Die Entfernung der Mandeln ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Gaumenmandeln zusammen mit einer perirektalen Kapsel. Chirurgische Eingriffe werden ausschließlich bei schwerwiegenden Indikationen durchgeführt: häufige Rückfälle von Tonsillitis, Adenoiditis, paratonsillärem Abszess, Atemwegsobstruktion usw. Die Umsetzung der Empfehlungen für die postoperative Phase ermöglicht es Ihnen, die Genesung zu beschleunigen und die Entwicklung lokaler Komplikationen zu verhindern.
Bei einem günstigen Rehabilitationsverlauf werden die Nischen der Gaumenmandeln schnell mit Fibrin bedeckt, was den Prozess der Gewebeepithelisierung beschleunigt. Die Einhaltung der Empfehlungen zur medikamentösen Therapie kann die Entwicklung einer septischen Entzündung verhindern. Um postoperative lokale Manifestationen wie Gewebeödem, Hyperämie und Fieber zu beseitigen, werden den Patienten antiphlogistische, abschwellende und fiebersenkende Medikamente verschrieben.
Rehabilitationsprogramm
Die Rehabilitation ist ein Komplex von medizinischen Maßnahmen, die darauf abzielen, die durch die Tonsillektomie verlorenen physiologischen Funktionen des Körpers auszugleichen und schnell wiederherzustellen. Im Gegensatz zur chirurgischen Behandlung wird das Programm zur Wiederherstellung der Funktionen der HNO-Organe während der Abwesenheit der akuten Phase pathologischer Prozesse im Körper durchgeführt.
Nach der Entfernung der Drüsen wird das operierte Gewebe mit Granulationen und damit einer neuen Epithelschicht bedeckt. In den ersten Tagen nach der Tonsillektomie besteht die Gefahr einer verzögerten Blutung. Daher wird den Patienten empfohlen, 2-3 Tage im Krankenhaus zu bleiben, um sicherzustellen, dass keine postoperativen Komplikationen auftreten.
Wenn alle Empfehlungen des Rehabilitationsprogramms befolgt werden, wird 20-23 Tage nach der Operation eine vollständige Genesung beobachtet. Bei der Entlassung müssen die Patienten einen bestimmten Ernährungs- und Medikationsplan einhalten:
- Eine schonende Ernährung - verhindert das Auftreten mechanischer Schäden am operierten Gewebe; es ist unerwünscht, 2-3 Wochen lang feste und sehr heiße Speisen zu sich zu nehmen, die die Halsschleimhaut verletzen können.
- Vermeidung von körperlicher Aktivität - verhindert einen Anstieg des Blutdrucks und damit das Auftreten einer verzögerten Blutung;
- Die Passage der medikamentösen Therapie - beschleunigt den Prozess der Geweberegeneration durch Stimulierung des Zellstoffwechsels und der lokalen Immunität.
Bei der Entlassung erhalten die Patienten ein gedrucktes Diätprogramm mit klaren Empfehlungen. Seine Implementierung garantiert das Fehlen postoperativer Komplikationen und verzögerter Blutungen in der oropharyngealen Schleimhaut.
Die ersten Stunden nach der Operation
Warum ist eine Tonsillektomie gefährlich? Die postoperative Phase vergeht bei den meisten Patienten mit gewissen Schwierigkeiten, da ausgedehnte Wundflächen im Rachen auftreten. Die Nischen der Gaumenmandeln können für einige Zeit bluten, daher wird der Patient unmittelbar nach der Operation auf die Station gebracht und auf die Seite gelegt, wobei er ein Handtuch vor den Mund hält, um Blut auszuspucken.
Das Absaugen von Wundsekret (Speichel, Blut) kann zur Entwicklung von Lungenerkrankungen führen.
Um das Auftreten von Blutungen zu verhindern, muss der Patient am ersten Tag nach der Operation einige wichtige Regeln befolgen:
- Seien Sie nur in Rückenlage;
- Reden oder essen Sie nicht;
- Trinken Sie nur gekühlten gesüßten Tee.
Kleine Kinder dürfen einige Stunden nach der Tonsillektomie eine kleine Menge flüssigen Grieß essen und ein Glas Milchgelee trinken. Um die Schluckbeschwerden zu minimieren, wird dem Patienten ein Schmerzmittel intramuskulär injiziert.
Zweiter Tag nach der Operation
In den ersten Tagen nach Mandelentfernung
es besteht Blutungsgefahr. Daher wird Patienten nicht empfohlen, auch mit medizinischen Brühen zu gurgeln. Um die Mundhöhle zu desinfizieren und die Entwicklung von Bakterien zu verhindern, darf mit einer Lösung von "Wasserstoffperoxid" oder "Streptozid" gurgelt werden.
Von den Produkten am zweiten Tag nach der Tonsillektomie können Sie verwenden:
- Milch und Sauerrahm;
- eingeweichte Kekse und Brot;
- Cremesuppen und Kartoffelpüree;
- geriebenes Obst und Gemüse;
- Fruchtsäfte und Fleischbrühen.
Wichtig! Scharfes Essen reizt die Rachenschleimhaut, was zu einer verstärkten Schwellung des operierten Gewebes führen kann.
Um das Schmerzsyndrom zu beseitigen, verabreichen Spezialisten den Patienten Promedol. Das Medikament erhöht die Schmerzempfindlichkeitsschwelle, beeinflusst jedoch nicht die Funktion der Atemzentren, was das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen verhindert.
Dritter Tag nach der Operation
Die Erholung nach der Entfernung der Mandeln ist ein langer und schmerzhafter Prozess, der die strikte Einhaltung der medizinischen Empfehlungen erfordert. Ungefähr am dritten Tag der Rehabilitationsphase verspüren die Patienten eine Zunahme der Schmerzen beim Schlucken. Dies ist auf die Bildung von Fibrinplaque auf dem operierten Gewebe zurückzuführen, wo innerhalb der nächsten 5-6 Tage eine neue Epithelgewebeschicht erscheint.
Eine Zunahme regionaler Lymphknoten und leichtes Fieber sind Anzeichen für Regenerationsprozesse und keine septische Entzündung der Rachenschleimhaut.
Eine weißliche Plaque, die an der Stelle der Mandeln auftritt, beginnt bereits 6 Tage nach der Tonsillektomie zu verschwinden. Nach weiteren 5-6 Tagen sind die Nischen der Drüsen von Fibrinfäden befreit und nach 21-23 Tagen vollständig mit einer neuen Epithelgewebeschicht bedeckt. Es ist zu beachten, dass der Regenerationsprozess bei Kindern schneller abläuft, daher sind Operationen leichter zu tolerieren als Menschen im reifen und hohen Alter.
Drogen Therapie
Um die Rehabilitationszeit zu optimieren, müssen operierte Patienten einer vollständigen medikamentösen Behandlung unterzogen werden. Das klassische Therapieschema sollte Medikamente umfassen, die die Entwicklung von Krankheitserregern in den Nischen der Mandeln verhindern können. Diese schließen ein:
- Antibiotika - verhindern die Entwicklung von opportunistischen aeroben und anaeroben Bakterien;
- Schmerzmittel - hemmen die Funktion von Schmerzrezeptoren, was zur Beseitigung des Schmerzsyndroms führt.
- Vitamine - beschleunigen biochemische Prozesse im Gewebe, was sich positiv auf die Gewebereaktivität auswirkt;
- Immunstimulanzien - stimulieren die Produktion von natürlichem Interferon, das die unspezifische Immunität erhöht;
- Lokale Antiseptika - desinfizieren die Schleimhaut, wodurch das Auftreten einer septischen Entzündung verhindert wird;
- Entzündungshemmende Medikamente - verhindern die Synthese von Entzündungsmediatoren und beschleunigen dadurch die Rückbildung katarrhalischer Prozesse;
- Gerinnungsmittel - erhöhen die Blutgerinnung, wodurch das Auftreten einer verzögerten Blutung verhindert wird.
Die Selbstverabreichung von Medikamenten ist eine der Hauptursachen für postoperative Komplikationen.
Antibakterielle Therapie
Die Einnahme von Antibiotika ist einer der Schlüsselbereiche der medikamentösen Therapie in der postoperativen Phase. Antimikrobielle Medikamente verhindern die Bildung von eitrigem Exsudat im operierten Gewebe. Zu prophylaktischen Zwecken wird empfohlen, Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum zu verwenden. Sie zerstören fast alle existierenden Arten von grampositiven und gramnegativen Bakterien, die infektiöse Komplikationen hervorrufen können.
In den ersten 7-10 Tagen nach der Operation nehmen die Patienten Antibiotika der Cephalosporin- und Penicillin-Gruppe ein:
- "Ceftriaxon" - hemmt die Biosynthese von Zellstrukturen pathogener Bakterien; zur Vorbeugung septischer Komplikationen nach Tonsillektomie;
- "Flemoklav Solutab" - zerstört die Zellwände von Mikroben, die Beta-Lactamase produzieren; zur Vorbeugung von postinfektiösen Komplikationen (Sepsis, retropharyngealer Abszess);
- "Cefotaxim" - hemmt die Aktivität des Enzyms Transpeptidase, was zu einer Verletzung der Fortpflanzungsfunktion pathogener Bakterien führt.
Eine Überdosierung von Cephalosporinen führt zu einer Abnahme der Blutgerinnung, die mit Blutungen behaftet ist
Medikamentenübersicht
Es ist möglich, den Verlauf der Rehabilitationsphase mit Hilfe von entzündungshemmenden, immunstimulierenden, schmerzstillenden und abschwellenden Medikamenten zu erleichtern. In diesem Zusammenhang verdienen nichtsteroidale Antirheumatika, Antihistaminika und Gerinnungsmittel besondere Aufmerksamkeit. Ihre Verwendung verhindert das Auftreten von verzögerten Blutungen und infektiösen Komplikationen:
| Medikamente verschreiben | Funktionsprinzip | Medikamente benennen |
| Lutschtabletten | Betäuben und beschleunigen Sie die Rückbildung katarrhalischer Prozesse, die auf das Vorhandensein von Flurbiprofen in den Tabletten zurückzuführen ist | "Strepsil" |
| Gerinnungsmittel | Hemmt die fibrinolytische Aktivität des Blutes, was dazu beiträgt, seine Gerinnungsfähigkeit zu erhöhen | "Tranexamen" |
| Hämostatische | Stimuliert die Aktivität von Blutplättchen (Thrombozyten), was den Prozess der Thrombusbildung in geschädigten Blutgefäßen beschleunigt | "Thrombin" |
| Nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel | Hemmt die Synthese von Cyclooxygenase, die das Auftreten von katarrhalischen Prozessen verhindert; beseitigt Entzündungen, Hyperthermie und Schmerzsyndrom | "Diclofenac-Natrium" |
| Immunstimulans | Erhöht die unspezifische Widerstandskraft des Körpers, was die Entwicklung septischer Entzündungen im Gewebe verhindert | "Pentoxil" |
| Vitamin | Beschleunigt Stoffwechselprozesse, was sich positiv auf die Funktion des Immun- und Hormonsystems auswirkt | "Oligovit" |
| Analgetikum | Hemmt die Aktivität von Schmerzzentren und -rezeptoren, wodurch Schmerzreaktionen gestoppt werden | Chlotazol |
Nehmen Sie keine Gerinnungsmittel und Hämostatika bei Patienten ein, die zu Thrombosen neigen.
Gurgeln
Postoperative Phase der Tonsillektomie - wie gurgelt man nach der Mandelentfernung? Experten raten dringend davon ab, in den ersten Tagen nach der Operation Desinfektionsmaßnahmen durchzuführen. Das Spülen der Nischen der Gaumenmandeln kann zu einer Erweichung des Gewebes führen, die mit Blutungen behaftet ist.
Ungefähr 4-5 Tage nach der Tonsillektomie können Sie auf Abkochungen auf Basis von Heilkräutern zurückgreifen. Sie haben ausgeprägte entzündungshemmende und regenerierende Eigenschaften:
- Ringelblume - desinfiziert die Schleimhaut des Oropharynx und beschleunigt den Prozess der Gewebeepithelisierung;
- Kamille - hemmt die Aktivität pathogener Mikroben und lindert Schwellungen;
- Eukalyptus - reduziert die Empfindlichkeit von Schmerzrezeptoren, wodurch Beschwerden im Rachen beim Schlucken beseitigt werden;
- Salbei - zerstört pathogene Viren und Mikroben und beschleunigt auch die Rückbildung von Entzündungen;
- Eichenrinde - erhöht die Blutgerinnung und reduziert Entzündungen.
Um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden, müssen vor dem Ausspülen des Rachens einige wichtige Nuancen berücksichtigt werden:
- Verwenden Sie zum Spülen nur Lösungen auf Wasserbasis;
- Kräuterabkochungen müssen vor der Verwendung mindestens 3-4 Stunden lang infundiert werden;
- In der postoperativen Phase den Oropharynx nur mit kalter Brühe spülen;
- Nach dem Eingriff ist es ratsam, auf Trinken und Essen zu verzichten;
- Um die Rückbildung der Entzündung zu beschleunigen, muss das Verfahren 5 Tage lang mindestens 4-mal täglich wiederholt werden.
Besonderheiten bei der Durchführung physiotherapeutischer Maßnahmen sind zunächst mit dem Arzt abzustimmen. Nicht alle Patienten profitieren von einem oropharyngealen Debridement, das mit einer möglichen Verringerung der Blutgerinnung und Blutung verbunden ist.
