Erst nach der Erstuntersuchung wird der Patient an einen Allergologen überwiesen. Wie behandelt man eine allergische Rhinitis? Die Behandlung umfasst sowohl lokale als auch systemische Medikamente.
Das Auftreten von Schleimsekreten, verstopfte Nase und Kurzatmigkeit sind Anzeichen für eine unzureichende Reaktion des Immunsystems auf die Wirkung eines Allergens. Häufige provozierende Faktoren sind:
- Pollen. Klinische Symptome treten während der Blütezeit der Pflanzen auf (Heuschnupfen);
- scharfe chemische Aromen;
- kosmetische Werkzeuge;
- Flaum;
- wolle;
- Lebensmittel (Zitrusfrüchte, Meeresfrüchte, Produkte mit Farbstoffen);
- Insektenstiche;
- Medikamente;
- Staubmilben.
Symptome
Allergische Rhinitis bei Erwachsenen kann durch Folgendes vermutet werden:
- transparenter wässriger Ausfluss;
- juckendes Gefühl in der Nase;
- Niesen;
- schwere verstopfte Nase, die durch Schwellung der Schleimhaut verursacht wird;
- verminderter Geruchssinn;
- Abschälen der Nasenflügelhaut durch häufige Reibung. Mikrorisse können als Einfallstor für Infektionen dienen.
Nach Kontakt mit einem Allergen wird eine Zunahme der klinischen Symptome beobachtet, die bei der Suche hilft.
Neben lokalen Manifestationen von Allergien werden in den meisten Fällen andere Anzeichen festgestellt:
- Tränenfluss, Juckreiz in den Augen, verschwommenes Sehen, Bindehauthyperämie;
- Hautirritationen;
- Gewebeödem des Gesichts, des Halses;
- dyspeptische Störungen;
- juckende Haut.
Therapeutische Taktiken
Bei einer allergischen Rhinitis bei einem Erwachsenen sind bestimmte Empfehlungen erforderlich. Sie beziehen sich auf das allgemeine Regime und die medikamentöse Therapie.
Für die Behandlung ist es notwendig:
- mögliche Allergene von der Ernährung ausschließen;
- den Raum regelmäßig reinigen, wodurch die Konzentration der provozierenden Faktoren in der Luft abnimmt;
- Lüften Sie den Raum zweimal täglich (morgens, abends), am besten bei ruhigem Wetter, da sonst viel Pollen in den Raum gelangen kann. Dies ist wichtig bei Heuschnupfen;
- reduzieren Sie die Lufttemperatur auf 19 Grad;
- halten Sie die Luftfeuchtigkeit bei 55%, was die Nasenatmung erheblich erleichtert;
- verwenden Sie hypoallergene Kosmetika, Haushaltschemikalien;
- Gehen Sie regelmäßig an der frischen Luft (am besten nach Regen). Dies ist notwendig, um die inneren Organe mit Sauerstoff zu sättigen und die Nasenwege auf natürliche Weise zu reinigen;
- "Staubsammler" (dekorative Kissen, Teppiche, Stofftiere) aus dem Zimmer entfernen.
Desensibilisierung
Um Allergien zu heilen, reichen Medikamente allein manchmal nicht aus. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, den Kontakt mit dem Allergen zu beenden und unangenehme Symptome zu beseitigen.
Die Frage der Durchführung einer Desensibilisierung ist gelöst, wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist. Es basiert auf der fraktionierten Verabreichung des Allergens durch die subkutane Methode in einer minimalen Dosis. Die Dosen werden allmählich erhöht, wodurch die Widerstandsfähigkeit des Immunsystems gegen die Wirkung eines provozierenden Faktors entwickelt wird.
Die Therapie wird während der Remissionszeit durchgeführt, wenn keine Allergiesymptome vorliegen.
Medikamente
Um allergische Rhinitis richtig zu behandeln, müssen Medikamente mit lokaler und systemischer Wirkung verwendet werden. Zur intranasalen Verabreichung werden die folgenden Medikamente verwendet:
- mit antihistaminischer Wirkung (Allergodil, Tizin-Allergie);
- Salzlösungen (Aqua Maris, Humer). Trotz ihrer Sicherheit führt ihre unkontrollierte Anwendung zu schwerwiegenden Komplikationen. Tatsache ist, dass die Nasen-Rachen-Schleimhaut eine bestimmte Zusammensetzung der Mikroflora aufweist, die den lokalen Schutz auf einem ausreichenden Niveau hält. Die Flora enthält sowohl nützliche als auch opportunistische Mikroorganismen, die normalerweise keine Krankheiten verursachen. Bei häufiger Anwendung der Kochsalzlösung ändert sich ihre quantitative Zusammensetzung, wodurch der Schutz der Schleimhaut abnimmt und das Infektionsrisiko steigt;
- Mastzellstabilisatoren (Cromohexal). Sie werden oft Patienten ab zwei Jahren verschrieben, um die Schwere lokaler Manifestationen der Rhinitis zu reduzieren;
- Kombinationsmedikamente bei allergischer Rhinitis. Sie umfassen einen Vasokonstriktor und eine Antihistaminkomponente. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Vibrocil, Sanorin Anallergin;
- vasokonstriktorische Medikamente. Ihre Wirkung basiert auf einem lokalen Vasospasmus, durch den das Gewebe anschwillt, die Schwere der Rhinorrhoe abnimmt und die Nasenatmung erleichtert wird. Die prominenten Vertreter der Gruppe sind Nazol, Otrivin, Ksilo Mefa, Sanorin. Sie unterscheiden sich in Zusammensetzung, Art der Verabreichung und Dauer der vasokonstriktorischen Wirkung;
- hormonelle Heilmittel gegen allergische Rhinitis (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Sie werden in schweren Fällen der Krankheit eingesetzt, wenn eine Monotherapie mit Antihistaminika die Anzeichen einer Allergie nicht beseitigen kann.
Hormonelle und vasokonstriktorische Medikamente können nach 7 Tagen süchtig machen, weshalb die therapeutische Wirkung stark reduziert wird.
Hier ist eine Liste von systemischen Arzneimitteln, die zur Behandlung von allergischer Rhinitis verwendet werden:
- Antihistaminika (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
- Mastzellstabilisatoren (Intal). Medikamente leisten einige Zeit nach der Einnahme therapeutische Hilfe. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, sie in Kombination mit schnell wirkenden Arzneimitteln zu verwenden;
- Kortikosteroide (Prednisolon, Dexamethason). Je nach Zusammensetzung des Arzneimittels kann sich die therapeutische Wirkung in der ersten Stunde nach Einnahme des Medikaments oder nach einigen Tagen entwickeln.
Antihistaminika
Antihistaminika sind die am häufigsten verschriebene Medikamentengruppe bei allergischer Rhinitis. Tablettenformen werden in drei Generationen eingeteilt, die sich in Zusammensetzung, Wirkmechanismus und Anzahl der Nebenwirkungen unterscheiden:
- erste Generation. Diese Gruppe umfasst Suprastin, Tavegil und Diazolin. Ihr Vorteil liegt in der schnellen Linderung des Allgemeinzustandes durch Linderung von Gewebeödemen, Verringerung des Juckreizes, Nieshäufigkeit und Erleichterung der Atmung. Sie gelten als Ambulanzdrogen. Trotzdem werden Pillen im Vergleich zu Medikamenten anderer Generationen eher selten verwendet. Tatsache ist, dass sie eine stark beruhigende Wirkung haben, weshalb sie von Personen, deren Beruf konzentrierte Aufmerksamkeit erfordert, nur eingeschränkt verwendet werden können. Zu den Nachteilen gehört auch eine kurzfristige therapeutische Wirkung (nicht mehr als 5 Stunden). Das Risiko von Veränderungen des psychoemotionalen Zustands, der Entstehung von Aggression, Erregung, Hysterie ist nicht ausgeschlossen. Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit, eine Sucht zu entwickeln, wird empfohlen, alle drei Wochen ein anderes Behandlungsschema zu wählen;
- zweite Generation (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Zu den klaren Vorteilen gehört das Fehlen von Schläfrigkeit nach der Einnahme des Medikaments. Tabletten gegen allergische Rhinitis haben eine verlängerte Wirkung, wodurch die Wirkung nach einer Einzeldosis einen Tag anhält. In den nächsten Tagen steht die Person weiterhin unter Drogenschutz vor Allergenen. Für Personen mit schwerer Herzerkrankung gelten Anwendungsbeschränkungen.
Claritin hat die minimale Anzahl von Nebenwirkungen, daher wird es oft sogar Säuglingen verschrieben.
- dritte Generation (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Diese Medikamente gegen allergische Rhinitis sind die besten im Kampf gegen die Krankheit. Sie wirken sich nicht negativ auf das Nervensystem aus und wirken sich auch nicht auf das Myokard aus. Einige Vertreter dieser Gruppe können sich im Körper anreichern, was bei der Erstellung eines Behandlungsschemas berücksichtigt werden muss. Die Medikamente können mehrere Monate lang verwendet werden.
Cetrin
Der Wirkstoff des Medikaments ist Cetirizin. Es reduziert die Schwere der Symptome und verhindert ihr Wiederauftreten bei Heuschnupfen. Dank regelmäßiger Einnahme wird eine abschwellende, juckreizstillende Wirkung erzielt, die Wirkung von Histamin wird blockiert und auch die Gefäßpermeabilität verringert.
Tsetrin wird einmal täglich als Tablette verschrieben. Kindern ab sechs Jahren wird zweimal täglich eine halbe Tablette empfohlen. Das Medikament sollte mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen werden. Die Dauer des Kurses kann 1-4 Wochen betragen, kann aber bei Bedarf auf bis zu sechs Monate verlängert werden.
Das Arzneimittel hat einige Nebenwirkungen, unter denen es hervorzuheben ist:
- Zittern, Schwindel, Schlaflosigkeit, Migräne, Kopfschmerzen, Erregung;
- Geschmacksveränderung;
- trockener Mund, Verfärbung der Zunge, Leberfunktionsstörung;
- Stomatitis;
- Herzklopfen, erhöhter Blutdruck;
- Gelenk-, Muskelschmerzen; Entzündung des Rachens.
Kontraindikationen sind Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen Cetirizin.
Kromoglin
Spray für allergische Rhinitis blockiert die Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen, die die Entwicklung von Allergien anregen. Das Medikament wird zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken verschrieben.
Unter den Kontraindikationen heben wir hervor:
- individuelle Intoleranz;
- polyposis-Formationen in den Nasengängen;
- schweres Nieren-, Leberversagen;
- Schwangerschaft (erstes Trimester);
- Alter bis fünf Jahre.
Das Mittel gegen allergische Rhinitis muss täglich angewendet werden, da sonst die therapeutische Wirkung unvollständig ist. Die empfohlene Dosierung beträgt ein Sprühstoß bis zu viermal täglich. Bei Bedarf kann die Häufigkeit der Verabreichung auf sechs erhöht werden.
Das Medikament wird für einen langen Kurs verschrieben. Auch nach Abklingen der Symptomatik sollte die Verabreichung fortgesetzt werden, um die Häufigkeit der Verabreichung zu reduzieren. Das Medikament wird hauptsächlich in Kombination mit einem Vasokonstriktor für eine schnelle Wirkung verschrieben.
Zu den Nebenwirkungen gehören:
- Tränenfluss;
- erhöhte Gewebeschwellung;
- unangenehme Geschmacksempfindungen;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Reizung, Trockenheit der Schleimhaut im Nasopharynx.
Hormonelle Medikamente
Steroidmedikamente gegen allergische Rhinitis können in Tablettenform oder als Spray verwendet werden. Beachten Sie, dass systemische Kortikosteroide viele Nebenwirkungen haben. Sie werden als letztes Mittel verschrieben, um eine schnelle Heilungswirkung zu erzielen.
Jetzt betrachten wir hormonelle Präparate für allergische Rhinitis zur intranasalen Verabreichung. Hier ist eine Liste der am häufigsten verschriebenen Medikamente:
- Fliksonase;
- Beconase;
- Nazonex;
- Avamis;
- Nasobek;
- Nazarel.
Fliksonase hat eine starke entzündungshemmende, antiallergische Wirkung an der Injektionsstelle. Das Medikament hat keine systemische Wirkung. Nach dem Öffnen der Flasche bleiben die medizinischen Eigenschaften der Lösung zwei Monate lang erhalten.
Kontraindikationen sind individuelle Unverträglichkeiten. Die maximale Kursdauer beträgt 3 Monate. Vor der Anwendung von Fliksonase sollten Sie die Kontraindikationen beachten:
- gleichzeitige Anwendung von systemischen Kortikosteroiden;
- das Vorhandensein einer Infektion in den Nasennebenhöhlen;
- das Vorhandensein von Hyperthermie;
- ulzerative Läsion der Nasenschleimhaut;
- kürzliche Verletzungen, chirurgische Eingriffe im Nasopharyngealbereich.
Fliksonase wird ab 18 Jahren einmal täglich (vorzugsweise morgens) zweimal gesprüht. In schweren Fällen einer Erkältung können Sie zweimal täglich zwei Dosen einnehmen. Nach einer Abnahme der Schwere der Symptome sollten Sie zur Erhaltungsdosis zurückkehren.
Zu den Nebenwirkungen gehören:
- Kopfschmerzen;
- schlechter Atem;
- Geschmacksveränderung;
- Nasenbluten;
- Trockenheit, Reizung der Nasen-Rachen-Schleimhaut.
Bei längerer Anwendung eines Steroidsprays steigt das Risiko für Ulzerationen, Septumperforationen und die Entwicklung einer Sucht.
Vasokonstriktorische Medikamente
Vasokonstriktorische Medikamente werden oft verwendet, um die Nasenatmung schnell zu lindern. Hier ist eine Liste von wirksamen Medikamenten:
- Xymelin;
- Meralis;
- Naziwin;
- Knoxprey;
- Sanorin;
- Rinostop;
- Für die Nase;
- Pharmazolin;
- Galazolin.
Alle Medikamente mit vasokonstriktorischen Eigenschaften werden nach dem Wirkstoff unterteilt, der die Dauer der therapeutischen Wirkung, Kontraindikationen und Nebenwirkungen bestimmt.
Lassen Sie uns Gruppen von Medikamenten auswählen mit:
- kurzwirkend (bis zu 4 Stunden) - mit Naphazolin;
- mittlere Dauer (bis zu 8 Stunden) - basierend auf Ximetazolin;
- Langzeitwirkung (bis zu 12 Stunden) - mit Oxymetazolin.
Unter den Kontraindikationen ist hervorzuheben:
- Phäochromozytom;
- unkontrollierte arterielle Hypertonie;
- Glaukom;
- verletzung des Herzrhythmus;
- Einnahme von Antidepressiva;
- eine Zunahme des Prostatavolumens;
- Diabetes mellitus;
- Niereninsuffizienz;
- Epilepsie;
- erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen;
- schwere arteriosklerotische Gefäßerkrankung.
Es werden Arzneimittellösungen mit unterschiedlichen Wirkstoffkonzentrationen hergestellt, die die Verschreibung von Arzneimitteln im Kindesalter ermöglichen.
Nebenwirkungen sind:
- erhöhter Blutdruck;
- Versagen des Herzrhythmus;
- Tremor;
- Harnverhaltung;
- Trockenheit, Reizung der Nasenschleimhaut;
- häufiges Niesen;
- Erregung.
Die Nichteinhaltung der empfohlenen Dosierungen und der Behandlungsdauer kann die Empfindlichkeit der Gefäße gegenüber der Wirkung von vasokonstriktorischen Substanzen verringern. Dadurch bleiben die Gefäße sowohl unter dem Einfluss körpereigener Hormone (Adrenalin) als auch nach Instillation der Nase mit vasokonstriktorischen Mitteln in einem erweiterten Zustand. So entwickelt sich eine Sucht.
Um Komplikationen zu vermeiden, lesen Sie die Anweisungen, bevor Sie ein Medikament verwenden.
