Die Laserentfernung von Polypen ist eine unblutige und wenig traumatische Methode zur Entfernung von Polypenvegetation, mit der Patienten fast jeder Altersgruppe behandelt werden können. Adenoide sind ein überwuchertes Immunorgan namens Nasopharynx-Mandeln. Es befindet sich im Nasopharynx, daher ist seine Hypertrophie, d.h. pathologische Vergrößerung, führt zur Verstopfung der Nasengänge und der Öffnungen der Gehörgänge. Wenn Sie eine Lasertherapie oder Vaporisation (Gewebeverdampfung mit einem Laser) nicht rechtzeitig durchführen, kann dies zur Entwicklung einer katarrhalischen Mittelohrentzündung, Sphenoiditis und anderen Komplikationen führen.
Was ist Lasertherapie?
Die Laserbehandlung von Polypen ermöglicht nicht nur chirurgische Eingriffe, sondern auch physiotherapeutische Verfahren. Die therapeutische Wirkung hängt stark von der Intensität der Lichteinwirkung, dem Polarisationsgrad und der Eindringtiefe des monochromatischen Strahls in das Amygdalagewebe ab. Der Laser hat eine antimikrobielle, antiödemische, wundheilende und desinfizierende Wirkung, wodurch folgende therapeutische Wirkungen erzielt werden:
- Entzündungsherde werden beseitigt;
- Mikroben und Viren werden zerstört;
- lokale Immunität nimmt zu;
- erleichtert die Nasenatmung;
- Stoffwechselprozesse werden normalisiert;
- lymphoide Gewebe werden von eitrigen Pfropfen befreit;
- verbessert die Durchblutung in hypertrophierten Geweben.
Es sollte verstanden werden, dass Physiotherapie nur hilft, die Größe der Amygdala zu reduzieren, indem Schwellungen und Entzündungen im Gewebe reduziert werden.
Viele HNO-Ärzte weisen darauf hin, dass eine Laserbehandlung auch in Fällen durchgeführt werden kann, in denen hypertrophe Prozesse durch Entzündungen kompliziert werden. Mit anderen Worten, es ist ratsam, die Lasertherapie im Stadium der Exazerbation der Adenoiditis anzuwenden.
Lasertypen
Die Lasertherapie von Polypen ist eine der beliebtesten und sichersten Methoden zur Behandlung von Organhypertrophie. Während des Eingriffs werden spezielle Geräte verwendet, die elektromagnetische Schwingungen einer bestimmten Wellenlänge und Intensität aussenden. Abhängig von den technischen Eigenschaften und Strahlungsparametern werden Lasergeräte in zwei Typen unterteilt:
- niederfrequenzlaser - Generatoren für ultraviolette, rote und infrarote Strahlung, die eine gewisse Eindringtiefe in Weichteile haben; werden hauptsächlich für physiotherapeutische Verfahren und nicht für die Verdunstung von Weichteilen verwendet;
- Hochfrequenzlaser - Strahler monochromatischer Hochfrequenzlichtstrahlen, die zur Resektion (Entfernung) von adenoiden Vergrößerungen verwendet werden; das sogenannte Laser-"Messer" verdampft Gewebe und fördert die Gerinnung (Versiegelung) von Blutgefäßen.
Kann der adenoide Laser zur Behandlung kleiner Kinder verwendet werden? Die moderne Therapiemethode wird häufig zur Behandlung von adenoiden Vegetationen bei Patienten fast jeden Alters eingesetzt. Die Laserstrahlung hat eine schmerzstillende Wirkung, sodass Behandlungen in örtlicher Betäubung durchgeführt werden können.
Je nach Intensität und Frequenz der Lichtwelle kann die Lasertherapie sowohl zur Behandlung als auch zur Entfernung von adenoiden Wucherungen eingesetzt werden.
Physiotherapie
Es ist möglich, Polypen der Grade 1 und 2 ohne Operation zu heilen, vorausgesetzt, dass systemische Medikamente und physiotherapeutische Verfahren verwendet werden. Die Gewebeentfernung erfolgt ausschließlich in Fällen, in denen die hypertrophierte Tonsille die normale Nasenatmung beeinträchtigt oder Komplikationen verursacht - Mittelohrentzündung, Sinusitis, häufige Rückfälle von HNO-Erkrankungen. Zwei Methoden können verwendet werden, um eine nicht übertragbare Krankheit mit einem Laser zu behandeln:
- intraoperativ - ein Verfahren, bei dem Laserstrahlung als Ergänzung zur klassischen Adenotomie verwendet wird; nach Entfernung des überwucherten Gewebes mit einem ringförmigen Skalpell (Adenotom) werden die Wundoberflächen mit einem Laser behandelt, der die Gefäße "versiegelt", wodurch Blutungen verhindert werden;
- nicht-invasiv - Behandlung der vergrößerten Rachenmandel mit einem monochromatischen Lichtstrahl, der Schwellungen lindert, Stoffwechselprozesse normalisiert und die Geweberegeneration stimuliert.
Es ist ratsam, Polypen nur in den Anfangsstadien der Entwicklung der Pathologie mit einem Laser zu behandeln. Überlappt das überwucherte Drüsengewebe den Nasopharynx um mehr als 33-35%, wird dem Patienten eine Operation verordnet, die auch mit einem Laser durchgeführt werden kann.
Wann wird eine Adenotomie durchgeführt?
In welchen Fällen wird eine Adenotomie durchgeführt und ist eine chirurgische Behandlung wirksam? Die Adenotomie wird nur bei schwerwiegenden Indikationen und dem praktischen Fehlen einer positiven Wirkung durch die medikamentöse Behandlung durchgeführt. Tatsächlich ist die Laserreduktion von Polypen kein direkter chirurgischer Eingriff. Während des Eingriffs macht der Spezialist keine Schnitte, sondern verdampft die Polypen nur mit einem konzentrierten Lichtstrahl.
Es ist nicht notwendig, Operationen bei der Behandlung von Polypen bei Kindern unter 3 Jahren durchzuführen, da die Entfernung der Rachenmandel die Entwicklung der Immunität beeinträchtigen kann.
Es wird empfohlen, die Resektion eines hypertrophierten Organs nur in 2 und 3 Stadien der adenoiden Entwicklung durchzuführen. Ein chirurgischer Eingriff wird auch in Fällen durchgeführt, in denen die Pathologie durch chronische Entzündungen des Nasopharynx, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Paratonsillenabszess usw. kompliziert wird.
Merkmale der Laserreduktion
Wie erfolgt die Laserentfernung von Polypen? Die Behandlungsmethode hängt vom Grad der Proliferation adenoider Gewebe, ihrer Struktur und den begleitenden klinischen Manifestationen ab. Heutzutage gibt es mehrere Möglichkeiten, eine Adenotomie durchzuführen, nämlich:
- bei einer leichten Vergrößerung der Nasopharynxtonsille wird die sogenannte Vaporisation durchgeführt, bei der hypertrophiertes Gewebe mit einem Kohlendioxidlaser buchstäblich verdampft wird; während des Eingriffs werden die Polypen nicht herausgeschnitten, sondern geglättet, wodurch die Durchgängigkeit der Nasenkanäle wiederhergestellt wird;
- bei starker Proliferation von lymphoiden Ansammlungen wird eine Laserkoagulation durchgeführt, bei der die Amygdala mit einem eng gerichteten Strahlenfluss behandelt wird; aufgrund des Auftretens einer Verbrennung und Nekrotisierung (Tod) von Geweben werden Polypen im Laufe der Zeit zerstört und verschwinden einfach;
- um die Größe eines hypertrophierten Organs zu reduzieren, wird eine interstitielle Koagulation verwendet, wodurch die Submukosa der Mandeln verdampft wird, wodurch ihre Größe erheblich reduziert wird;
- Die Lasertherapie kann mit der klassischen Adenotomie kombiniert werden, um die Gefäße zu versiegeln (zu koagulieren) und das verbleibende pathologische Gewebe zu verdampfen.
Entfernen Sie bei mehreren Lasertherapiesitzungen die Polypen vollständig. Um eine Entzündung des operierten Gewebes zu verhindern, werden dem Patienten immunstimulierende und entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
Rehabilitation
Nicht alle Patienten wissen, dass die Entfernung eines hypertrophierten Organs die lokale Immunität negativ beeinflusst. Die Rachenmandel schützt die Atemwege vor dem Eindringen von Viren, Mikroben und Allergenen.Die Resektion der Polypen führt zu einer Abnahme der Widerstandsfähigkeit der HNO-Organe gegenüber den negativen Auswirkungen opportunistischer Mikroorganismen.
Um Komplikationen zu vermeiden, wird dem Patienten nach dem Ende der Lasertherapie eine geeignete homöopathische und medikamentöse Therapie verschrieben. Es wird nicht für 3 Wochen nach der Adenotomie empfohlen:
- besuchen Sie Saunen und Schwimmbäder;
- in der Sonne sein;
- essen Sie scharfe und fettige Speisen;
- einen Sport treiben;
- heiße Bäder nehmen;
- öffentliche Plätze besuchen.
Es ist möglich, den Prozess der Wiederherstellung der Nasenatmung durch Atemübungen und die Verwendung von vasokonstriktorischen Nasentropfen zu beschleunigen.
Kontraindikationen
Wie viele andere Arten der apparativen Therapie hat die Laserbehandlung von Polypen einige Kontraindikationen. Vor dem Eingriff ist eine gründliche Untersuchung durch einen HNO-Arzt erforderlich, die aus einer hinteren Rhinoskopie, einer endoskopischen Untersuchung und einer Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhlen besteht.
Es wird nicht empfohlen, auf die Laserreduktion zurückzugreifen, wenn:
- Tuberkulose;
- Eisenmangelanämie;
- Blutkrankheiten;
- Herz-Kreislauf-Insuffizienz;
- fehlfunktionen der Thymusdrüse;
- Verschlimmerung von Infektionskrankheiten;
- bösartige Bildungen in den Atmungsorganen.
Hohe Präzision, Sterilität und geringes Trauma haben die Lasertherapie zu einem der gefragtesten Verfahren in der HNO-Heilkunde gemacht.
Mit Hilfe eines monochromatischen Lichtstrahls können Sie die vergrößerte Rachenmandel nicht nur entfernen, sondern auch einfach verkleinern. Dies ermöglicht nicht nur die Erhaltung der lokalen Immunität, sondern auch eine deutliche Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten. Im Gegensatz zur direkten Operation verkürzt die Laseradenotomie die Rehabilitationszeit von 1 Monat auf 2-3 Wochen.
