Kardiologie

Augendruck sinkt

Ein asymptomatischer Verlauf von erhöhtem Augeninnendruck ist gefährlich. Die Zirkulation der Flüssigkeit in ihnen wird gestört, der Abfluss wird behindert. Ohne Behandlung geht das Sehvermögen an der Peripherie und dann im Zentrum verloren. Dieser Zustand wird Glaukom genannt. Um den Sehnerv zu erhalten, sind Augendrucksenkungen erforderlich.

Unter Augeninnendruck wird die Stoßkraft verstanden, die von den Strukturen des Auges – Kammerwasser und Glaskörper – auf seine Kapsel ausgeübt wird. Dadurch bleibt der Ton der Orgel erhalten. Der normale Augeninnendruck entsteht durch den Feuchtigkeitsunterschied zwischen Vorder- und Hinterkammer, der ständig abnimmt und einströmt.

Dank dieser Funktion wird die Aufrechterhaltung der korrekten Funktion des Augensystems sichergestellt. Der Augeninnendruck sichert die Kugelform des Organs und schafft die notwendigen Voraussetzungen für die Organisation der Ernährungsprozesse aller Strukturen.

Tropfen zur Linderung des Augendrucks

Es gibt viele Möglichkeiten, einen hohen Augeninnendruck zu senken. Am bequemsten ist es, Tropfen zu verwenden. Sie haben einen anderen Wirkmechanismus und eine andere Zusammensetzung, aber alle zielen darauf ab, die normale Funktion des Sehorgans aufrechtzuerhalten. Je nach Hauptwirkstoff werden die Mittel in folgende Gruppen eingeteilt:

  • Cholinomimetika;
  • Carboanhydrase-Inhibitoren;
  • Sympathomimetika;
  • Analoga von Prostaglandinen;
  • Betablocker;
  • alpha-adrenerge Agonisten;
  • Kombinationspräparate.

Abhängig von der Ursache, die den Anstieg des Augeninnendrucks verursacht hat, und den Eigenschaften des Patienten werden Medikamente mit einem bestimmten Wirkmechanismus verschrieben.

Einige Augentropfen zielen darauf ab, die Bildung von Augenflüssigkeit zu reduzieren, andere stimulieren den Abfluss und die dritte Gruppe ist eine Kombination von Medikamenten.

Cholinomimetika

Die Hauptwirkstoffe dieser Gruppe sind "Carbacholine" und "Pilocarpine". Die Behandlung des Augeninnendrucks erfolgt durch Verbesserung des Flüssigkeitsabflusses. Eine Erleichterung der Entfernung wird mit einer Verengung der Pupille und einer Kontraktion der Muskeln im Auge beobachtet. Sie funktionieren gut mit Medikamenten anderer Gruppen.

Die Eigenschaft des Medikaments "Pilocarpin" besteht darin, die Augenmuskeln durch die Stimulation von Rezeptoren zusammenzuziehen. Dann verengt sich die Pupille und der Augeninnendruck nimmt ab. Die Indikationen für die Verwendung von Tropfen sind:

  1. Engwinkel- und Offenwinkelglaukom.
  2. Netzhautvenenthrombose.
  3. Obstruktion der Arterien in der Netzhaut.
  4. Vor der Untersuchung auf Pupillenverengung.
  5. Nach dem Ende der Operation.
  6. Zur Beseitigung der Symptome einer Überdosierung mit Arzneimitteln, die die Pupille erweitern.

Augentropfen sind für Patienten mit Iridozyklitis, Keratitis und Allergien gegen die Bestandteile des Arzneimittels nicht sicher.

Es wird nicht empfohlen, sie nach einigen Operationen zu verwenden, wenn die Verengung der Pupille zu Komplikationen führen kann.

Um den Druck zu senken, wird "Carbacholin" verwendet. Es hat die gleichen Eigenschaften wie Pilocarpin. Es wird nur bei Patienten mit Engwinkelglaukom angewendet. Die Ernennung des Arzneimittels ist bei Verletzung der Integrität der Hornhaut, Asthma bronchiale, Angina pectoris und Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe verboten.

Carboanhydrasehemmer

Eine Gruppe von Medikamenten gegen Bluthochdruck zielt auf ein spezielles Enzym ab, das vom Ziliarkörper produziert wird. Eine Änderung seiner Funktion führt zu einer Abnahme der darin gebildeten Feuchtigkeitsmenge. Zu diesem Zweck werden die effektivsten und günstigsten Tropfen "Azopt" und "Trusopt" verwendet. Sie enthalten verschiedene Wirkstoffe, daher unterscheiden sich die Indikationen für die Ernennung.

Tropfen "Azopt" reduzieren den Transport von Flüssigkeit und Natrium, was zu einer Verringerung der Bildung von Augenflüssigkeit führt. Aus diesem Grund wird Bluthochdruck normalisiert. Es ist für Menschen mit Offenwinkelglaukom indiziert. "Azopt" wird Patienten mit Nierenerkrankungen nicht verschrieben, und bei Lebererkrankungen und geschlossenem Glaukom ist eine eingeschränkte Anwendung erlaubt.

Nach dem gleichen Prinzip wirken die Tropfen "Trusopt", die den Augeninnendruck senken. Es basiert auf einem anderen Wirkstoff, mit dem Sie die Indikationen erweitern können. Es kann von Patienten mit Offenwinkel (Kinder und Erwachsene) und sekundärem Glaukom ohne Blockierung der vorderen Augenkammer verwendet werden.

Sympathomimetika

Die Wirkung von Medikamenten basiert auf der Wirkung auf Zellrezeptoren. Vielen Patienten werden Tropfen verschrieben, um den Augeninnendruck zu senken "Oftan Dipivefrin". Sie erhöhen vorübergehend die Flüssigkeitsproduktion und reduzieren dann die Flüssigkeitsproduktion erheblich. Gleichzeitig erweitert sich die Pupille. "Oftan Dipivefrip" ist indiziert für Menschen mit Winkelglaukom und Katarakt, der am operierten Auge entstanden ist. Bei einer Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels und bei einer Blockade des Winkels der vorderen Augenkammer werden keine Augendrucktropfen verschrieben.

Prostaglandin-Analoga

Die Medikamente dieser Gruppe zur Senkung des Augeninnendrucks haben sich als sicher und wirksam erwiesen. Das Ergebnis macht sich innerhalb von 1-2 Stunden nach dem Einträufeln bemerkbar. Am häufigsten verwendet "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".

Eine DrogeEigentumIndikationenKontraindikationen
Lanoprost
  1. Die Augentropfen liegen in inaktiver Form vor. Unter dem Einfluss von Prozessen im Körper werden die Wirkstoffe aktiviert. Aufgrund der Zunahme des Abflusses, den sie erzeugen, wird die Normalisierung des Augendrucks festgestellt.
  2. Bei Patienten, die Lanoprost über längere Zeit anwenden, kommt es zu einer Veränderung der Augenfarbe. Dies ist auf eine Abnahme der Anzahl der Pigmentzellen zurückzuführen. Häufiger wird das Auftreten einer braunen Pigmentierung um die Pupille herum festgestellt.
Es wird bei Offenwinkelglaukom verwendet.
  • nicht zugewiesen vor dem 18. Lebensjahr;
  • bei der Behandlung des angeborenen Glaukoms und bei Patienten mit entzündlichen Augenerkrankungen mit Vorsicht angewendet.
UnoprostonDer Mechanismus des Arzneimittels basiert auf der Erleichterung des Abflusses von Augenflüssigkeit.
  • offenes primäres Glaukom;
  • sekundäres Glaukom.
Es wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen die Hauptbestandteile des Produkts angewendet.
Taflotan
  1. Tropfen zur Druckentlastung stellen Stoffwechselprozesse im Gewebe des Auges wieder her.
  2. Beschleunigen Sie die Prozesse des Leitens einer wässrigen Flüssigkeit.
  • erhöhter Augapfeltonus;
  • Offenwinkelglaukom.
  • Unter 18 Jahre alt;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Nach dem Einträufeln des Arzneimittels wird die Wirkung nach 2 Stunden festgestellt und hält 12 Stunden an.

Betablocker

Augentropfen mit erhöhtem Augeninnendruck haben ähnliche Eigenschaften wie Arzneimittel zur systemischen Anwendung. Die Wirkung basiert auf der Reduzierung der Feuchtigkeitsmenge. Beim Einträufeln des Medikaments wird empfohlen, die Augen 2-3 Minuten lang zu schließen. Während dieser Zeit beginnen Betablocker nur eine lokale Wirkung zu entfalten und dringen praktisch nicht in den Tränennasengang ein. Wenn Sie sich nicht an die Empfehlung halten, wirken sich Tropfen durch erhöhten Augendruck, die in den Blutkreislauf gelangen, negativ auf das kardiovaskuläre, endokrine Atmungssystem aus.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, werden modernere Medikamente verschrieben. Dazu gehören „Timolol“, „Betoptik“. Das erste Medikament wird gut vertragen und Patienten bemerken eine Erhöhung der Herzfrequenz als eines der möglichen Phänomene praktisch nicht. Tropfen durch den Augendruck hemmen nicht nur die Kammerwasserbildung, sondern erleichtern auch dessen Abfluss. "Timolol" hat keinen Einfluss auf die Pupille und beeinträchtigt daher nicht die Sehschärfe des Patienten. Es wird für Symptome des primären Offenwinkelglaukoms und sekundär verschrieben.

Das Werkzeug hat eine Reihe von Kontraindikationen für die Verwendung, darunter:

  1. Das Alter des Patienten beträgt bis zu 18 Jahre.
  2. Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute).
  3. Chronische Erkrankungen der Atemwege mit Obstruktion.
  4. Herzinsuffizienz.
  5. Dystrophische Veränderungen der Hornhautoberfläche.
  6. Tropfen werden während der Schwangerschaft, Diabetes mellitus, thyreotoxischem Kropf mit Vorsicht verschrieben.

Betoptic normalisiert den erhöhten Augeninnendruck durch denselben Mechanismus wie Timolol. Im Gegensatz dazu beeinflusst dieses Mittel selektiv die Rezeptoren der Zellen des Sehorgans, die auf die Bildung von Flüssigkeit darin reagieren. Außerdem dringen sie gut durch die Hornhaut und reichern sich im Gewebe an. Dies führt zu Nebenwirkungen von Betablockern. "Betoptic" wird Patienten zur Behandlung des Offenwinkelglaukoms und zur Reduzierung des Tonus des Augapfels verschrieben. Das Medikament hat die gleiche Liste von Kontraindikationen wie Timolol.

Alpha-Adrenomimetika

Zur Linderung des hohen Augeninnendrucks werden einigen Patienten Medikamente aus der Gruppe der alpha-adrenergen Agonisten verschrieben. Sie haben aufgrund der großen Anzahl von Nebenwirkungen nur eine begrenzte Anwendung. Die Tropfen enthalten Clonidin. Spezialisierte Kliniken verwenden das einzige Mittel - das ist "Brimonidin".

Das Medikament wird bei Kontraindikationen für die Ernennung von Betablockern und Offenwinkelglaukom verwendet. Es wird nicht für Kinder unter 2 Jahren sowie für Patienten, die Antidepressiva einnehmen, verschrieben.

Kombinierte Medikamente

Zur Behandlung werden zunehmend Augentropfen aus Druck kombinierter Wirkung verwendet. Der Vorteil von Medikamenten ist eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung durch die Kombination mehrerer Wirkstoffe. Sie erfordern auch keine häufige Verwendung während des Tages. Um den Augeninnendruck zu normalisieren, werden am häufigsten Fotil (kombiniert Pilocarpin und Timolol), Xalacom (eine Kombination aus Xalatan und Timolol) und Cosopt (Trusopt und Timolol) verwendet.

"Ksalakom" wird Patienten mit Offenwinkelglaukom oder unzureichender Wirkung der Behandlung mit Medikamenten anderer Gruppen verschrieben. Kontraindiziert bei Patienten unter 18 Jahren mit Erkrankungen der Atemwege mit Obstruktion und Herzinsuffizienz.

Das Medikament "Fotil" wird bei primärem und sekundärem Glaukom verwendet. Es hat die folgende Anzahl von Kontraindikationen:

  1. Bronchialasthma.
  2. Postoperative Periode.
  3. Alter unter 18.
  4. Bradykardie.
  5. Atemwegserkrankungen mit Obstruktion.

Tropfen mit erhöhtem Augendruck "Cosopt" werden nur bei Offenwinkelglaukom verwendet.

Es ist kontraindiziert bei Personen mit Erkrankungen der Atemwege, Herzinsuffizienz, während der Schwangerschaft, Stillzeit und bei Patienten unter 18 Jahren.

Bei erhöhtem Augeninnendruck können Sie sich nicht selbst behandeln. Alle Medikamente reduzieren sie, indem sie nach einem bestimmten Mechanismus wirken, aber sie können auch Nebenwirkungen haben. Um sie zu vermeiden, berücksichtigt der Arzt alle Kontraindikationen des Patienten. Bei Bedarf werden mehrere Tropfenarten aus verschiedenen Gruppen verschrieben oder bei Unwirksamkeit der Behandlung durch andere ersetzt.