Die rechte Herzkammer (RV) ist eine Kammer, die die Arbeit des hämodynamischen Lungenkreislaufs koordiniert. Die Hauptaufgabe der Abteilung besteht darin, mit Kohlendioxid gesättigtes Blut aus dem rechten Vorhof zur Sauerstoffversorgung in die Lungengefäße zu transportieren. Die Arbeit der Bauchspeicheldrüse hängt vom Funktionszustand des Klappenapparates, des Herzmuskels und des Atmungssystems ab. Die Insuffizienz der rechten Abschnitte ist eine der Ursachen für eine generalisierte Durchblutungsstörung, eine Stagnation des venösen Blutes im Körper und Erkrankungen der Lunge.
Was ist die rechte Herzkammer und wie funktioniert sie?
Anatomie
Die Form des rechten Ventrikels ist eine dreieckige Pyramide mit der Basis nach oben. Die Kamera befindet sich an der Vorderfläche des Herzens und wird durch die koronale Furche vom Atrium abgegrenzt.
Es gibt zwei Abschnitte des Hohlraums:
- nahe, im Bereich der rechten atrioventrikulären Öffnung gelegen;
- anteroposterior, das sich in den Konus des Lungenstammes fortsetzt.
Die innere Oberfläche der Kammer ist mit fleischigen Trabekeln (Septen) ausgekleidet und im anteroposterioren Teil glatt.
Die RV-Kavität ist über Klappen mit dem rechten Vorhof und dem Lumen der Pulmonalarterie verbunden:
- Trikuspidal (Trikuspidal). Während der Vorhofkontraktion dringt Blut, das aus der Hohlvene entnommen wird, durch die atrioventrikuläre Öffnung ein. Die Klappensegel, die mit Nähten (Akkorden) am Anulus fibrosus befestigt sind, münden in die Ventrikelhöhle. Eine ausreichende Füllung der Kammer schließt die Klappen.
- Pulmonalklappe. Blut tritt mit jeder Systole (Kontraktion) der Ventrikel in den kleinen Kreis der Hämodynamik ein. Die Klappe wird durch drei Segel (links, rechts, vorne) dargestellt, deren dichter Verschluss den Rückfluss des Blutes während der Entspannung (Diastole) der Muskelfasern verhindert.
Das Pankreasmyokard wird von den Ästen der rechten Koronararterie versorgt. Der Klappenapparat erhält Nährstoffe direkt aus dem Blut in der Kavität.
Die Abmessungen der Kammer und die Dicke der Wand hängen vom Alter der Person, der Art der Aktivität und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab.
Normative Indikatoren der Lebensdauer:
- Volumen bei einem Neugeborenen 8-11 cm3, Erwachsener - 150-220 cm3;
- Wandstärke 0,45-0,86 cm;
- Druck: systolisch (20-25 mm Hg), diastolisch (0-2 mm Hg).
Mikroskopische Struktur
Die histologische Struktur der Wand wird durch drei Schichten dargestellt:
- Endokard (intern) - eine mit einer Reihe von Epithelzellen bedeckte Bindegewebsmembran, die den Hohlraum von innen auskleidet, nimmt an der Bildung von Klappen teil.
- Myokard (Muskelmembran), das aus drei Schichten multidirektionaler Fasern besteht - schräg, ringförmig und längs. Die einzelnen Bündel werden durch Bindegewebe für Wandstärke und hohe Kontraktionsfähigkeit zusammengehalten.
- Das Epikard ist die äußere Membran, die das Herz bedeckt und die Perikardflüssigkeit synthetisiert. Letzteres ermöglicht ein leichtes Gleiten der Kammer im Perikardsack während der Systole und Diastole.
Die funktionelle Einheit des Myokards ist ein Kardiomyozyten, dessen Haupttypen in der Tabelle dargestellt sind:
| Vielfalt | Besonderheiten |
|---|---|
| "Arbeitskräfte" |
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| Leitfähig |
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Hauptfunktionen
Die Hauptfunktion des rechten Ventrikels besteht darin, Blut zur Sauerstoffversorgung (Sauerstoffsättigung) in das Lungensystem abzugeben. Die Kammerwand ist (im Vergleich zu den linken Abschnitten) weniger dick, da das Eindringen in die Lungengefäße keine hohe Belastung des Myokards erfordert.
Der negative intrathorakale Druck ist ein zusätzliches Element, das die Saugfunktion des Vorhofs verbessert und den Einstrom aus der Hohlvene in die rechten Kammern erleichtert.
Zusätzliche Aufgaben der Bauchspeicheldrüse:
- reservoir - ein Hohlraum, in dem sich ein zusätzliches Blutvolumen befindet;
- leitfähig - das Vorhandensein atypischer Kardiomyozyten in der Wand trägt zur synchronen Arbeit der Ventrikel bei.
Die häufigsten Krankheiten
Pathologische Prozesse, die die Funktion des rechten Ventrikels beeinträchtigen:
- Hypertrophie (HPG) - das Wachstum der Muskelmasse;
- Insuffizienz oder Verengung (Stenose) des Lungenstamms;
- kombinierte Laster (Tetrade oder Pentade von Fallot);
- chronische Lungenerkrankungen (Asthma bronchiale, obstruktive Bronchitis)
- akuter Myokardinfarkt (hintere, Zwerchfellwand);
- akutes Atemnotsyndrom (ARDS).
Merkmale des Verlaufs und der klinischen Symptome von Krankheiten sind in der Tabelle dargestellt:
| Pathologie | Entwicklungsmechanismus | Krankheitsbild |
|---|---|---|
| Pulmonalarterienstenose | Das verengte Lumen des Ausflusskanals erschwert den Blutabfluss aus der Bauchspeicheldrüse. Ein Anstieg des intraventrikulären Drucks verursacht eine zusätzliche Spannung der Muskelfasern, deren Proliferation (Hypertrophie) |
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| Hinterer Myokardinfarkt | Ein gestörter Blutfluss in der rechten Koronararterie führt zu einer Ischämie (Sauerstoffmangel) und zum Tod eines Teils des Organs. Eine Abnahme der kontraktilen Funktion des Herzens stört den Prozess der Sauerstoffversorgung und des Blutabflusses durch die Hohlvene |
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| Gpw | Eine Vergrößerung der Wände, Muskelmasse des Myokards aufgrund eines erhöhten Widerstands im Lungenstamm. Der Zustand entwickelt sich, wenn:
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| Akutes Lungenversagen | Verletzung der Permeabilität der Lungenkapillaren bei systemischen hämodynamischen Störungen. Plasmaproteine, die in die Alveolen gelangen, werden abgelagert und stören die Sauerstoffversorgung des Blutes. Pathologie tritt auf, wenn:
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Welche diagnostischen Methoden werden verwendet, um die Pathologie zu bestimmen?
Die Diagnose rechtsventrikulärer Pathologien erfordert eine umfassende Beurteilung der morphologischen Struktur und des funktionellen Zustands der Kammer.
Die am häufigsten verwendeten Methoden sind:
- Elektrokardiographie (EKG) - Aufzeichnung myokardialer bioelektrischer Potentiale, Registrierung von Rhythmusstörungen;
- Echokardiographie (ECHO-KG) - eine Ultraschallmethode zur Visualisierung von Strukturen und der inneren Hämodynamik;
- Bruströntgen - zur Diagnose von Lungenpathologien, Veränderungen der Konturen des Herzens;
- Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).
Merkmale der EKG-Diagnostik bei verschiedenen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind in der Tabelle dargestellt:
| Pathologie | EKG-Änderungen |
|---|---|
| Rechtsventrikuläre Hypertrophie |
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| Hinterer Myokardinfarkt |
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| Akute rechtsventrikuläre Insuffizienz |
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Die Diagnose von isolierten Pathologien der rechten (hinteren) Teile des Herzens erfordert die Aufzeichnung zusätzlicher Thoraxableitungen: V3R, V4R, V5R, V6R.
Röntgenforschungsmethoden beurteilen den Zusammenhang zwischen der Größe des Herzens und den Lungenfeldern.
Die wichtigsten Leitlinien für die Analyse der Funktion der richtigen Abteilungen:
- unterer Bogen rechts (RV-Kontur);
- der zweite Bogen links (Konus der Lungenarterie) - schwillt mit Pathologien des bronchopulmonalen Systems, Thromboembolie an;
- Verschiebung des linken Herzrandes.
Die Echokardiographie ist der "Goldstandard" zur Diagnose von Herzklappenfehlern und intrakardialen hämodynamischen Störungen.
Die Methode wertet aus:
- Abmessungen des rechten Ventrikels (Durchmesser 7-26 mm, Wandstärke 2-4 mm);
- die Amplitude der Öffnung der Klappensegel (Trikuspidal- und Lungenrumpf);
- Druck in der Kammer;
- Richtung des Blutflusses während Systole und Diastole;
- Gleichmäßigkeit der Wandstruktur;
- Verengung und Erweiterung der Höhle bei Kardiomyopathien;
- Symmetrie der Kontraktion und Entspannung (Zonen der Hypo- und Akinesie während eines Herzinfarkts);
- das Vorhandensein von intrakavitären Formationen, Defekten (z. B. dem interventrikulären Septum).
Tomographische Untersuchungen mit Multidetektorgeräten dienen der genauen Diagnose von Tumoren (Mix) des Herzens, Thrombosen und den Folgen einer Ischämie. CT mit zusätzlicher Kontrastmittelgabe dient zum Nachweis von:
- Verkalkung (Verkalkung) der Wände von Blutgefäßen und Kammern;
- ventrikuläre Aneurysmen - pathologische sackartige Vorsprünge mit verdünnter Wand;
- Ventildefekte.
Schlussfolgerungen
Der rechte Ventrikel bestimmt den Funktionszustand des Lungenkreislaufs, von dem die Sauerstoffsättigung des Gewebes abhängt. Eine Verletzung der Bauchspeicheldrüse ist oft mit Erkrankungen der Atemwege oder des Herz-Kreislauf-Systems verbunden. Das Auftreten von Stagnationszeichen ist ein Grund, einen Therapeuten oder Kardiologen aufzusuchen. Die moderne Medizin bietet viele sichere und informative Methoden zur Diagnose von Pathologien im Frühstadium. Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn verhindert Komplikationen und das Fortschreiten der Krankheit.
