Das Trommelfell ist zurückgezogen

Das Trommelfell ist eine dünne (0,1 mm) Platte aus Bindegewebe, die das Mittelohr vom Außenohr trennt. Wenn das Trommelfell zurückgezogen ist, sollten die Ursachen in den entzündlichen Prozessen der Gehörröhre (Eustachische Röhre) gesucht werden, die die Paukenhöhle und den Nasopharynx verbindet. Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind anfällig für diese Krankheit.

Ursachen des Auftretens

Die Eustachische Röhre ist ein Kanal, der den Druck im Ohr mit dem atmosphärischen Druck ausgleicht, was eine Voraussetzung für die normale Funktion des Hörgeräts ist. Da die Breite des Durchgangs nur 2 mm beträgt, blockiert jeder entzündliche Prozess seiner Wände den Durchgang, stört die Drainagefunktion und löst eine katarrhalische Entzündung aus. Diese Krankheit wird Eustachitis oder Tubootitis genannt und kann akut oder chronisch verlaufen.

Die Hauptursache der akuten Tubo-Otitis ist die Ausbreitung von Infektionen aus den oberen Atemwegen und dem Nasopharynx in die Schleimhäute des Gehörgangs bei solchen Erkrankungen:

• Angina;
• Grippe;
• ARVI;
• Pharyngitis oder Rhinitis;
• Keuchhusten;
• Masern;
• Scharlach;
• Infektiöse Mononukleose.

Die Erreger der Krankheit sind Staphylokokken, Streptokokken und Viren sowie Pneumokokken bei Kindern.

Seltener wird sie durch Pilzinfektionen, Allergien (Heuschnupfen, allergische Rhinitis) und spezifische Mikroflora (Syphilis, Tuberkulose) verursacht.

Die Entwicklung einer chronischen Eustachitis ist auf das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Nasopharynx zurückzuführen, die dauerhaft sind:

• chronische Sinusitis und Rhinitis;
• Mandelentzündung;
• Polypen.

Auch eine komplizierte Luftpassage aufgrund einer Krümmung der Nasenscheidewand oder gutartige Neubildungen im Rachen und in der Nasenhöhle (Polypen, Polypen, Narben, Tumore) tragen zum Ausbruch der Krankheit bei.

Entwicklung und Hauptsymptome

Aufgrund einer Verletzung der Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre (teilweise oder vollständig) kommt es zu einer Verletzung oder Unterbrechung der Belüftung. Das zurückgezogene Trommelfell zeigt an, dass die in der inneren Höhle verbleibende Luft bereits absorbiert wurde und der Druck darin reduziert wird. Dies führt dazu, dass ein Transsudat mit Fibrin und Protein (gelblich oder grünlich gefärbt) in die Kavität gezogen wird. Es erschwert die Bewegung der Gehörknöchelchen und der Membran und führt zu einem Hörverlust von bis zu einem Drittel der Norm. Später können Neutrophile und Lymphozyten in die Höhle eindringen, was eine Entzündung hervorrufen kann.

Solche Prozesse werden zur Voraussetzung für die katarrhalische Form der Mittelohrentzündung mit der Gefahr, eitrig zu werden, insbesondere bei Menschen mit verminderter Immunität. Dies ist mit dem Auftreten von Adhäsionen (adhäsive Mittelohrentzündung), einer starken Verschlechterung des Gehörs und der Notwendigkeit einer komplexen Operation oder eines Hörgeräts verbunden.

Die Hauptsymptome der Tubo-Otitis können beidseitig auftreten oder sich auf einem Ohr manifestieren:

• Schwerhörigkeit;
• Schwere im Kopf;
• Ohrverstopfung;
• Autophonie (das Echo Ihrer eigenen Stimme) und Tinnitus;
• Flüssigkeitstransfusion ist oft zu spüren;
• Kalk- und Salzablagerungen;
• Ausdünnung des Sturzes.

Veränderungen des Luftdrucks in der Höhle führen zu schmerzhaften Empfindungen, Druckgefühl und Aufblähung im Ohr. Der Patient hat keine anderen negativen Empfindungen und Fieber. Manchmal, wenn Sie gähnen oder Speichel schlucken, verbessert sich Ihr Gehör für eine Weile.

Der Grund dafür ist eine Vergrößerung des Tubuslumens bei Kontraktion der entsprechenden Muskulatur.

Die akute Form der Krankheit kann sich in eine chronische verwandeln, deren Merkmale Phasen der Exazerbation und Remission sind. Gleichzeitig nimmt der Durchmesser des Rohrs stetig ab, was zum Verkleben seiner Wände und zum Auftreten ständiger Symptome einer Eustachitis führt.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Anamnese und ergänzender Untersuchungen gestellt, insbesondere:

• Otoskopie und Mikrootoskopie (Sichtkontrolle mit speziellen Systemen);
• Audiometrie (Bestimmung des Hörverlusts bei bestimmten Frequenzen);
• akustische Impedanzmessung (Erkennung der Nachgiebigkeit des Jumpers, um das Vorhandensein von Flüssigkeit dahinter zu bestimmen);
• Forschung mit einer Stimmgabel.

Bei der Otoskopie wird ein scharf abgegrenzter Prozess des Hammers sowie ein zurückgezogenes Trommelfell festgestellt, dessen Ursachen und Behandlung durch objektive und subjektive Methoden bestimmt werden.

Subjektive Wege:

• Probe einer leeren Kehle. Der Patient atmet tief ein.
• Toynbees Test. Das gleiche, aber mit eingeklemmten Nasenlöchern.
• Valsalvi-Test. Es wird tief durchgeatmet, der Mund wird geschlossen, die Nase zugekniffen und ausgeatmet.

Objektive Methode - Blasen durch die Eustachische Röhre und Messung des Ergebnisses mittels Audiometrie und Otoskopie. Wenn sich nach dem Blasen das Gehör verbessert und die Retraktion der Membran abschwächt, liegt die Ursache der Probleme im Gehörgang.

Darüber hinaus wird ein Rachenabstrich entnommen, um die pathogene Mikroflora zu identifizieren und die zu ihrer Bekämpfung notwendigen Antibiotika zu bestimmen.

Behandlung der Krankheit

Bei der Behandlung von Eustachitis werden komplexe therapeutische Maßnahmen durchgeführt, die mehrere Bereiche umfassen:

1. Beseitigung der primären Krankheitsquelle, die die Verletzung der Durchgängigkeit des Gehörgangs verursacht hat:
   • antibiotische Therapie;
   • Tonsillektomie, Entfernung von Polypen;
   • Korrektur der Nasenscheidewand;
   • Entfernung von Tumoren;
   • Wiederherstellung der vollen Nasenatmung.
2. Entfernung von Schwellungen, Entzündungen oder allergischen Reaktionen:
   • vasokonstriktorische Medikamente in der Nase (Vibrocil, Sanorin, Nasol, Nasivin);
   • orale Antihistaminika (Desloratadin, Suprastin, Claritin).
3. Wiederherstellung des Hörvermögens und Vorbeugung der Entwicklung von Hörverlust:
   • die Einführung einer Adrenalin- oder Hydrocortisonlösung mit einem Katheter in die Paukenhöhle;
   • pneumatische Massage;
   • Physiotherapie (UFO, UHF, Lasertherapie, elektrische Muskelstimulation).

Um zu vermeiden, dass infizierter Schleim aus dem Nasopharynx in das Ohr gelangt, wird dem Patienten nicht empfohlen, sich stark die Nase zu putzen. Zuordnungen müssen stressfrei entfernt werden.

Wenn konservative Hilfe nicht den gewünschten Effekt erzielt hat, wird eine Punktion der Membran und eine Drainage der Höhle durchgeführt. In schwereren Fällen wird eine Bypass-Operation durchgeführt. Die Paukenhöhle wird durch den Shunt gespült.

Pneumatische Massage als Teil der Therapie

Pneumatische Massage wird normalerweise im katarrhalischen Stadium der Krankheit oder im Stadium der Genesung verwendet. Es kann in einem Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

In HNO-Abteilungen werden verwendet:

• Gerät "APMU-Compressor", das mit Hilfe von Baro-Impulsen auf den Jumper drückt;
• Politzer-Ballon (Gummiballon mit Schlauch), bei dem der Aufprall durch manuellen Luftdruck erfolgt.

Zu Hause führen Patienten nach den Anweisungen des HNO-Arztes eine manuelle Pneumomassage durch. Die gängigsten Techniken sind:

• Schließen Sie die Ohren fest und drücken Sie leicht auf die Schalen, um Luftdruck zu erzeugen. Führen Sie 10-mal täglich 10 Drücken durch. Begleitnavi
• Führen Sie nach einer tiefen Ausatmung die Zeigefinger in die Gehörgänge ein, bewegen Sie sie vorsichtig und ziehen Sie sie dann scharf heraus.
• Nachdem Sie tief eingeatmet haben, drücken Sie Ihre Nasenlöcher zusammen und schließen Sie den Mund. Versuchen Sie, mit Anstrengung durch die Nase auszuatmen, und schlucken Sie dann die Luft. Dies ist eine hausgemachte Option zum Ausblasen des Gehörgangs.