Gründe für das Entfernen von Mandeln

Die extrakapsuläre Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Arzt lymphoide Formationen zusammen mit periaminalem Gewebe herausschneidet. Mit der Operation können Sie nicht nur die von Entzündungen betroffenen Organe, sondern auch paratonsilläre Herde zusammen mit Abszessen entfernen.

Vor nicht allzu langer Zeit wurde die Tonsillektomie als prophylaktische Maßnahme eingesetzt, um schwere postinfektiöse Komplikationen bei Kindern zu verhindern.

Wann müssen Mandeln entfernt werden? Die Mandeln sind eine Schutzbarriere, die das Eindringen von Krankheitserregern in die Atemwege verhindert. Im lymphatischen Gewebe werden Immunzellen synthetisiert, die den Körper vor der pathogenen Flora schützen. Aus diesem Grund wird die Entfernung der Mandeln nur bei schweren HNO-Erkrankungen und dem Risiko systemischer Komplikationen durchgeführt.

Ein bisschen über Anatomie

Vor einigen Jahren galt die Entfernung der Mandeln als vorbeugende Maßnahme, die die Entwicklung von Komplikationen nach Angina, Pharyngitis, chronischer Rhinitis usw. verhinderte. Moderne Experten sind jedoch zuversichtlich, dass eine Tonsillektomie nur bei schwerwiegenden Indikationen durchgeführt werden sollte. Im Zuge von Laboruntersuchungen stellte sich heraus, dass die Mandeln an der Bildung der Immunabwehr beteiligt sind, sodass deren Entfernung die Abwehrkräfte des Körpers negativ beeinflussen kann.

Mandeln (Mandeln) sind gepaarte Organe, die aus Lymphgewebe bestehen und hämatopoetische und schützende Funktionen erfüllen. Von Follikeln und Krypten durchdrungene Walzen (Lücken) befinden sich tief im Rachen hinter den Gaumenbögen. Sie sind an der Produktion von Makrophagen beteiligt, die Krankheitserreger (Protozoen, Mikroben, Pilze, Viren) aufnehmen und neutralisieren können.

Das Entfernen der Mandeln führt zu einer Abnahme der allgemeinen und lokalen Immunität, was das Risiko der Entwicklung von Infektionskrankheiten erhöht. Experten sagen, dass selbst eine halbtote Drüse eine große Menge an Immunglobulin synthetisiert, das an der Bildung einer Immunantwort beteiligt ist. Aus diesem Grund wird eine Tonsillektomie nur bei Unwirksamkeit der konservativen Behandlung oder systemischen Komplikationen empfohlen.

Indikationen und Kontraindikationen

Wann müssen Mandeln entfernt werden? Bei toxisch-allergischen und infektiösen Erscheinungen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Durch die zunehmende Intoxikation des Körpers entstehen zusätzliche Belastungen für Nieren, Leber, Herz und Gelenke, die systemische Komplikationen verursachen können. Können die pathologischen Prozesse in den Gaumenmandeln durch Medikamente und physiotherapeutische Maßnahmen nicht beseitigt werden, wird dem Patienten eine operative Behandlung verordnet.

Was sind die Hauptindikationen für die Mandelentfernung?

rezidivierende Mandelentzündung - chronische Entzündung des Lymphgewebes weist auf die Ansammlung von Krankheitserregern in den HNO-Organen hin, die in Zukunft zur Entwicklung schwerer lokaler (Sinusitis, retropharyngealer Abszess) und systemischer (Pyelonephritis, Rheuma) Komplikationen führen kann;
schwere chronische Mandelentzündung - das Vorhandensein einer akuten allergischen Reaktion auf die Metaboliten von Krankheitserregern führt zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands: Hyperthermie, Fieber, Schwellung der Halsschleimhaut usw., die mit einer Verstopfung der Atemwege behaftet ist;
ein Problem mit der Atmung - Schwellung des Flimmerepithels und Hypertrophie der Drüsen sorgt für Atemversagen (Apnoe) und damit für das Auftreten von Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf-Systems;
eitrige Prozesse - Die Bildung von eitrigen Massen im Lymphgewebe führt zu deren Schmelzen und Generalisierung von Entzündungsprozessen.

Wenn die Mandeln bei Erwachsenen nicht rechtzeitig herausgeschnitten werden, kann dies tödlich sein. Es ist zu beachten, dass die Gründe für die Entfernung der Gaumenmandeln nicht auf die vorgestellte Liste beschränkt sind. Nur ein qualifizierter Fachmann kann nach bestandener Prüfung die beste Lösung für das Problem finden. Manchmal ist es selbst bei Vorliegen direkter Indikationen unmöglich, eine chirurgische Behandlung durchzuführen, was mit dem Risiko einer Verschlechterung der Gesundheit des Patienten verbunden ist. Es wird nicht empfohlen, auf eine Tonsillektomie zurückzugreifen bei:

Leukämie;
Hämophilie;
Diabetes Mellitus;
Geisteskrankheit;
offene Form der Tuberkulose;
pathologische Struktur der Blutgefäße;
chronische Erkrankungen im Stadium der Exazerbation.

Die Operation von Patienten bei schwerwiegenden Kontraindikationen ist mit schwerwiegendem Blutverlust, Myokardinfarkt, Generalisierung infektiöser Prozesse usw.

Tonsillektomie bei Kindern

Warum werden die Mandeln herausgeschnitten und entfernt - in welchen Fällen wird es gemacht? Die Notwendigkeit einer Operation entsteht ausschließlich bei Vorliegen infektiöser HNO-Erkrankungen und Hypertrophie der Gaumenmandeln. Eine vorzeitige Entfernung der betroffenen Organe beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität des Kindes, sondern auch sein Aussehen. Zu den häufigsten Folgen einer verzögerten Entfernung von Mandeln bei Kindern gehören:

Enuresis;
Schnarchen im Schlaf;
verstopfte Nase;
chronischer Schnupfen;
schlechter Appetit;
Schnupfen während der Nasenatmung;
Veränderung der Kieferform.

Wichtig! Anhaltende Asphyxie vor dem Hintergrund einer Atemwegsobstruktion kann die Entwicklung einer pulmonalen Hypertonie verursachen.

Mit einer Vergrößerung der Gaumenmandeln wird die Durchgängigkeit der Atemwege beeinträchtigt. Regelmäßiger Luftmangel zwingt das Baby, durch den offenen Mund zu atmen, was zu einer Verformung des Unterkiefers führen kann. Schlechter Schlaf stört die Produktion der notwendigen Hormone, wodurch das Wachstum und die geistige Entwicklung verzögert werden.

Lebensbedrohliche Komplikationen

Warum werden Mandeln herausgeschnitten? Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Komplikationen auftreten, die das Leben des Patienten gefährden. Kurzatmigkeit, hervorgerufen durch Hypertrophie oder Schwellung der Lymphknoten, kann zum plötzlichen Ersticken führen. Wenn Sie unerträgliche Halsschmerzen und Schwierigkeiten beim Atmen durch den Mund haben, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Schwere Komplikationen bei Erwachsenen resultieren in der Regel aus der Entwicklung einer chronischen oder hypertrophen Mandelentzündung. Eine Vergiftung des Körpers führt zu Fehlfunktionen lebenswichtiger Organe und Systeme, wodurch folgende Pathologien auftreten können:

Rheuma;
Phlegmone des Halses;
paratonsillärer Abszess;
Meningitis;
Mediastinitis;
Pyelonephritis;
Perikarditis;
Myokarditis.

Dem Beginn der oben genannten Erkrankungen geht eine eitrige Entzündung der Mandeln voraus, die zum Schmelzen des Gewebes und zur Generalisierung pathologischer Prozesse führt. Wenn Sie starke Halsschmerzen, Fieber und Lymphadenitis haben, müssen Sie daher einen Arzt aufsuchen.

Tonsillektomie: Vor- und Nachteile

In welchen Fällen werden Mandeln entfernt? Die extrakapsuläre Exzision lymphoider Formationen führt unweigerlich zu einer Abnahme der Immunität, verhindert jedoch die Entwicklung schwerer systemischer Komplikationen. Eine Tonsillektomie bei Erwachsenen wird häufiger aufgrund der Entwicklung einer chronischen Mandelentzündung durchgeführt, die nicht auf eine medikamentöse Behandlung anspricht.

Eine Operation ist ein unverzichtbarer Schritt zur Lösung lebensbedrohlicher Situationen für den Patienten. In allen anderen Fällen sollte die Entscheidung für eine Tonsillektomie unter Berücksichtigung der folgenden Nuancen angegangen werden:

Positiv:

absolute Entfernung der Infektionsquelle;
Beseitigung der chronischen Mandelentzündung;
keine systemischen Komplikationen

... Negativ:

Abnahme der Reaktionsfähigkeit des Körpers;
narbige Veränderungen der Rachenschleimhaut;
schnelle Entwicklung von HNO-Erkrankungen bei Eindringen in den Oropharynx.

Die Entfernung von Mandeln bei Erwachsenen wird nur in extremen Fällen mit direkten Indikationen durchgeführt.

Wenn der Patient zu Allergien neigt, die zu einer Atemwegsobstruktion führen können, oder häufiger 4-5 Mal im Jahr eine Verschlimmerung einer chronischen Mandelentzündung erleidet, kann der HNO-Arzt ihm eine chirurgische Behandlung anbieten.