Symptome und Therapie der akuten Tonsillopharyngitis

Der Begriff "Tonsillopharyngitis" wird hauptsächlich von ausländischen HNO-Ärzten verwendet. Dies ist eine Kombination von Symptomen von zwei Krankheiten gleichzeitig - Mandelentzündung (die bekannte Halsentzündung) und Pharyngitis. Bei dieser Erkrankung entzündet sich nicht nur die Schleimhaut selbst, die die Rachenrückwand auskleidet, sondern auch der lymphoide Ring des Rachens. Wir nennen diese Krankheit einfacher - Angina.

Entzündungen der Mandeln und des Rachens unterschiedlichen Ursprungs sind die zahlreichsten Pathologien unter denen, die die oberen Atemwege betreffen. Schluckbeschwerden, Hals- und Kopfschmerzen sowie Fieber und vergrößerte Halslymphknoten – diese Symptome machen Lust auf einen Arztbesuch. Die akute Tonsillopharyngitis führt selbstbewusst die Zahl der Patienten, die Hilfe bei einem Hausarzt, Therapeuten, HNO-Arzt und Kinderarzt suchen.

Gründe für die Entwicklung

70 bis 90 % aller Fälle von akuter Tonsillopharyngitis sind viralen Ursprungs. Am häufigsten wird es durch "kalte" Viren (Adeno-, Rino- und Coronavirus sowie Influenzaviren) provoziert. Manchmal kann die Krankheit durch Röteln- und Masernviren, Herpes simplex und Epstein-Barr auftreten. In allen anderen Fällen sind schädliche Bakterien schuld. Grundsätzlich wird die Krankheit durch hämolytische Streptokokken der Gruppe A verursacht. Seltener - Staphylococcus aureus, Pneumokokken, Mykoplasmen und Chlamydien. Sehr selten - die Erreger von Krankheiten wie Diphtherie, Keuchhusten, Gonorrhoe und Syphilis.

Zusätzlich zu all den oben genannten können Pilzmikroorganismen (normalerweise Candida) für das Auftreten von Tonsillopharyngitis verantwortlich sein. Die Krankheit kann auch gemischten Ursprungs sein - pilzlich-bakteriell.

Wenn das Kind unter 3 Jahre alt ist, wird diese Krankheit fast immer viral sein. Ab einem Alter von 5 Jahren wird die bakterielle Form jedoch viel häufiger diagnostiziert.

Es ist für pathogene Mikroorganismen viel einfacher, in die tiefen Schichten der Schleimhaut des Oropharynx einzudringen und dort einen Entzündungsprozess zu provozieren, wenn:

Immunschwäche (oft tritt dieser Zustand aufgrund häufiger Probleme mit dem Verdauungssystem auf);
fehlfunktionen in der Arbeit der inneren Organe (Entwicklung von Nieren-, Lungen- und Herzinsuffizienz);
Probleme im endokrinen Bereich (Diabetes mellitus, Hypothyreose oder Menopause);
Mangel an Vitamin A und C, unsachgemäßer Mineralstoffwechsel;
komplexe somatische Beschwerden;
unbefriedigende Umweltsituation;
Ignorieren von Hygienestandards;
das Vorhandensein von Süchten (mit Tabakrauchen und Alkoholmissbrauch).

Symptome

Für die akute Form der Tonsillopharyngitis ist ein scharfer Beginn charakteristisch. Sie können vor dem Hintergrund von Stress (die Immunität nimmt ab) oder als Folge von Unterkühlung krank werden. Eines der auffälligsten Anzeichen ist ein starker Temperaturanstieg. Abhängig von den individuellen Merkmalen reicht es von subfebril bis hoch. Schüttelfrost, Knochenschmerzen, Myalgie ergänzen das allgemeine Krankheitsbild. Wenn die Temperatur 39 ° C überschreitet, ist es möglich Krämpfe. Bei Kindern ist die Schwere der Vergiftungserscheinungen höher als bei Erwachsenen. Symptome treten auf:

allgemeine Schwäche;
eine signifikante Abnahme der Aktivität;
Kopfschmerzen und Schwindel;
Dyspepsie (Durchfall, Erbrechen, Aufstoßen bei Säuglingen);
Schlaflosigkeit.

Zu der hohen Temperatur bei Tonsillopharyngitis kommen Schmerzen beim Schluckvorgang hinzu, die oft in die Ohren ausstrahlen. Solche Schmerzen führen dazu, dass Babys, die noch nicht sprechen gelernt haben, das Essen verweigern. Aus dem Mund tritt ein unangenehmer Geruch auf, und darin - ein Ausschlag, die Stimme wird nasal. Wenn Sie die Mandeln untersuchen, können Sie feststellen, dass sie geschwollen und gerötet sind. In den meisten Fällen sind sie mit einer Eiterblüte bedeckt. Sie sollten auch auf die zervikalen Lymphknoten achten. Bei dieser Krankheit sind sie vergrößert und schmerzen bei Berührung.

Eine Plaque auf den Mandeln, ein Hautausschlag im Mund, Fieber und vergrößerte Lymphknoten weisen alle darauf hin, dass die Tonsillopharyngitis höchstwahrscheinlich durch hämolytische Streptokokken der Gruppe A hervorgerufen wird.

Es ist jedoch schwierig, allein anhand der Symptome eine korrekte Diagnose zu stellen. Schließlich sind die Anzeichen einer viralen Erkrankung nicht viel anders.

Manchmal betrifft die Krankheit das Herz-Kreislauf-System. Dies kann sich durch veränderte Klangfarben, Herzrhythmusstörungen und das Auftreten von Funktionsgeräuschen bemerkbar machen. All dies wird begleitet von den entsprechenden Veränderungen, die auf dem EKG angezeigt werden.

Die virale Natur der Krankheit ist durch respiratorische Manifestationen gekennzeichnet: Husten, Heiserkeit, laufende Nase, Konjunktivitis. In einigen Fällen ist Durchfall möglich.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Grundsätzlich ist die Diagnose einer Tonsillopharyngitis nicht schwer. Um eine Diagnose zu stellen, untersucht der Arzt den Patienten und führt eine Pharyngoskopie durch. Das Vorliegen der Krankheit wird angezeigt durch:

geschwollene Rachenrückwand, leuchtend rot mit körniger Oberfläche;
Hypertrophie der Follikel am Pharynx.

Sie können den Ursprung der Krankheit (viral oder bakteriell) mit einem gewöhnlichen allgemeinen Bluttest herausfinden. Eine Zunahme der Lymphozytenzahl weist auf das Vorhandensein eines Virus im Körper hin. Und ein erhöhter ESR (Erythrozytensedimentationsrate) ist ein Marker mikrobieller Natur.

Gleichzeitig ist es ziemlich schwierig, den spezifischen Erreger der Krankheit zu bestimmen. Schließlich sind die Symptome einer Mandelentzündung nicht spezifisch. Seine Symptome überschneiden sich mit fast allen Atemwegserkrankungen. Um die genaue Ursache der Krankheit herauszufinden, ist daher eine Labordiagnostik erforderlich. Dies ist notwendig, damit der Arzt die wirksamsten Medikamente (insbesondere Antibiotika) verschreiben kann. Die Genauigkeit der Diagnose wird direkt von der Qualität der gesammelten Biomaterialien beeinflusst. Wenn die Technik ihrer Sammlung auf hohem Niveau beobachtet wird, beträgt der Empfindlichkeitsgrad dieser Methode 90%.

Bei Verdacht auf Streptokokken der Tonsillopharyngitis empfiehlt sich eine mikrobiologische Labordiagnostik. Diese Art von Krankheit ist gekennzeichnet durch:

eine Eiterblüte, die die Mandeln bedeckt;
anhaltendes Fieber;
vergrößerte Halslymphknoten;
Mangel an Husten.

Behandlung von Tonsillopharyngitis bei Erwachsenen

Die Behandlung der Tonsillopharyngitis sollte umfassend sein. Bevor Sie jedoch mit der Einnahme auch der harmlosesten Medikamente beginnen, sollten Sie sich unbedingt über den Ursprung der Erkrankung informieren. Wenn Sie wissen, welcher Erreger die Krankheit ausgelöst hat, können Sie die wirksamsten Medikamente auswählen.

Wenn beispielsweise die bakterielle Natur der Krankheit festgestellt wird, ist eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich. Indem sie das Wachstum und die Vermehrung schädlicher Mikroorganismen hemmen, beseitigen sie auch die Symptome der Krankheit.

Entsprechend den Indikatoren des durchgeführten Antibiotikums (Bestimmung der Empfindlichkeit eines bestimmten Erregers gegenüber dem Medikament) können Sie folgende Antibiotika wählen:

Penicilline (die sicherste Gruppe - sie können sogar von schwangeren Frauen und kleinen Kindern eingenommen werden) - "Ampicillin", "Oxacillin", "Ampiox".
Makrolide - "Azithromycin", "Clarithromycin", "Erythromycin".
Cephalosporine (sehr wirksam gegen Streptokokken, Meningokokken und Haemophilus influenzae) - Ceftriaxon, Cefotaxim.

Die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten ermöglicht:

den Entzündungsprozess schnell verlangsamen;
die Wiederherstellung der früheren Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit zu beschleunigen;
die Entwicklung möglicher Komplikationen im Herz-Kreislauf-, Bewegungs- und Nervensystem zu verhindern.

Wenn eine Tonsillopharyngitis durch ein Virus hervorgerufen wurde, sollte sie mit antiviralen Medikamenten behandelt werden - Lavomax, Arbidol, Groprinazin.

Wenn die Körpertemperatur 38 ° C erreicht hat und darüber ansteigt, können Sie fiebersenkende Medikamente - "Nurofen", "Ibuprofen" oder "Paracetamol" - einnehmen. Das Medikament muss altersgerecht ausgewählt werden und die Dosierung strikt einhalten.

Wenn der Hals sehr wund ist, wird die Verwendung von Analgetika nicht empfohlen. Sie sind in diesem Fall praktisch nutzlos. Lokale Vorbereitungen sind viel effektiver.

Um die Entwicklung des Entzündungsprozesses zu stoppen, Schwellungen zu beseitigen und Schmerzen zu lindern, ist es notwendig, die Schleimhaut mit Antiseptika zu behandeln. Sie werden in verschiedenen Formen hergestellt - Dragees, Lutschtabletten, Lutschtabletten, Aerosole, Spülungen. Unter den Aerosolen ist es besser, "Yoks", "Proposol", "Orasept", "Ingalipt", "Tantum Verde" und "Hexoral" zu bevorzugen. Und zum Spülen ist es ratsam, Abkochungen und Aufgüsse von Heilpflanzen, eine Lösung aus Soda, Meersalz und Jod sowie die bekannten Präparate "Miramistin" und "Furacilin" zu verwenden. Bewährt haben sich Dragees ("Neo-angin", "Falimint"), Tabletten ("Strepsils", "Faringosept") und Lutschtabletten ("Coldrex Larry+", "Septolete").

Es ist ratsam, die komplexe Therapie durch Inhalationsverfahren zu ergänzen. Wenn die Temperatur hoch bleibt, ist es zulässig, mit einem Vernebler zu inhalieren. Dieses Gerät wandelt die eingefüllte Flüssigkeit in ein Aerosol um. Allerdings heizt es nicht auf. Sie können verschiedene schleimlösende Medikamente, antiseptische Lösungen und normale Kochsalzlösung in das Gerät gießen.

Um das Immunsystem zu stärken, empfiehlt der Arzt, eine Kur mit Immunmodulatoren und Vitaminen zu trinken.

Merkmale der Behandlung von Kindern

Wenn ein Kind an Tonsillopharyngitis erkrankt ist, ist eine Selbstmedikation absolut inakzeptabel. Die notwendigen Medikamente können nur von einem Arzt verschrieben werden. Was sie sein werden, hängt vom Ursprung der Krankheit ab. Versuche, ein Kind allein zu behandeln, können zum Übergang einer akuten Form der Krankheit in eine chronische sowie zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen führen - zum Beispiel Glomerulonephritis oder akutes Fieber.

Das einzige, was Eltern tun können und sollten, ist darauf zu achten, dass das Kind die Bettruhe einhält, ihm regelmäßig warme Flüssigkeit gibt und ihm bei Bedarf ein fiebersenkendes Mittel verabreicht.

Selbst für einen erfahrenen Arzt ist es schwierig, die Art der Krankheit anhand nur einer Symptomatik zu bestimmen. Daher müssen Kinder eine Reihe von Tests bestehen: Blut, Urin sowie einen Abstrich aus dem Rachenraum - um den Erreger herauszufinden. Entzündete Mandeln, vergrößerte Lymphknoten und Fieber können auf einen bakteriellen Ursprung hinweisen. Es sollte kein Husten sein. Bei einem solchen Bild verschreibt der Arzt in der Regel antibakterielle Medikamente und erklärt, in welcher Dosierung und wann diese eingenommen werden sollten. Am häufigsten werden Kindern "Amoxicillin", "Penicillin V" und "Benzylpenicillin" (einmalige intramuskuläre Injektion) verschrieben.

Darüber hinaus wird die Behandlung von Kindern durchgeführt:

"Phenoxymethylpenicillin" (therapeutischer Kurs beträgt 10 Tage);
"Amoxicillin" (sollte von 8 bis 10 Tagen eingenommen werden);
"Cephalexin" (Cephalosporin, das verschrieben wird, wenn ein Kind eine Penicillin-Unverträglichkeit hat);
"Lincomycin" (verschrieben bei Intoleranz gegenüber Beta-Lactamen und Makroliden).

Die Behandlung einer viralen Tonsillopharyngitis beinhaltet eine vollständige Ablehnung von Nahrung, die den Hals reizt, Inhalation und Spülung mit warmen alkalischen Lösungen. Als Medikamente werden antivirale, fiebersenkende und schleimlösende Medikamente verwendet. Kinder sind am besten geeignet "Ibuprofen". Es beseitigt Schmerzen, senkt die Temperatur und bekämpft das Virus.

Wenn das Kind bereits 2 Jahre alt ist, können Sie ein lokales Medikament verwenden - Fusafungin-Aerosol, nichtsteroidales Medikament Benzydamin oder lokale Antiseptika mit Imudon, Hexetidin oder Ambazon.

Adaptogene - konventionelle pflanzliche Heilmittel - werden eine ausgezeichnete Ergänzung zu einer komplexen Therapie sein. Sie können Blüten von Kamille, Schafgarbe und Löwenzahn, Eichenrinde, Eibischwurzel, Walnuss und eine Reihe anderer Komponenten enthalten.

Nachtrag

Damit die Genesung so schnell wie möglich erfolgt, müssen Sie zuerst den Ursprung der Tonsillopharyngitis herausfinden und erst dann mit der Behandlung beginnen. Wenn Bakterien im Rachenabstrich vorhanden sind, müssen Antibiotika behandelt werden. Wird ein Virus entdeckt, müssen antivirale Medikamente eingenommen werden. Der im Biomaterial gefundene Pilz erfordert eine spezifische antimykotische Therapie.

Allgemeine Empfehlungen zum Umgang mit Tonsillopharyngitis jeglicher Art sind Diät, antiseptische Spülung und Einnahme von Vitaminen. Inhalationsverfahren helfen, eine geschrumpfte Stimme wiederherzustellen.

Besonders gefährlich ist die akute Form der Tonsillopharyngitis. Denn bei falscher Behandlung kann es chronisch werden. Ein permanenter Infektionsherd in den Mandeln kann in der Folge schwerwiegende Erkrankungen wie Mittelohrentzündung, Glomerulonephritis und Rheuma verursachen.

Eine rechtzeitige und kompetente Behandlung ermöglicht die Rückkehr zur Arbeit in kurzer Zeit und verhindert die Entwicklung von Komplikationen.