Symptome von Kehlkopfkrebs in verschiedenen Stadien der Krankheit

Kehlkopfkrebs ist eine tödliche Krebserkrankung, die mit der Bildung eines bösartigen Tumors im Rachen oder Kehlkopf einhergeht. Der Erfolg einer Krebsbehandlung hängt davon ab, wie schnell der Patient einen Arzt aufsucht. Verschiedene Stadien von Kehlkopfkrebs erfordern unterschiedliche Behandlungsansätze. Aus diesem Grund ist es notwendig zu wissen, welche Symptome von Kehlkopfkrebs in verschiedenen Stadien der Krankheit auftreten.

Wie Sie wissen, spricht das erste Stadium der Tumorentstehung am besten auf eine Behandlung an, die Chancen auf ein günstiges Ergebnis bestehen jedoch auch in fortgeschrittenen Krebsstadien. Sprechen wir über die frühen Anzeichen von Kehlkopfkrebs, wie man das Stadium der Tumorentwicklung bestimmt und welche Behandlung in jedem Stadium erforderlich ist.

Merkmale von Kehlkopfkrebs

Hals- und Kehlkopfkrebs sind im Vergleich zu anderen Krebsarten selten (ca. 2-5% der Fälle von Onkologie). Es gibt mehrere Faktoren, die Ihr Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, erheblich erhöhen. Darunter:

• Rauchen von Tabak;
• Alkoholkonsum;
• Missbrauch von sehr heißen Speisen und Getränken;
• unzureichende oder unausgewogene Ernährung;
• häufiges Einatmen kontaminierter Luft;
• virale Faktoren (zum Beispiel Infektion mit humanem Papillomavirus, Epstein-Barr-Virus);
• genetische Faktoren, d.h. erbliche Veranlagung für Krebs.

Die meisten Patienten mit Kehlkopfkrebs sind ältere Männer. Vielleicht liegt dies an der größeren Prävalenz von so schlechten Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholismus bei Männern. Darüber hinaus sind es häufig Männer, die bei schlechter Belüftung zur Arbeit gezwungen werden.

Obwohl die Krankheit sehr selten ist, nimmt Kehlkopfkrebs einen besonderen Platz in der Medizin ein und erfordert erhöhte Aufmerksamkeit. Die Gefahr von Rachen- und Kehlkopfkrebs besteht darin, dass der Rachen ein multifunktionales Organ ist. Der Rachen ist also an den Prozessen des Atmens, Schluckens von Nahrung und der Bildung von Sprachgeräuschen beteiligt. Bei der Wahl der Behandlung berücksichtigt der Arzt das potenzielle Risiko einer Beeinträchtigung dieser Funktionen und wählt die schonendste Behandlungsart.

Welche Anzeichen werden bei der Bestimmung des Krebsstadiums berücksichtigt?

Bei der Ermittlung des Entwicklungsstadiums onkologischer Erkrankungen werden solche Schlüsselindikatoren berücksichtigt wie:

• T (aus dem englischen Tumor - Tumor) - beschreibt die Größe des bösartigen Neoplasmas;
• N (vom englischen Knoten - Knoten) - zeigt, ob sich Krebszellen auf regionale (d. h. im Tumorbereich befindliche) Lymphknoten ausgebreitet haben;
• M (aus dem Englischen Metastasen - Metastasen) - bestimmt das Vorhandensein oder Fehlen von Krebszellen in anderen Organen.

Jedem Indikator - T, N und M - wird ein Punkt auf einer Skala von 0 bis 4x zugewiesen. Je größer die Zahl, desto ausgeprägter der Indikator. T1 beschreibt beispielsweise einen Tumor, der kleiner als T2 ist; M0 bedeutet, dass es keine Metastasen gibt, und M3 bedeutet, dass es viele davon gibt.

Nachdem die Punktzahlen den Indikatoren T, N und M zugeordnet wurden, zieht der Arzt eine Schlussfolgerung über das Entwicklungsstadium der onkologischen Erkrankung. Die gebräuchlichste Klassifikation umfasst 4 Stadien der Krebsentwicklung, über die wir als nächstes sprechen werden. Es ist möglich, den Grad der Krebsentwicklung erst nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten zu beurteilen.

Die Größe des Tumors wird in der Regel durch Pharyngoskopie (oder Laryngoskopie, wenn der Tumor im Kehlkopf lokalisiert ist) bestimmt. In einigen Fällen ist eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall des Rachens, des Kehlkopfes) oder eine Computertomographie erforderlich.

Die Ausbreitung von Krebszellen auf die Lymphknoten wird durch ihre Vergrößerung und Schmerzen belegt.

Andere Studien können ebenfalls erforderlich sein - ein allgemeiner klinischer Bluttest, Ultraschall der Lymphknoten usw. Die Diagnose von Kehlkopfkrebs sollte durch eine histologische Untersuchung eines Fragments des betroffenen Gewebes bestätigt werden.

Kehlkopfkrebs - Stadien der Krankheit

Krebs entwickelt sich allmählich. Der Tumor wächst und Krebszellen breiten sich auf andere Organe des Körpers aus. Normalerweise gibt es 4 Hauptstadien in der Entwicklung des onkologischen Prozesses im Rachen:

1. Der sogenannte Stadium-Zero-Krebs ist eine kleine Ansammlung bösartiger Zellen, die nicht über die Schleimhaut des Rachens/Kehlkopfes hinausragen. In diesem Stadium gibt es keine Symptome der Krankheit, daher wird sie auch als "präklinisch" bezeichnet. Krebs im Stadium 0 wird zufällig entdeckt, wenn der Rachen oder Kehlkopf von einem HNO-Arzt untersucht wird (z. B. zu prophylaktischen Zwecken). Es sollte beachtet werden, dass eine Behandlung, die in der präklinischen Phase begonnen wird, in fast 100 % der Fälle zu einer vollständigen Genesung führt.
2. Das erste Stadium ist ein kleiner Tumor (bis 4 cm), Krebszellen gehen nicht über das betroffene Organ (Rachen oder Kehlkopf) hinaus. Es gibt keine Metastasen, die Lymphknoten sind nicht betroffen. Ein Beispiel für eine Beschreibung von Krebs im Stadium 1 gemäß der TNM-Klassifikation - T1, N0, M0.
3. Das zweite Stadium zeichnet sich durch eine größere Tumorgröße (ca. 7 cm) als im ersten Stadium aus. Es gibt jedoch keine Hinweise auf eine Ausbreitung des Tumors auf die Lymphknoten oder benachbarte Organe. Beispiel - T2, N0, M0.
4. Kehlkopfkrebs im Stadium 3 ist ein großer, selten kleiner Tumor. Die Besonderheit dieses Stadiums besteht darin, dass sich Krebszellen auf benachbarte Organe oder Lymphknoten ausbreiten können. Dies droht eine erhebliche Verschlechterung des Zustands des Patienten und Schwierigkeiten bei der Behandlung. Beispiele sind T2, N1, M0 oder T1, N2, M0.
5. Das vierte Stadium der Krebsentstehung ist mit der Ausbreitung von Krebszellen auf nahe und entfernte Organe verbunden (d. h. es treten Metastasen auf). In diesem Fall kann die Größe des Tumors entweder klein oder groß sein. Ein oder mehrere Lymphknoten sind betroffen. Beispiel - T 1-4, N 1-4, M1-4.

Krebs schreitet bei verschiedenen Menschen unterschiedlich schnell voran. In einigen Fällen ist ein kleiner Tumor jahrelang inaktiv, in anderen tritt die Metastasierung sehr schnell auf und der Zustand des Patienten verschlechtert sich schnell.

Die Krebsentwicklungsrate wird weitgehend von den Eigenschaften des Immunsystems des Patienten sowie seinem Alter bestimmt. Es ist bekannt, dass bei jungen Patienten die Krankheit schneller fortschreitet, da sich menschliche Zellen, einschließlich Krebszellen, in der Jugend viel häufiger teilen. Dies führt zu einem schnellen Tumorwachstum und Metastasierung.

Krebssymptome im Frühstadium

Krebs im Frühstadium wird normalerweise als Krebs im Stadium 1 oder 2 definiert, der durch kleine Tumore und das Fehlen von Krebszellen in den Lymphknoten und anderen Organen gekennzeichnet ist. Den frühen Stadien können die Codes T1-2, N0, M0 zugeordnet werden. In solchen Fällen kann oft auf eine Operation verzichtet werden und wir beschränken uns auf Bestrahlung oder Chemotherapie.

Manchmal wird Krebs im "Frühstadium" als Tumor mit Schädigung eines nahegelegenen Lymphknotens bezeichnet, wenn er chirurgisch mit minimalem Schaden für die Gesundheit des Patienten entfernt werden kann.

Somit bezieht sich Krebs im Frühstadium auf Tumoren im Stadium 1-2, die eine günstige Prognose für die Behandlung haben.

Bei einem rechtzeitigen Arztbesuch liegt die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses bei der Behandlung von Kehlkopfkrebs bei über 90%. Welche Anzeichen sollten als Grund für die Kontaktaufnahme mit der Klinik dienen?

Das wichtigste Zeichen, das es Ihnen ermöglicht, Kehlkopfkrebs in den frühesten Stadien der Entwicklung zu diagnostizieren, ist eine Veränderung der Stimme. Dieses Symptom tritt jedoch nur auf, wenn der Tumor die Stimmbänder betrifft.

Wenn sich Ihre Stimme ohne ersichtlichen Grund verändert hat und sich innerhalb von 2 Wochen nicht erholt, wenden Sie sich an einen HNO-Arzt.

Andere Symptome, die bei Kehlkopfkrebs im Frühstadium auftreten können, sind:

• Halsschmerzen, die lange Zeit stören;
• beschwerden beim Schlucken;
• gefühl eines Fremdkörpers im Hals;
• angestrengtes Atmen;
• Husten;
• Ohrenschmerzen;
• Müdigkeit, Schwäche.

Wenn Sie eines dieser Symptome feststellen, bedeutet dies nicht, dass Sie an Kehlkopfkrebs leiden. Höchstwahrscheinlich werden diese Störungen durch andere Faktoren verursacht - Erkältungen, Überarbeitung usw. Wenn Sie jedoch lange Zeit von solchen Symptomen betroffen sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und deren Ursache herausfinden.

Krebs im Stadium III

Ab dem dritten Stadium werden die Symptome von Kehlkopfkrebs stärker. Aber trotz des signifikanten Fortschreitens des onkologischen Prozesses ist sich der Patient möglicherweise immer noch nicht des Vorhandenseins eines Tumors bewusst. Was sind die Merkmale von Krebs im Stadium III?

Im Folgenden sind die häufigsten Symptome aufgeführt:

• Vergrößerung und Schmerzen der Lymphknoten im Nacken;
• fauliger Geruch aus dem Mund;
• unangenehmer Geschmack im Mund;
• Halsschmerzen, manchmal in der Nase;
• anhaltender trockener Husten;
• das Auftreten von Blut im Speichel, Hämoptyse;
• anhaltendes Fremdkörpergefühl im Hals;
• verletzung des Schluckaktes (eine Person würgt oft beim Essen, kann keine feste Nahrung schlucken);
• Gewichtsverlust (die Ursache kann sowohl Appetitlosigkeit als auch Unwohlsein beim Schlucken sein);
• Heiserkeit oder Stimmverlust.

Die bei Krebs beobachteten Symptome können je nach Lokalisation des Tumors, seiner Größe, dem Alter des Patienten und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen variieren.

Befindet sich der Tumor beispielsweise im oberen Teil des Rachens, sind die Halsschmerzen beim Schlucken und im Kehlkopf beim Sprechen schlimmer.

Im dritten Stadium der Krebsentstehung besteht das Risiko, im betroffenen Bereich eine Sepsis zu entwickeln. Außerdem kann der Patient an Nahrung oder Blut ersticken. Daher erfordert das dritte Stadium der Entwicklung von Kehlkopfkrebs dringend ärztliche Hilfe.

Krebs im vierten Stadium

Das klinische Bild des Kehlkopfkrebses im Stadium IV ist dem des Stadiums III sehr ähnlich. Allgemeine Symptome werden stärker - ständige Müdigkeit, Anstieg der Körpertemperatur auf 37-37,5 ° C, Gewichtsverlust. Lokale Symptome werden ebenfalls verschlimmert. Der Patient leidet unter ständigen Halsschmerzen, kann nicht normal essen und sprechen.

Ein Merkmal der vierten Stufe ist die Bildung von Metastasen. Sie können in Blutgefäßen, Weichteilen und inneren Organen gefunden werden.

Metastasen erschweren die Behandlung erheblich. Erstens ist es nicht immer möglich, sie rechtzeitig zu erkennen, und zweitens ist es notwendig, um diesen Prozess zu stoppen, dem ganzen Körper eine starke pharmakologische Wirkung zu verleihen - mehrere Chemotherapiezyklen.

Diese Stufe wird Terminal genannt. Aber denken Sie nicht, dass Kehlkopfkrebs im Stadium 4 ein Todesurteil ist. Trotz der Schwere der Erkrankung führt die richtige Behandlung in mehr als 25 % der Fälle zum Erfolg.

Krebsfrühbehandlung

Kehlkopfkrebs im Stadium 1 und 2 spricht gut auf eine therapeutische Behandlung an - Bestrahlung und Chemotherapie. Im Vergleich zur Operation ist die therapeutische Behandlung schonender.

Längere Strahlen- oder Chemotherapien schädigen jedoch den Körper erheblich. Wenn der Tumor groß ist, wird er entfernt und der Patient wird einer Chemo- oder Strahlentherapie unterzogen.

Die Chemotherapie ist eine Methode zur Behandlung von Krebs mit zytostatisch wirkenden Arzneimitteln. Sie verlangsamen die Zellproliferation und zerstören außerdem die sich am aktivsten vermehrenden Zellen. Darunter leidet vor allem Krebs (Krebszellen teilen sich sehr häufig), sowie Hautzellen, Haare, Nägel, Darmschleimhaut, blutbildende Zellen. Deshalb klagen die Patienten während der Chemotherapie über Übelkeit, Müdigkeit, Haarausfall usw. Der Vorteil der Chemotherapie ist die Wirkung auf den gesamten Körper. Dies spielt bei Verdacht auf das Vorliegen von Metastasen in anderen Organen eine große Rolle.

Bei der Strahlentherapie wird der Tumor Röntgenstrahlen ausgesetzt. Bestrahlung hemmt das Wachstum von Zellen, ihre Vermehrung führt zur Entwicklung irreversibler Prozesse in Krebszellen, die letztendlich zu ihrem Tod führen. Die Strahlentherapie hat einige Nebenwirkungen wie Geschwüre im Mund, Mattheit oder Verlust von Geschmack, Geruch und Müdigkeit.

Hat der Tumor eine signifikante Größe erreicht und gibt es Hinweise auf eine Ausbreitung von Krebszellen auf die Lymphknoten oder Organe, wird eine komplexe Behandlung mit mehreren Richtungen angewendet.

Zunächst wird der Tumor operativ entfernt. Je nach Größe und Lage sind mehrere Optionen für die Operation möglich:

1. Entfernung von bösartigen Zellen. Die Operation ist so schonend wie möglich, sie erfolgt mittels Laser oder durch Schaben. Seine Durchführung ist möglich, wenn der Tumor nicht in die tiefen Schichten des Kehlkopfes / Rachens eingedrungen ist.
2. Teilweise Entfernung von Weichteilen. Wenn ein Teil des Kehlkopfes entfernt wird, kann sich die Sprache einer Person ändern, Atemgeräusche und andere Komplikationen können auftreten. Die moderne Medizin ist in der Lage, solche Folgen zu korrigieren, nachdem der Krebs zurückgegangen ist und sich die Person erholt hat.
3. Entfernung des Kehlkopfes oder eines Teils des Rachens. Das Verfahren hat schlimme Folgen - Stimmverlust, Atemprobleme usw. Trotzdem kann eine solche Operation den onkologischen Prozess stoppen und das Leben einer Person retten.

Zweitens werden Krebszellen in den Lymphknoten zerstört. Sind ein oder mehrere benachbarte Lymphknoten betroffen, werden diese ebenfalls operativ entfernt. Es wird nicht empfohlen, eine große Anzahl von Lymphknoten zu entfernen (dies kann in Zukunft zu weiteren Problemen mit dem Immunsystem führen). Befallen Krebszellen mehrere Lymphknoten, werden diese bestrahlt, aber nicht entfernt.

Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto günstiger ist das Ergebnis. Patienten mit diagnostiziertem Krebs im fortgeschrittenen Stadium sollten jedoch die Hoffnung nicht verlieren, da sich die Medizin entwickelt und die Überlebensrate für Krebs im Stadium 3-4 ständig wächst.