Was ist lakunäre Halsschmerzen?

Lacunäre Angina bei Erwachsenen - was ist das und warum tritt es auf? Diese Krankheit ist eine klinische Form der akuten Mandelentzündung, in den meisten Fällen bakterieller Ätiologie. Lakunäre Mandelentzündung ist die Art der Mandelentzündung, bei der sich viel Plaque auf den Mandeln befindet, sich in den Mündungen der Mandeln ansammelt oder sie mit einem kontinuierlichen Film bedeckt. Im Vergleich zu katarrhalischen und follikulären Angina pectoris ist die Lacunar am schwierigsten - der Patient leidet unter starken Halsschmerzen, Fieber und anderen unangenehmen Symptomen.

Wie kann das Wohlbefinden eines Patienten mit lakunarer Angina schnell verbessert werden? Wie viele Tage muss es bei Erwachsenen behandelt werden? Diese und weitere Fragen werden wir in diesem Artikel beantworten.

Anzeichen einer lakunären Form der Mandelentzündung

Lacunäre Angina bei Erwachsenen kann mittelschwer oder schwer sein. In fast jedem Fall entwickelt der Patient einen Fieberzustand, es treten Vergiftungssymptome auf. Eine Intoxikation mit Angina ist die Vergiftung des Körpers mit Abfallprodukten von Bakterien (oder anderen Infektionserregern) sowie den Abbauprodukten verbrauchter Leukozyten und abgestorbener Zellen der Schleimhaut. Als Folge einer Vergiftung leidet der Patient unter Kopfschmerzen, Übelkeit usw.

Die Symptome einer Mandelentzündung sind ebenfalls ausgeprägt - es gibt Hyperämie, reichlich Plaque, Schmerzen.

Im Allgemeinen umfasst das klinische Bild der lakunären Form der Mandelentzündung Symptome wie:

• gelblich-weiße Blüte in den Lücken (Vertiefungen) der Mandeln oder in Form eines kontinuierlichen Films;
• lose Plaque, die lose an den Mandeln haftet, kann mit einem Löffel leicht entfernt werden;
• das Gewebe der Mandeln unter der Plaque ist gerötet, ödematös, aber ohne Nekrosebereiche und beschädigte Blutgefäße;
• Halsschmerzen sind akut, ständig, verschlimmert durch Schlucken, Öffnen des Mundes usw.;
• die Lymphknoten des Halses sind vergrößert und schmerzen bei Berührung;
• Körpertemperatur stieg ab dem ersten Krankheitstag auf 38-39 °C an;
• Kopfschmerzen besorgt;
• verminderter Appetit, oft Übelkeit.

Die Krankheit entwickelt sich immer akut - die Körpertemperatur des Patienten steigt stark an, die Mandeln entwickeln sich schnell und Plaque sammelt sich tagsüber im Rachen an. Dieser Zustand dauert 3 bis 5 Tage.

Warum entwickelt sich die Krankheit? Ursachen und Erreger

Der Erreger der eitrigen Formen der Angina (lakunär und follikulär) ist in den meisten Fällen Streptokokken. Viel seltener wird eine Entzündung der Mandeln durch Staphylokokken verursacht. In diesem Fall kann Angina pectoris als Komplikation von ARVI auftreten.

Streptokokken-Halsschmerzen entwickeln sich als Folge einer Infektion. Ein gesunder Mensch kann sich durch enge Gespräche, Händeschütteln, Teilen von Utensilien usw. mit Streptokokken infizieren. mit einer erkrankten Person oder einem Träger der Infektion (die keine Krankheitssymptome aufweist). Die Wahrscheinlichkeit einer Streptokokkeninfektion steigt unter bestimmten Bedingungen - bei Hypothermie, während ARVI, mit einer Abnahme der Immunität.

Trotz der Tatsache, dass sich eine Streptokokken-Lacunar-Angina häufig mit Unterkühlung entwickelt, wird sie nicht durch eine Erkältung, sondern durch eine bakterielle Infektion verursacht.

Staphylokokken-Angina kann im Gegensatz zu Streptokokken ohne Kontakt mit einer infizierten Person auftreten. Der Grund dafür ist die Tatsache, dass Staphylococcus ein Vertreter der opportunistischen Mikroflora ist. Dies bedeutet, dass auf der Haut und den Schleimhäuten gesunder Menschen ständig eine geringe Menge Staphylokokken vorhanden ist. Bei Menschen mit normal funktionierendem Immunsystem ist die Aktivität von Staphylokokken ständig gehemmt und kann keine Krankheit verursachen. Ist das Immunsystem geschwächt, beginnen sich Staphylokokken unkontrolliert zu vermehren. Es kann eine Infektion der Mandeln (Tonsillitis) sowie andere Krankheiten verursachen - Entzündungen des Ohrs (Otitis media), Rachen (Pharyngitis) usw.

Die Diagnose "Staphylokokken-Angina" wird nur auf der Grundlage der Ergebnisse von Labortests gestellt. Äußerlich ist es unmöglich, Staphylokokken-Halsschmerzen von Streptokokken zu unterscheiden.

Behandlung von Streptokokken-Halsschmerzen

Lakunar-Angina, die durch eine Streptokokken-Infektion verursacht wird, erfordert eine rechtzeitige vollständige Behandlung. Diese Art von Mandelentzündung ist nicht nur während der akuten Phase der Krankheit gefährlich, sondern auch nach der Genesung - oft ist es eine eitrige Streptokokken-Tonsillitis, die zur Entwicklung verschiedener Komplikationen führt.

Unter den Komplikationen von lakunären Halsschmerzen kann man eitrige (Otitis media, Paratonsillitis, Pharyngitis usw.) und nicht eitrige (rheumatische Herzerkrankungen, Gelenke, Nieren) unterscheiden.

Der Provokateur der Entwicklung von Rheuma ist in den meisten Fällen die übliche, nicht rechtzeitig geheilte Streptokokken-Tonsillitis.

Ein integrierter Ansatz, der 3 Hauptrichtungen umfasst, spielt eine wichtige Rolle bei der erfolgreichen Behandlung von Angina pectoris:

1. Zunächst ist es notwendig, die Infektion - die Ursache der Krankheit - zu zerstören. Dazu werden antibakterielle Medikamente mit systemischer Wirkung (Antibiotika in Form von Tabletten) verwendet.
2. Zweitens ist es zur Beschleunigung der Genesung notwendig, direkt an der Infektionsstelle einzugreifen. Zu diesem Zweck werden Antiseptika in Form von Rachensprays, Spüllösungen usw. verwendet.
3. Darüber hinaus werden bei der Behandlung von lakunären Halsschmerzen aktiv symptomatische Medikamente eingesetzt - Antipyretika und Schmerzmittel, die das Wohlbefinden des Patienten erheblich verbessern können.

Ab dem ersten Krankheitstag bis zum Verschwinden der Symptome ist Bettruhe einzuhalten und Kontakt zu anderen zu vermeiden.

Antibiotika-Therapie

Die durch Streptokokken verursachte eitrige lakunäre Angina wird mit Antibiotika behandelt. Streptokokken reagieren empfindlich auf die meisten Penicillin-Antibiotika. Die Medikamente der ersten Wahl sind Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen, Phenoxymethylpenicillin. Das ausgewählte Medikament wird dreimal täglich eine Stunde vor dem Essen eingenommen. Die Dosierung wird individuell nach Alter und Gewicht des Patienten berechnet. Die Behandlungsdauer sollte 10 Tage betragen.

In einigen Fällen ist Streptokokken gegen das ausgewählte Antibiotikum resistent. Wie kann man verstehen, dass ein Medikament bei einer Infektion nicht wirkt? Normalerweise hilft ein wirksames Antibiotikum, die Temperatur zu normalisieren und Halsschmerzen bereits nach 2-3 Tagen der Behandlung zu reduzieren.

Die Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten an den Tagen 2-3 der Behandlung ist kein Grund, die Einnahme von Antibiotika vorzeitig zu beenden.

Denken Sie daran, dass der Kurs so konzipiert ist, dass die vollständige Zerstörung der Infektion bei dreimaliger Anwendung einer bestimmten Dosis des Antibiotikums für 10 Tage erreicht wird. Sie sollten nicht gegen den vorgeschriebenen Behandlungsverlauf verstoßen - dies kann zu Komplikationen führen.

Wenn Streptokokken gegen Penicilline resistent sind, werden andere Antibiotika verschrieben - Cephalosporine oder Makrolide. So ist beispielsweise das Makrolid-Antibiotikum Azithromycin (sumamed) hochwirksam. Der unbestreitbare Vorteil von Azithromycin besteht darin, dass die Behandlungsdauer mit diesem Antibiotikum nur 5 Tage beträgt.

Behandlung von Staphylokokken-Lakunar-Halsschmerzen

Lakunar-Angina kann sowohl durch Streptokokken- als auch durch Staphylokokken-Infektionen verursacht werden. Wenn Halsschmerzen auf die Standardbehandlung (Antibiotikum + Antiseptika und entzündungshemmend) nicht gut ansprechen, sollten Sie das Vorliegen einer Staphylokokken-Mandelinfektion vermuten. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen einige Tests bestanden werden, vor allem die bakteriologische Aussaat eines Rachenabstrichs, mit der Staphylokokkenzellen in der Plaque auf den Mandeln nachgewiesen werden können.

Die Behandlung von lakunären Halsschmerzen mit Staphylokokken unterscheidet sich signifikant von der von Streptokokken.Erstens können Antibiotika, die gegen Streptokokken wirksam sind, im Kampf gegen Staphylokokken nutzlos sein.

Staphylokokken-lakunäre Halsschmerzen sollten nicht mit Antibiotika, sondern mit speziellen Anti-Staphylokokken-Medikamenten biologischen Ursprungs behandelt werden.

Unter den Anti-Staphylokokken-Medikamenten kann man "Staphylokokken-Bakteriophagen" unterscheiden. Dieses Produkt enthält Viren, die nur gegen Bakterien aktiv sind (sie stellen keine Gefahr für den Menschen dar). "Staphylokokken-Bakteriophage" - ein lokales Medikament. Es wird verwendet, um die Mandeln zu bewässern.

"Anti-Staphylokokken-Plasma" ist ein weiteres Medikament, das aktiv zur Behandlung von Staphylokokken-Infektionen eingesetzt wird. "Anti-Staphylokokken-Plasma" enthält Antikörper gegen Staphylokokken. Einmal im Blut, aktivieren Antikörper das Immunsystem und beschleunigen den Nachweis und die Zerstörung von Staphylokokkenzellen.

Antibiotika gegen Staphylokokken-Tonsillitis werden in Ausnahmefällen verschrieben, wenn die Angina in einer schweren eitrig-nekrotischen Form verläuft.

Bei der Auswahl eines Antibiotikums ist zu beachten, dass Staphylococcus aureus gegen den Einfluss vieler antibakterieller Medikamente resistent ist. Um ein wirksames Antibiotikum auszuwählen, wird empfohlen, die Empfindlichkeit von Staphylokokken gegenüber verschiedenen Antibiotika mithilfe einer bakteriologischen Kultur zu bestimmen.

Begleittherapie

Verfahren, die das Wohlbefinden des Patienten fördern, werden aktiv bei der Behandlung von Streptokokken- und Staphylokokken-Lakunartonsillitis eingesetzt. Dem Spülen des Rachens wird viel Aufmerksamkeit gewidmet - dieses Verfahren reinigt die Mandeln von Speiseresten, Eiter, Bakterienmasse und beschleunigt die Genesung. Zum Spülen können Sie verwenden:

• Salzlösung (ein Teelöffel Kochsalz pro Glas warmes Wasser);
• Sodalösung (ein Teelöffel in einem Glas Wasser);
• warmes Wasser unter Zusatz von Propolis oder Chlorphilipt-Tinktur;
• Aufgüsse von Heilkräutern mit antiseptischen Eigenschaften (Kamille, Kiefernbestände, Ringelblume, Eukalyptus usw.).

Sie können Ihren Hals 4-5 mal am Tag gurgeln. Gurgeln Sie vor dem Zubettgehen, nach dem Aufwachen und nach jeder Mahlzeit. Nach dem Spülen 20 Minuten lang nicht essen, trinken oder sprechen.

Die Spülung der Mandeln mit Rachensprays wirkt antiseptisch und schmerzstillend. Eine ähnliche Wirkung haben auch viele Halstabletten - Strepsils, Septolete, Faringosept. Einige Lutschtabletten haben eine immunmodulatorische Wirkung, zum Beispiel Tonsillotren, Imudon.

Topische Behandlungen ergänzen die systemische Antibiotikatherapie, können sie jedoch nicht ersetzen.