Wie äußert sich eine chronische Sinusitis und was droht?

Die Nasennebenhöhlen neigen unter ungünstigen Bedingungen oder bei Exposition gegenüber pathogenen Mikroorganismen zu Entzündungen. Sinusitis ist eines der häufigsten Probleme, die Menschen zum HNO-Arzt gehen. Es ist viel schwieriger, eine Entzündung, die die Kiefer- oder Stirnhöhlen befallen hat, zu heilen als eine gewöhnliche Rhinitis. Wenn außerdem die Immunität geschwächt ist und eine Person häufig an ARVI leidet, wird die Sinusitis chronisch.

Chronische Sinusitis bei Erwachsenen tritt "aufgrund" einer Infektion mit einer Infektion, Veränderungen der Nasennebenhöhlenschleimhaut (Polyposis) oder einer starken Abnahme der lokalen Immunität auf.

Ursachen des Auftretens

Die Tatsache, dass eine Sinusitis chronisch ist, kann gesagt werden, wenn sie 3 Wochen lang nicht zu bewältigen ist. Dies wird auch durch wiederholte Rückfälle belegt, die nach dem Einsetzen der Genesung wiederholt werden. Eine chronische Sinusitis kann mehrere Monate andauern. Eine der häufigsten Arten dieser Krankheit ist die Sinusitis - der Entzündungsprozess bei dieser Erkrankung konzentriert sich ausschließlich auf die Kieferhöhlen.

Chronische Sinusitis ist keine eigenständige Krankheit, die sofort und von selbst auftritt. Am häufigsten entwickelt es sich aufgrund von:

• nicht vollständig behandelte Erkrankungen des Nasopharynx oder Analphabeten-Antibiotikatherapie;
• verletzungen der Durchgängigkeit der Nasenhöhle: das Auftreten von Neoplasmen, festsitzenden Fremdkörpern, Veränderungen der Form des Septums und so weiter;
• Überwucherung der Polypen (oft bei Kindern beobachtet);
• die Bildung von Polypen, die auf der Schleimhaut wachsen und die Nasengänge blockieren (in diesem Fall handelt es sich um eine chronische Polyposis-Sinusitis);
• Allergien, begleitet von Ödemen der Nasenschleimhaut;
• gesichtsverletzungen (ein Bruch eines der Gesichtsknochen kann die Ursache für die Entwicklung einer Verstopfung der Nasenhöhle sein);
• Erkrankungen des Immunsystems, insbesondere - angeborene Immunschwäche.

Darüber hinaus erhöht sich das Risiko einer chronischen Sinusitis erheblich, wenn eine Person längere Zeit Tabakrauch und anderen giftigen Substanzen ausgesetzt ist.

Die Risikogruppe umfasst auch diejenigen, die eine individuelle Überempfindlichkeit gegen Aspirin haben, an Asthma bronchiale, chronischer Lungenerkrankung, AIDS, kompliziert durch Mukoviszidose usw. leiden.

Anzeichen der Krankheit

Chronische Sinusitis äußert sich auf vielfältige Weise. Zwei Personen mit dieser Erkrankung können sehr unterschiedliche Symptome haben. Wie sich diese Krankheit äußern wird, hängt direkt von der Art ihres Verlaufs und dem von der Entzündung betroffenen Bereich ab.

Chronische Sinusitis ist also normalerweise gekennzeichnet durch:

• eine langwierige, lang anhaltende Rhinitis, die oft von grünem oder gelbem Ausfluss mit eitrigem Inhalt begleitet wird, in einigen Fällen mit Blutgerinnseln;
• ständig verstopfte Nase (die Nasenlöcher können jedoch regelmäßig "durchbrechen");
• starker trockener Husten am Abend und in der Nacht (wenn Sie außer diesem Symptom nichts anderes stört, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Bronchitis);
• reichlich Schleimschleim am Morgen, kombiniert mit Trockenheit des Nasopharynx;
• subfebrile Temperatur (ständig bei etwa 37 Grad oder so gehalten);
• Geruchsverlust - teilweise oder vollständig;
• schnelle Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit und andere Anzeichen einer Vergiftung;
• Schwellung des Gesichts, die im Bereich der entzündeten Nebenhöhlen besonders ausgeprägt ist;
• hohe Empfindlichkeit im Gesichtsbereich des Kopfes;
• Kopfschmerz konzentriert am Nasengrund und im Bereich unter den Augen (bei Sinusitis), oberhalb des Nasenrückens und im Stirnbereich (bei Stirnhöhlenentzündung), am Nasenrücken, in der Frontalzone und hinter den Augäpfeln (bei Ethmoiditis), am oberen Teil der Stirn und am Hinterkopf (bei Sphenoiditis).

Der Schmerz nimmt zu, wenn Sie den Kopf in verschiedene Richtungen und nach vorne neigen, sowie bei körperlichen Übungen mittleren bis hohen Schwierigkeitsgrades. Gleichzeitig geht seine Lokalisierung verloren.

Beachten Sie, dass der Unterschied zwischen chronischer Sinusitis und akuter Sinusitis in der milden Schwere der Symptome und einer längeren Dauer liegt. Darüber hinaus können seine Anzeichen für einige Zeit fast vollständig verschwinden, wonach sie wieder aufgenommen werden können.

Wie äußert es sich bei Kindern?

Bei Kindern sind die oben genannten Anzeichen einer "erwachsenen" Sinusitis stärker ausgeprägt. Die endgültige Bildung der Kieferhöhlen bei einem Kind ist erst im Alter von 9 Jahren abgeschlossen. Und davor bleibt der Radius der Anastomose zwischen den separat gelegenen Nebenhöhlen sehr klein. Dies führt zu ihrer regelmäßigen Verstopfung.

Wenn akute Atemwegsinfekte oder ein gewöhnlicher Schnupfen nicht vollständig geheilt werden, sind die Kanäle der Hohlräume garantiert verstopft. Infolgedessen liegt eine Verletzung der vollständigen Schleimentfernung vor und die ersten Anzeichen einer Sinusitis treten auf.

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen, die auf die Entwicklung dieser Krankheit hinweisen, sollten Eltern auf Folgendes achten:

• Lethargie und schnell herannahende Müdigkeit;
• Blanchieren der Haut;
• blaue Kreise unter den Augen;
• Gewichtsverlust;
• Appetitverlust.

Bei Kleinkindern in jungen Jahren kann eine chronische Sinusitis vermutet werden, wenn sich ein trockener Husten entwickelt, der das Kind nachts stört. Und auch wenn Eiter aus den Nasengängen länger als 10 Tage auffällt.

Am häufigsten haben sowohl Erwachsene als auch Kinder eine Sinusitis. Dies ist eine Art chronischer Sinusitis, die die Kieferhöhle betrifft. Diese Krankheit ist durch alle oben genannten Symptome gekennzeichnet. Außerdem sind Schmerzen im Oberkieferbereich zu beachten, die sich verstärken, wenn man dort, wo sich die Schneidezähne befinden, darauf drückt.

Da das Immunsystem von 8-9-jährigen Kindern nicht immer reibungslos und stabil funktioniert, darf die Temperatur nicht ansteigen. Zuallererst sollten die Eltern durch den Ausfluss von Eiter aus der Nase und trockene Hustenanfälle, die aus dem Nichts gekommen sind und das Kind abends und nachts ärgern, gewarnt werden. Bei Sinusitis und anderen Arten der chronischen Sinusitis dauern sie mehr als 10 Tage.

Wenn das Kind über Kopfschmerzen zu klagen beginnt und Vergiftungssymptome aufweist, sollten Sie sich sofort an einen Kinder-HNO-Arzt wenden. Je früher eine angemessene Behandlung verordnet wird, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.

Arten und Formen der chronischen Sinusitis

1. Sinusitis - Bei dieser Art von Sinusitis handelt es sich um eine Entzündung der Nebenhöhlen im Oberkiefer (ein oder zwei gleichzeitig). Bei einer Sinusitis schmerzen in der Regel die Schläfen, die Stirn und die Vorderwand der betroffenen Nebenhöhlen, es kommt zu einer Schwere im Kopf, eitrigem Ausfluss und einseitiger Nasenverstopfung sind gestört.
2. Oberkiefer. Schon der Name der Krankheit macht deutlich, dass die Entzündung nur die Kieferhöhlen betrifft. Es sollte beachtet werden, dass dies eine ziemlich komplexe Form der chronischen Sinusitis ist. Seine Gefahr liegt darin, dass es nach einer gewissen Zeit zu einer onkologischen Erkrankung werden kann.
3. Frontal. Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist ein Schmerzsyndrom von mäßiger Intensität, das sich im Bereich der Stirnhöhlen konzentriert. Nasenausfluss hat einen spezifischen, unangenehmen Geruch. Ihre Fülle wird deutlich erhöht. Die Körpertemperatur wird auf einem subfebrilen Niveau gehalten.
4. Keilbein. Bei dieser Erkrankung entzünden sich die Keilbeinhöhlen der Nasenhöhle. Das Hauptsymptom ist der im Kopf konzentrierte Schmerz.Schmerzen bedeckt Hinterhaupt und Scheitel. In diesem Fall wird kein Ausfluss aus der Nase beobachtet. Obwohl sein Stau immer noch besteht.
5. Ethmoidal. Schmerzen bei dieser Art von Sinusitis konzentrieren sich im Bereich des Nasenrückens und an der Stelle, an der sich die Nasenbasis befindet. Wenn sich die Krankheit gerade erst entwickelt, wird der Nasenausfluss klar und fließend. Der Rotz verdickt sich dann und verursacht eine dauerhafte Nasenverstopfung. Infolgedessen besteht eine Verletzung der vollständigen Atmung durch die Nase.
6. Polypoide Sinusitis ist eine Erkrankung, bei der sich die Schleimhäute der Nase entzünden. Es ist nicht unüblich. Sein Hauptsymptom ist das Vorhandensein von Polypen. Sie sind ödematöses Gewebe, das mit Eosinophilen infiltriert ist. Wenn die Krankheit fortschreitet, treten neue Polypen auf und alte nehmen an Größe zu.

Abhängig von der Art des Entzündungsprozesses ist Sinusitis:

• ödematös-katarrhalisch - wenn die Krankheit nur die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen betrifft (diese Form kann an einem serösen Nasenausfluss erkannt werden);
• eitrig - wenn sich die tiefen Gewebeschichten in den Nasennebenhöhlen entzünden (kann durch Nasenausfluss mit Eiter festgestellt werden);
• gemischt - die Symptome von ödematös-katarrhalischen und eitrigen Formen der Krankheit werden kombiniert.

Odontogene Sinusitis

Was ist eine odontogene Sinusitis? Viele Leute hören einen solchen Satz wahrscheinlich zum ersten Mal. Dies ist eine chronische Erkrankung, bei der sich die Schleimhaut der Kieferhöhle entzündet. Es kann beginnen, sich zu entwickeln, wenn sich im Bereich des 4., 5. oder 6. Oberkiefers ein Schwerpunkt einer chronischen Entzündung befindet und sich die Infektion davon ausbreitet. Der Hauptgrund für dieses Problem ist die unbefriedigende oder vorzeitige Hygiene der Mundhöhle. An zweiter Stelle der Gründe stehen die anatomischen Merkmale des Prozesses des Oberkiefers. Wenn sich auf der Zahnoberfläche Anzeichen von Karies entwickeln, ist es logisch anzunehmen, dass sich darin der Infektionsherd befindet, der nach und nach auf die Kieferhöhle - oder besser gesagt auf seine Schleimhaut - übertragen wird.

Der Verlauf einer odontogenen Sinusitis geht in der Regel nicht mit ausgeprägten klinischen Symptomen einher. Patienten mit dieser Diagnose leiden häufig an:

• verstopfte Nase (in der Regel ist nur ein Nasengang verstopft);
• Ausfluss von eitrigem Inhalt aus der Nasenhöhle;
• unangenehmer Geruch aus der Nase;
• intermittierende schmerzhafte Empfindungen über der entzündeten Nebenhöhle;
• Schmerzen im Bereich von 4, 5 oder 6 oberen Backenzähnen (wenn diese vorher entfernt wurden, bedeutet dies nicht, dass eine Sinusitis nicht möglich ist; Zähne können fehlen - aber die Schmerzen werden trotzdem stören).

Die Schwere der Erkrankung

Je nach Verlauf der chronischen Sinusitis werden 3 Grad unterschieden: leicht, mittel und schwer.

1. Leicht. Die Krankheit wird vom Menschen leicht toleriert. Die Temperatur liegt im normalen Bereich. Typischerweise ist diese Sinusitis viralen Ursprungs.
2. Durchschnitt. Dieser Schweregrad deutet auf einen Anstieg der Körpertemperatur auf etwa 38 Grad hin. Unter anderem sind starke Kopfschmerzen und unangenehme Empfindungen im Bereich der Nasennebenhöhlen (Druck oder Dehnung) am stärksten ausgeprägt.
3. Schwer. Wenn diese Krankheit schwerwiegend ist, enthält der Ausfluss aus den Nasengängen Eiterverunreinigungen. Die Körpertemperatur kann auf 39 Grad ansteigen - und das ist nicht die Grenze. Die Person leidet unter fast ständigen Kopfschmerzen und einem Schwächegefühl.

Manchmal glauben die Leute fälschlicherweise, dass eine milde Form der chronischen Sinusitis und das Fehlen unangenehmer Symptome die Sicherheit dieser Krankheit garantieren. Eine dauerhaft verstopfte Nase ist jedoch nicht nur eine funktionelle Unannehmlichkeit. Die Unfähigkeit, vollständig durch die Nase zu atmen, wirkt sich äußerst negativ auf die Arbeit des Atmungssystems aus.

Infolgedessen kommt es zu Atemnot und die Menge an Sauerstoff, die in das Blut gelangt, wird reduziert. Dies wirkt sich äußerst ungünstig auf den Zustand aller inneren Organe aus. Und für schwangere Frauen ist diese Krankheit völlig gefährlich, da das Kind im Mutterleib unter Sauerstoffmangel leidet.

Mögliche Komplikationen

Wenn die chronische Form der Sinusitis langsam fortschreitet, betrifft der Entzündungsprozess manchmal nicht nur die Nasennebenhöhlen, sondern auch andere Strukturen im Inneren des Schädels. Somit treten gewisse Komplikationen auf. In den meisten Fällen wird eine chronische Sinusitis kompliziert durch:

1. Mittelohrentzündung medial. Die Nasenhöhle kommuniziert über die Kieferhöhle mit dem Mittelohr. Da es infiziert ist, gelangen von dort schädliche Mikroorganismen in die Ohrhöhle. Als Folge treten unangenehme Symptome wie Staus und Schmerzen auf. Aufgrund eines Ödems des Gehörgangs nimmt die Hörschärfe ab. Bei einer ungünstigen Entwicklung der Krankheit gelangen pathogene Mikroben durch das Trommelfell in das Innenohr. In diesem Fall sprechen wir von einem Labyrinth. Neben Ohrenschmerzen sind bei einem Menschen die Funktionen des Vestibularapparates gestört: ihm wird schwindlig, er verliert das Gleichgewicht und die räumliche Orientierung.
2. Bindehautentzündung. Wenn die Sehorgane durch den Entzündungsprozess betroffen sind, verursacht der Druck auf die Augäpfel Schmerzen bei der Person. In diesem Fall kommt es zu Schwellungen und Rötungen der Augenlider sowie zu vermehrtem Tränen. Darüber hinaus kann eine Sinusitis durch eine eitrige Entzündung der Weichteile des Auges, Nekrose und Thrombose der Augenvenen kompliziert werden.
3. Trinity-Neuritis. Eine der gefährlichsten Komplikationen, da sie äußerst schwierig zu behandeln ist. Das Hauptsymptom sind sehr starke Schmerzen. Der Entzündungsprozess kann sich entlang der Nervenenden in jede Richtung bewegen.
4. Osteoperiostitis. Diese Krankheit tritt auf, wenn sich die Infektion tief in das Gewebe ausgebreitet hat und die Knochen des Schädels und des Periosts betrifft. Ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. An der Behandlung dieser Erkrankung sind Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen beteiligt.
5. Meningitis. Die Hirnhäute sind auch direkt mit den Nebenhöhlen verbunden. Dies bedeutet, dass, wie sie sagen, nicht viel benötigt wird, damit eine Meningitis auftritt. Wenn eine Person eine reduzierte Immunität gegen alles hat, besteht die Gefahr des Todes.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Bevor eine Person eine chronische Form der Sinusitis entwickelt, kann sie diese Krankheit mehrmals in akuter Form ertragen. Jeder dieser einzelnen Ausbrüche dauert in der Regel bis zu 4 Wochen.

Um die Diagnose möglichst genau zu stellen, überweist der Therapeut (Hausarzt) den beklagten Patienten an den HNO-Arzt oder Allergologen. Diese Spezialisten stellen nach einer ausführlichen Anamneseerhebung, Untersuchung und einer Reihe von Untersuchungen eine genaue Diagnose und verschreiben eine Behandlung. Sie sollten Besuche bei ihnen und von einer breiteren Untersuchung nicht ablehnen. Schließlich liegt es in Ihrem Interesse, diesen Ärger schnell loszuwerden und sich endlich zu erholen.

Es ist daher unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

• die Sinusitis wurde mehrmals übertragen, und die vorgeschriebene Behandlung half nicht;
• die Krankheitsdauer mehr als 7 Tage beträgt;
• nach ärztlicher Beratung und Befolgung der Empfehlungen des Arztes verbesserte sich der Zustand nicht;
• es gibt Schwellungen und Schmerzen in der Stirn und um die Augen herum;
• lästige Kopfschmerzen;
• das Bewusstsein wird verwirrt;
• beginnt, auf andere Weise Doppel- oder Sehstörungen zu sehen;
• der Tonus der Hinterkopfmuskulatur hat stark zugenommen;
• Atemnot trat auf.

Fassen wir zusammen

Bei chronischer Sinusitis können die Symptome im Laufe der Zeit zunehmen und dann wieder abnehmen. Dies wird jedoch noch keine Erholung anzeigen. Nach der nächsten Exazerbation glättet sich die Symptomatologie in der Regel allmählich. Es bleiben nur die sogenannten Hintergrundsymptome.

Beispielsweise kann die Nase dauerhaft verstopft sein.Darüber hinaus wird eine vollständige Überlastung periodisch durch eine teilweise ersetzt. Außerdem verspürt die Person leichte Beschwerden. Die nächste Exazerbation verleiht den Symptomen wieder Schwere und erschwert manchmal den Krankheitsverlauf.

Lassen Sie uns betonen, dass eine Sinusitis als chronisch angesehen werden kann, wenn ihre Anzeichen nicht länger als 3 Monate hintereinander verschwinden.

Wenn Sie die Notwendigkeit einer Behandlung der chronischen Sinusitis ignorieren, werden sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern. Darüber hinaus kann eine Entzündung nahe gelegene Bereiche betreffen - die angrenzenden Knochen, Ohren, Augen und sogar das Gehirn. Und das ist bereits gesundheits- und lebensgefährlich.