Laryngospasmus ist eine ernste Erkrankung, die sofort behandelt werden muss. Dies liegt an der wichtigen Funktion des Kehlkopfes, den Körper mit Sauerstoff zu versorgen und seiner Rolle bei der Durchführung lebenswichtiger Prozesse. In diesem Zusammenhang sollte die Notfallversorgung bei Laryngospasmus eine Reihe von Maßnahmen umfassen, die darauf abzielen, die Vitalfunktionen des Körpers aufrechtzuerhalten.
Laryngospasmus ist ein Zustand, bei dem durch eine starke Verengung des Kehlkopfes die Durchlässigkeit der eingeatmeten Luft von den oberen Atemwegen zu den unteren Teilen der Luftröhre, Bronchien und Lunge beeinträchtigt ist. Die Folge davon ist ein Sauerstoffmangel in der Lunge und die Entwicklung einer Hypoxie. Der Prozess wird durch eine spastische Kontraktion der Muskelfasern des Kehlkopfes verursacht.
Ursachen von Laryngospasmus bei Kindern und Erwachsenen
Am häufigsten entwickelt sich dieser Zustand bei Kindern unter drei Jahren. Die Gründe für eine erhöhte Erregbarkeit der Neuroreflexe werden als folgende Pathologie angesehen:
- Rachitis;
- Hydrozephalus;
- Spasmophilie.
Es gibt Statistiken, die zeigen, dass die Entwicklung von Laryngospasmus bei Kindern, die mit der Flasche ernährt werden, am typischsten ist. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, einem Kind, das zu Kehlkopfspasmen neigt, Spendermilch zu geben.
Bei Erwachsenen ist der Mechanismus der Laryngospasmusentwicklung etwas anders. Der Grund für die Entwicklung dieses schwerwiegenden Zustands ist meistens ein Krampf der Kehlkopfmuskulatur als Folge seiner traumatischen Verletzung. Typischerweise entwickelt sich dieser Mechanismus, wenn große Nahrungsstücke, Knochen oder Zahnersatz in die Atemwege gelangen. Diese Situation tritt häufig auf, wenn der Verdauungsprozess von Gesprächen, Lachen und Husten begleitet wird.
Infolgedessen gelangt der Nahrungsklumpen nicht durch die Speiseröhre, sondern in den Kehlkopf. Traumatische Organschäden werden von Reflexmuskelkrämpfen begleitet. Das Lumen des Kehlkopfes verengt sich stark, was zur Entwicklung von Symptomen führt. Um festzustellen, was die Erste Hilfe bei Laryngospasmus ist, ist es notwendig, die sich entwickelnden Symptome zu klären, um herauszufinden, was die Gefahr der Erkrankung ist. Die Auswahl an Spielen im Pin-up Casino ist ziemlich groß und wird durch die Bemühungen der Verwaltung ständig aufgefüllt. Hier findet jeder Spieler das Passende: klassische und altbewährte Slots, aktuelle Neuheiten führender Anbieter und Spiele mit Live-Dealer. Sie können den vollständigen Katalog auf der Pin Up Casino-Website https://wvyourway.com einsehen: Der Einfachheit halber sind die Spiele in Kategorien unterteilt. Zum Beispiel neue Artikel - die Verwaltung ist ständig bemüht, den Kunden etwas Interessantes zu bieten. Sie können das Spiel, das Ihnen gefällt, in der Demo ausprobieren.
Anzeichen von Laryngospasmus
Ein charakteristisches Merkmal dieses Zustands ist sein plötzlicher Beginn.
Das Hauptsymptom, das den Prozess der Kehlkopfverengung kennzeichnet, sind Atembeschwerden, die sich in inspiratorischer Dyspnoe, dh einer Verletzung der Inspiration, manifestieren.
Gleichzeitig ist die Atemnot während eines Anfalls von Asthma bronchiale exspiratorischer Natur. Typisch für sie ist das lange und schwierige Ausatmen. Da die Behandlung der Krankheit auf das Vorhandensein bestimmter Symptome zurückzuführen ist, ist die Unterscheidung der Art der Atemnot eine wichtige Voraussetzung, die zur richtigen Durchführung dringender Maßnahmen beiträgt.
Das verengte Lumen des Kehlkopfes trägt zum Auftreten eines anderen Zeichens bei - lautes Atmen, wenn Atemnot durch Keuchen gekennzeichnet ist, das aus der Ferne hörbar ist. Gleichzeitig wird die Haut bei Kindern blass. Bei Erwachsenen ist in den ersten Minuten eher eine Gesichtsrötung typisch. Nach ein paar Minuten wird es wie bei Kindern blass und wird dann zyanotisch.
Das Erscheinungsbild des Patienten ist charakteristisch. Er ist aufgeregt, Panik ist vorhanden. Die typische Position ist sitzend, den Kopf nach hinten geworfen und den Mund geöffnet. Das Vorhandensein von kaltem, klammem Schweiß wird festgestellt. Charakteristisch ist die Beteiligung von Hilfsmuskeln am Atmungsprozess, die sich durch das Zurückziehen der supraklavikulären Regionen und Interkostalräume manifestiert.
Behandlungsprinzipien
Das Kind kann einige Sekunden lang nicht atmen. Eine übermäßige Ansammlung von Kohlendioxid im Blut aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung fördert jedoch die Aktivierung der Atemfunktion. Dies erklärt die Tatsache, dass der Krampf von selbst verschwindet und mit einem tiefen Atemzug und einer vollständigen Wiederherstellung der Atmung endet.
Die Behandlung besteht in diesem Fall darin, der Atemluft ausreichend Sauerstoff zur Verfügung zu stellen. Es wird empfohlen, die Belüftungsöffnungen zu öffnen und den Kragen der Kleidung aufzuknöpfen. Voraussetzung für eine rasche Normalisierung der Lage ist die Schaffung einer ruhigen Umgebung.
Der emotionale Hintergrund bei der Entwicklung dieses Zustands bei einem Kind ist entscheidend. Aufgrund unvollkommener neuroregulatorischer Mechanismen kann Laryngospasmus bei einem Kind durch Stress, Angst und Schreien ausgelöst werden. Durch die Schaffung einer Atmosphäre emotionaler Spannung während dieser Zeit können die Eltern den Kurs erschweren. In den meisten Fällen ist es möglich, den Laryngospasmus zu lindern, indem man Ruhe und Zugang zu Sauerstoff bietet. Bei Laryngospasmus bei einem Kind, das durch emotionale Erregung verursacht wird, werden auch ablenkende Verfahren gezeigt, wie das Besprühen des Gesichtes mit kaltem Wasser, das Kneifen der Nase.
Die Verwendung von Ammoniak sollte mit Vorsicht erfolgen, da es Fälle gibt, in denen die Inhalation eines Arzneimittels in hoher Konzentration mit einer Verschlechterung der Symptome einherging.
In den meisten Fällen löst sich der Laryngospasmus innerhalb weniger Minuten auf, wonach sich das Kind beruhigt und einschläft. In schweren Fällen ist der Zustand durch einen längeren Verlauf gekennzeichnet, die Symptome nehmen zu, der Patient kann das Bewusstsein verlieren. Er entwickelt Krämpfe, spontanes Wasserlassen und Stuhlgang treten auf. Bei unzureichender Sauerstoffversorgung des Körpers entwickelt sich eine akute Verletzung der Atmung und der Herzaktivität.
Dieser Zustand ist äußerst gefährlich, da ein längerer Sauerstoffmangel zur Entwicklung irreversibler Prozesse im Körper führen kann. Es ist schwierig, Krämpfe der Kehlkopfmuskulatur zu Hause zu lindern. Die Behandlung solcher Patienten sollte auf Intensivstationen erfolgen, auf denen eine künstliche Beatmung der Lunge möglich ist.
Derzeit gibt es die einzigen Medikamente, die Krämpfe quergestreifter Muskeln lindern können, Muskelrelaxantien. Diese Medikamente im Bereich von wenigen Sekunden bis zu einer Minute können die gewünschte Wirkung entfalten und Krämpfe lindern. Ihre Verwendung ist jedoch nur unter Aufsicht eines Spezialisten möglich. Vor dem Eintreffen des Krankenwagens müssen in diesem Fall alle möglichen Maßnahmen ergriffen werden, um die Belüftung der Lunge zu gewährleisten.
Da bei Erwachsenen der Zustand durch das Eindringen eines Fremdkörpers in den Kehlkopf verursacht werden kann, sollte die Hilfe bei Laryngospasmus in erster Linie darauf abzielen, die Ursache zu beseitigen. Sie können versuchen, den Nahrungsriegel durch Druck auf den Bauch zu entfernen. Dazu sollte man sich hinter den Patienten stellen, ihn unterhalb des Zwerchfells am Körper fassen und Quetsch- und Druckbewegungen ausführen. In einigen Fällen versuchen sie zu Hause, einen Fremdkörper mit Hilfe der Finger zu entfernen. In diesem Fall besteht jedoch die Gefahr, dass es tiefer gedrückt wird, was zu einer vollständigen Blockierung des Atemspalts führt.
In medizinischen Einrichtungen wird die Manipulation zur Entfernung eines Fremdkörpers mit endoskopischen Geräten unter Inhalationsnarkose durchgeführt. Ist eine solche Operation über die Atemwege technisch nicht möglich, wird der Fremdkörper durch das Tracheostoma entfernt.
Einige Experten glauben, dass diese Patienten nicht transportabel sind und alle Reanimationen vor Ort durchgeführt werden sollten. Die meisten ihrer Gegner sind sich einig, dass der Patient in ein Krankenhaus transportiert werden sollte, jedoch immer in sitzender Position, damit der Fremdkörper nicht tiefer wandert. Während der Bewegung muss das Opfer künstlich beatmet werden.
Konikotomie
In Ermangelung der Möglichkeit der sofortigen Verabreichung von Muskelrelaxanzien und der Umstellung des Patienten auf mechanische Beatmung ist die Konikotomie die einzige Möglichkeit, den Tod eines Patienten durch Ersticken zu verhindern. Für den Eingriff wird der Patient auf eine harte Oberfläche gelegt, der Kopf wird zurückgeworfen. Im nächsten Schritt muss das konische Band, das sich zwischen Schilddrüse und Ringknorpel befindet, ertastet werden.
An dieser Stelle erfolgt die Dissektion, wodurch Sauerstoff in die unteren Teile des Kehlkopfes und der Luftröhre gelangt. Reicht eine solche Dissektion für die Einführung eines Beatmungsschlauches nicht aus, wird der darunterliegende Ringknorpel oder sogar die Schilddrüse präpariert.
Bei einer Konikotomie ist zu beachten, dass die Dissektion des Schildknorpels zu Stimmbandverletzungen und Stimmverlust führen kann.
Die Behandlung von protrahiertem Laryngospasmus, der durch einen vollständigen Mangel an Durchgängigkeit des Kehlkopfes gekennzeichnet ist, sollte in den nächsten 7-9 Minuten durchgeführt werden. Andernfalls treten im Körper irreversible Veränderungen auf.
