeichen einer Hypertrophie auftreten, lohnt es sich, den Kurs zu wiederholen, jedoch in niedrigeren Dosierungen;
2. Lymphomyosot bezieht sich auf homöopathische Mehrkomponenten-Arzneimittel, die eine heilende Wirkung auf das Lymphgewebe haben. Die Wirkung des Mittels besteht darin, den Lymphabfluss zu aktivieren, die Immunabwehr zu erhöhen und die Ausscheidung von Giftstoffen zu beschleunigen. Die Dauer des Kurses und die Dosierungen werden individuell berechnet;
3. Tonsilogon besteht aus vielen medizinischen Komponenten pflanzlichen Ursprungs, die eine entzündungshemmende, antimikrobielle und immunmodulatorische Wirkung ermöglichen. Sie können das Medikament in Form einer Lösung oder in Form von Pillen kaufen. Die Kursdauer beträgt 7 Tage;
4. Tonsilotren ist ein Tablettenpräparat homöopathischen Ursprungs. Seine Wirkung zielt darauf ab, lymphoides Wachstum zu reduzieren. Der Empfang ist ab 10 Jahren erlaubt.

Um die Wirkung von Medikamenten zu ergänzen, können physiotherapeutische Verfahren verordnet werden, zum Beispiel Ozontherapie, Peloidtherapie (Anwendungen vom Schlamm bis in die submandibuläre Zone), Elektrophorese und Mikrowelle.

Entfernung von Mandeln

Kinder haben schreckliche Angst vor Ärzten, verschiedenen Manipulationen, die mit Schmerzen verbunden sind, daher ist es nicht so einfach, dem Kind von der bevorstehenden Operation zu erzählen. Für HNO-Ärzte gilt die Tonsillektomie, also die Entfernung der Mandeln, als einfache und tägliche Operation. Im Durchschnitt dauert es nicht länger als 50 Minuten.

Wann wird die Operation durchgeführt? Indikationen für eine geplante Operation sind:

• häufige Halsschmerzen (5-7 mal im Jahr). Dies bedeutet, dass eine Infektion der Mandeln vorliegt, die bei der geringsten Abnahme der Immunität zu einer Verschlimmerung der Angina führt. Infolgedessen erholt sich das Kind nicht vollständig. Da Streptokokken die Hauptursache für Angina sind, steigt das Risiko für rheumatisches Fieber, Polyarthritis, Myokard- und Nierenschäden;
• Hypertrophie von 2-3 Grad, die von Atemnot, Schnarchen und Apnoeperioden begleitet wird. Dies führt zu Hirnhypoxie und Funktionsstörungen der inneren Organe;
• Fehlen positiver Ergebnisse bei konservativer Behandlung.

Um die am besten geeignete Methode auszuwählen, führt der HNO-Arzt eine vollständige Untersuchung des Kindes durch (Bluttests, Ultraschall, Pharyngoskopie, Rhinoskopie, Otoskopie). Die Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

1. die klassische Operationsmethode, bei der eine Schlinge, ein Mikrodebrider und eine Schere verwendet werden;
2. Die Laserentfernung wird bei Kindern über 5 Jahren mit einem Strahl durchgeführt. Die Technik ermöglicht es Ihnen, hypertrophiertes Gewebe zu entfernen und beschädigte Blutgefäße zu versiegeln, um Blutungen zu verhindern.
3. das Ultraschallverfahren ermöglicht es, verändertes Gewebe unter dem Einfluss von Hochfrequenzwellen zu zerstören;
4. Kryodestruktion beinhaltet das Einfrieren der Drüsen, was auch nicht zu Blutungen führt;
5. die elektrische Methode wird bei Kindern äußerst selten angewendet.

Bei Kontraindikationen kann die Operation verschoben werden:

• Diabetes im Stadium der Dekompensation;
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
• akute Infektionen (Erkältungen, Grippe);
• schwere Koagulopathie;
• dekompensation der Arbeit des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems;
• Karies nicht geheilt.

Die Wahl der Schmerzlinderung erfolgt unter Berücksichtigung des Alters des Kindes, seines emotionalen Zustands und des Vorliegens von Begleiterkrankungen.

Die Operation kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, bei Bedarf ist jedoch eine Vollnarkose erforderlich. Um die Angst und den Wutanfall des Kindes zu reduzieren, müssen die Eltern jederzeit (vor und unmittelbar nach der Operation) bei ihnen sein.

Der Krankenhausaufenthalt kann 10 Tage dauern, wenn die Entfernung durch eine Operation durchgeführt wurde, oder mehrere Tage, wenn ein Laser verwendet wird. In der postoperativen Phase bleibt das Kind unter Aufsicht in der Klinik, um das Risiko von Komplikationen auszuschließen.

Kinder können über Halsschmerzen klagen, Schmerzmittel helfen dabei. Das Unbehagen kann bis zu zwei Wochen anhalten, also musst du es aushalten. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn das Kind nach dem Entfernen der Mandeln viel Speichel mit Blut vermischt produziert.

Zwei Tage nach der Operation bilden sich an der Stelle der Mandeln Krusten, die nicht entfernt werden dürfen.

Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, müssen Sie einige Regeln beachten:

• gehen Sie nicht in die Bäder, sonnen Sie sich nicht in der Sonne;
• essen Sie keine warmen Speisen, Getränke;
• feste Nahrung, scharfe Speisen sind verboten;
• man soll nicht laut schreien und am ersten Tag ganz still sein.

Komplikationen nach einer Tonsillektomie sind selten, aber es ist besser, sie zu kennen. In der postoperativen Phase sind Blutungen und infektiöse Komplikationen möglich. Was den subfebrilen Zustand betrifft, leichte Schwäche und starker Speichelfluss mit Blutkrusten - dies ist in den ersten 3 Tagen nach der Operation normal.

Traditionelle Therapie

Sie können die Behandlung mit Volksmedizin zum Spülen, Einnehmen und Schmieren der Mandeln ergänzen: Um eine Lösung zum Spülen des Rachens herzustellen, können Sie Ringelblume, Salbei, Johanniskraut, Eukalyptusblätter, Eichenrinde und Süßholzwurzel verwenden. Die Inhaltsstoffe werden in verschiedenen Kombinationen verwendet, um Gewebeschwellungen, Entzündungen und Infektionen zu reduzieren; Kräutertees mit Kamille, Ringelblume, Schafgarbe, Johannisbeerblättern, Himbeeren, Lindenblüten oder Johanniskraut; Tinktur aus Propolis zur oralen Verabreichung (Kinder über 10 Jahre) oder eine Mischung aus Propolis mit Honig und Butter; Abkochung von Rüben zum Spülen.

Das gefährlichste Alter für das Wachstum von Mandeln ist 5-8 Jahre, wenn Kinder häufiger mit der Infektion in Kontakt kommen (in Vorschul- und Schulbildungseinrichtungen). Zu diesem Zeitpunkt sollten Eltern auf die Immunität des Kindes achten: die Ernährung verbessern, sich verhärten, sich zum Schwimmen anmelden und die Spa-Behandlung nicht vergessen.

Es gibt nichts Besseres für die Immunität von Kindern als gute Ernährung, gesunder Schlaf, Sonnenbaden und Meeresbehandlungen.