Pathologische Veränderungen der Kehlkopfschleimhaut sind recht zahlreich - in diesem Fall sind nicht nur entzündliche Prozesse, sondern auch Neoplasmen wichtig. Polypen im Kehlkopfbereich sind häufig und können nicht unbemerkt bleiben, da sie zum Auftreten anatomischer und funktioneller Störungen führen, darunter eine Stimmänderung.
Es wird angenommen, dass das Risiko, Polypen zu erleiden, bei Männern über 35 höher ist, aber es gibt auch viele Frauen unter den Patienten, insbesondere wenn ihre berufliche Tätigkeit mit einer Stimmbelastung verbunden ist. Was sind die Anzeichen, die den Verdacht auf einen Kehlkopfpolypen ermöglichen? Welche Behandlungsmethoden sind für den Patienten angezeigt?
Definition und Gründe
Betrachtet man die statistischen Morbiditätsindikatoren, die die Häufigkeit des Auftretens von Tumorprozessen widerspiegeln, kann der Kehlkopf als einer der anfälligsten Teile des Atmungssystems angesehen werden. Dieses Organ ist äußerst empfindlich gegenüber Stimmbelastung, Exposition gegenüber schädlichen Faktoren im Haushalt und in der Industrie. Krankhafte Veränderungen des Kehlkopfes finden sich häufig bei Rauchern und werden durch regelmäßigen Kontakt mit Tabakrauch erklärt.
Der Kehlkopfpolyp wird aus dem eigenen Gewebe der Stimmlippe gebildet, entwickelt sich aus dem Epithel: flach oder übergangsweise. Es erhebt sich über die Oberfläche der Schleimhaut, kann ein Bein haben. Polypen werden als gutartige Tumore klassifiziert, weil sie nahegelegenes Gewebe nicht zerstören, nicht zur Metastasierung neigen und in der Regel nach der Entfernung nicht wiederkehren. Nach dem Verständnis von Pathomorphologen ist ein Polyp jedoch kein echter Tumor: Er stammt aus dem Gewebe der Stimmbänder und repräsentiert dessen übermäßiges Wachstum – ein tumorähnlicher Herd.
Als Hauptgrund für die Entwicklung kann die regelmäßige Überbeanspruchung der Stimmbänder genannt werden bei:
- schreiend;
- Singen;
- Vorträge.
Die Entwicklung von Polypen im Kehlkopf kann mit beruflichen Tätigkeiten verbunden sein. Sie finden sich häufig bei Sängern, Lehrern und Fabrikarbeitern, die aufgrund des hohen Lärmpegels am Arbeitsplatz ständig ihre Stimme erheben müssen. Darüber hinaus sind chronische Entzündungsprozesse im Kehlkopf, Kontakt mit schädlichen Faktoren (Nikotin, Haushaltschemikalien usw.) wichtig. Auch Kinder, bei denen diese Formationen mit erheblicher Stimmbelastung auftreten, zum Beispiel beim Gesangsunterricht, Schauspiel und auch wenn der Patient es gewohnt ist, sehr laut zu sprechen, oft schreit, können auch auf Polypen stoßen.
Der Polyp tritt nicht akut auf - er entwickelt sich allmählich und ist normalerweise im vorderen Drittel der Stimmbänder lokalisiert. Es ist dieser Bereich, der am stärksten traumatisiert ist, was zu einer Durchblutungsstörung, zur Bildung von Stagnation und zum Beginn des Entzündungsprozesses führt.
Im Durchschnitt beträgt die Dauer der Bildung eines Polyposisherdes etwa drei Monate.
Der Kehlkopfpolyp zeichnet sich durch ein langsames Wachstum aus, daher kann er im Anfangsstadium der Entwicklung aufgrund des Mangels an klinischen Manifestationen unbemerkt bleiben. Es wird angenommen, dass Polypen bei Erwachsenen bösartig werden können, dies geschieht jedoch selten und ist mit einem häufigen Wiederauftreten des pathologischen Prozesses (Neubildung von tumorähnlichen Herden), vielen anderen ungünstigen Veränderungen und prädisponierenden Faktoren verbunden. Bei Kehlkopfpolypen gibt es keine Veränderungen an den Mandeln.
Klinische Manifestationen
Um auch nur eine vorläufige Diagnose zu rechtfertigen, müssen Sie alle Symptome der Krankheit bewerten. Dazu gehören nicht nur die Beschwerden des Patienten, sondern auch Anzeichen, die durch eine körperliche Untersuchung erkannt werden können.
Symptome
Wie manifestieren sich Halspolypen? Symptome bei einem Erwachsenen sind wenige, darunter sind:
- undeutliche Stimme;
- Ändern der Eigenschaften der Tonalität der Stimme;
- das Phänomen der Diplophonie.
Unter Diplophonie versteht man die Verzweigung von Tönen bei der Aussprache eines bestimmten Lautes. Dies geschieht, weil die Polyposis-Bildung zum Verlust der Fähigkeit des Stimmbandes führt, alle Abteilungen harmonisch zu schwingen.
Im Durchschnitt beträgt die Dauer der Bildung eines Polyposisherdes etwa drei Monate. Die vorderen und hinteren Abschnitte vibrieren in unterschiedlichen Frequenzen, und die Person verliert tatsächlich die Kontrolle über ihre Stimme - insbesondere wenn der Polyp groß wird. Auch Diplophonie wird durch eine kurzfristige Verkeilung einer tumorähnlichen Bildung zwischen den Stimmlippen erklärt.
Sehr selten werden Symptome wie intermittierender Husten, Atembeschwerden und Halsschmerzen beobachtet. Stimmverletzungen mit einem Kehlkopfpolypen werden nicht von Schmerzen begleitet, was ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal ist. Das Auftreten von Schmerzen und / oder Fieber kann auf den Beginn eines begleitenden Infektionsprozesses hinweisen, ist jedoch nicht typisch für einen Polypen.
Das Leitsymptom eines Kehlkopfpolypen ist Heiserkeit. Störungen der Stimmbildung werden mit zunehmender Größe des tumorartigen Fokus verschlimmert.
Obwohl am häufigsten ein einzelner Polyp angetroffen wird, kann nicht ausgeschlossen werden, dass ein- oder beidseitig mehrere Wucherungen vorliegen. Ein Polyp im Rachen bei einem Erwachsenen führt in der Regel nicht zu Atemproblemen, aber bei einer deutlichen Zunahme besteht das Risiko.
Wie manifestieren sich Polypen im Rachen im Kindesalter? In den meisten Fällen handelt es sich um eine einzige tumorartige Formation, die klein ist und sehr langsam wächst. Dies führt zum Fehlen von lebhaften Manifestationen und schweren Störungen. Es gibt keinen Husten, kein Schwitzen, keine Halsschmerzen, die Drüse auf der betroffenen Seite ist nicht betroffen. Heiserkeit ist oft das einzige Symptom.
Objektive Zeichen
Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen haben Polypen ähnliche objektive Eigenschaften:
- gallertartige, geleeartige, wässrige Konsistenz, runde Form;
- das Vorhandensein eines Beines oder umgekehrt sein Fehlen und eine breite Basis;
- glatte Oberfläche ohne Verformung, Ulzeration;
- rosa, rot, weißgrau.
Bei erwachsenen Patienten können sie zyanotisch sein, bei Kindern können sie zu Beginn der Entwicklung transparent und danach hellrosa, karmesinrot sein. Die Konsistenz des Polypen hängt vom Alter seiner Bildung ab. Wenn der Tumor groß ist, sind die Papillen auf seiner Oberfläche sichtbar. An der Amygdala (in der Regel Palatin) treten Veränderungen nur mit einem begleitenden akuten Prozess (Tonsillitis) auf, der keinen pathogenetischen Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Polyposis-Wachstum hat.
So helfen Sie einem Patienten
Was tun, wenn im Kehlkopf Polypen gefunden werden - wie und womit behandeln? Konservative Therapiemethoden für diese Pathologie werden nicht verwendet, die einzige wirksame Behandlungsoption ist eine Operation. Die Entfernung des Polypen wird von einem HNO-Arzt durchgeführt.
In der Zeit vor der Operation muss der Patient mehrere Regeln befolgen. Zunächst muss die Hauptursache für die Entwicklung eines tumorähnlichen Fokus, dh eine erhöhte Stimmbelastung, beseitigt werden. Darüber hinaus umfasst die Behandlung notwendigerweise:
- Eine Diät mit Temperatur- und Lebensmittelkonsistenzkontrolle.
- Raucherentwöhnung, Alkohol.
- Kontakt mit Reizstoffen (trockene heiße Luft, Aerosole usw.) vermeiden.
- Rehabilitation chronischer Infektionsherde (kariöse Zähne, chronische Mandelentzündung usw.).
Polypen im Kehlkopf können nicht mit Spülung, Tabletten oder anderen konservativen Methoden geheilt werden.
Obwohl eine konservative Therapie wirkungslos ist, sollte auf chronisch entzündliche Prozesse im Kehlkopf und angrenzenden Organen geachtet und die Behandlung akuter infektiöser und entzündlicher Läsionen rechtzeitig begonnen werden.
Der Nachweis von Polyposisbildungen im Kehlkopf bei einem Kind oder einem Erwachsenen kann nicht zu Hause durchgeführt werden, die Diagnose muss von einem Arzt bestätigt werden, der das betroffene Gebiet mit Hilfe spezieller Geräte untersucht hat. Wenn Polypen nicht entfernt werden, wachsen sie weiter und nehmen an Größe zu, was das Risiko einer Kehlkopfstenose birgt.
