Die Mandeln sind ein wichtiger Bestandteil des menschlichen Immunsystems. Sie sind die erste Barriere für das Eindringen von Mikroben aus der äußeren Umgebung in den Körper. In diesen Organen findet die anfängliche Untersuchung von Krankheitserregern und die Produktion von Antikörpern statt.
Die Rolle der Drüsen im Abwehrsystem des Körpers
Diskussionen über die Bedeutung der Mandeln wurden im letzten Jahrhundert zwischen Wissenschaftlern fortgesetzt. Ihre Hauptfunktionen sind nach den heute verfügbaren Forschungsdaten barriere- und immunologisch.
- Barrierefunktion. Gifte und Bakterien, die durch das Epithel in die Drüsen eindringen, werden durch das retikulo-endotheliale System unschädlich gemacht. Bei der Unterdrückung von Krankheitserregern werden lokale Antikörper produziert, die zur allmählichen Immunisierung des Körpers beitragen. Schleimhäute, Organkapseln, Wände von Lymph- und Venengefäßen sowie innere Lymphknoten werden zu Infektionsbarrieren.
- Immunologische Rolle. Bakterien verweilen in Lücken, vermehren sich und wachsen dort. Gleichzeitig können die von ihnen produzierten Antigene Epithelzellen passieren, weiße Blutkörperchen (B- und T-Lymphozyten) beeinflussen und zur Bildung von Antikörpern, d.h. tatsächlich "Impfstoffe produzieren" auf natürliche Weise.
Die Art der Wirkung der Mandeln auf die Bildung der menschlichen Immunität wurde noch nicht vollständig untersucht.
Merkmale der Struktur der Drüsen
Die Gaumenmandeln sind paarige Gebilde aus Lymphgewebe und befinden sich in den Mandelnischen zwischen der Zungenwurzel und den Gaumenbögen.
Eine Besonderheit der Struktur der Gaumenmandeln ist, dass ihre dem Rachen zugewandte innere Oberfläche mit Blindkanälen-Lücken (Krypten) bedeckt ist, die die Dicke der Drüse durchdringen und in Form von Löchern an die freie Oberfläche treten in verschiedenen Formen mit einem Durchmesser von 1 bis 4 mm. Es gibt normalerweise 10 bis 20 solcher verzweigter und gewundener Lücken.
Die Innenseite der Organe ist mit Plattenepithelzellen bedeckt, und die äußere (zum Rachen gerichtete) ist mit dichtem Bindegewebe bedeckt, das als Kapsel oder Pseudokapsel bezeichnet wird. Die Größe der Drüsen hängt vom Alter der Person ab, bei einem Erwachsenen erreicht die Länge 25-30 mm bei einem Gewicht von 1,5 g Sie können frei sein (in den Rachen ragen) oder in den Gaumenbögen versteckt sein. Ihre Blutversorgung kommt aus dem Halsschlagadersystem, Innervation - von verschiedenen Nerven (Glossopharyngeal, Trigeminus, Vagus).
Hypertrophie der Mandeln
Diese Krankheit ist durch eine Vergrößerung der Drüsen ohne entzündliche Prozesse in ihnen gekennzeichnet. Am häufigsten bei Vorschulkindern gefunden, wird es in der Regel mit einer Adenoiditis "gepaart".
Es ist erwiesen, dass ein Zusammenhang zwischen Hypertrophie und häufigen Erkältungen bei Kindern besteht.
Die Ursachen der Krankheit sind nicht vollständig geklärt. Laut verschiedenen Forschern können dies sein:
- ungeformte oder fehlerhafte Arbeit des Immunsystems des Kindes;
- chronische Mandelentzündung;
- regelmäßige Erkältungen, die sich negativ auf die Funktion des Lymphgewebes auswirken;
- chronische Erkrankungen der oberen Atemwege und des Nasopharynx (Adenoiditis, Sinusitis);
- chemische oder thermische Einwirkungen auf die Mandeln;
- endokrine Erkrankungen und Stoffwechselstörungen.
Es gibt drei Vergrößerungsgrade der Drüsen, je nachdem, wie viel Raum zwischen der Vorderkante des Gaumenbogens und der Mittellinie des Pharynx sie einnehmen:
- erster Grad - 1/3 des angegebenen Raums;
- zweiter Grad - 2/3;
- dritten Grades - decken Sie den Raum vollständig ab und berühren Sie sich praktisch.
Hypertrophierte Organe erschweren dem Baby das Atmen und stören auch die normale Bewegung der Nahrung. Bei einem starken Wachstum von 2 oder 3 Grad, insbesondere bei Zugabe von Adenoiditis, leidet die Sprache.
Symptome der Krankheit:
- die Mandeln sind geschwollen, weich, mit unebener Oberfläche, blassrosa oder gelblich;
- Stopfen in Lücken sind selten;
- bei schwerer Hypertrophie können Atemstörungen, Schnarchen und Schlafapnoe auftreten;
- Veränderungen in der Stimme, die rau oder nasal werden;
- Beschwerden im Nasopharynx, ein Gefühl des Vorhandenseins eines Fremdkörpers.
Bei einer geringen Hypertrophie und dem Fehlen von Entzündungszeichen der Drüsen und Gaumenbögen wird keine spezifische Behandlung durchgeführt. Zur Vorbeugung reicht es aus, den Rachen regelmäßig mit Lösungen von Backpulver oder Furacilin zu spülen. Die Verwendung hochwertiger Zahnpasta beim Zähneputzen aufgrund der darin enthaltenen entzündungshemmenden Substanzen hilft auch, einen gesunden Zustand in Mund und Rachen zu erhalten.
Eltern sollten die korrekte Atmung des Kindes sorgfältig überwachen. Die Kinder kompensieren die erschwerte Nasenatmung mit dem Mund, die zum Austrocknen der Mandeln, deren Unterkühlung und Kontamination mit Mikroben führt.
Dies wird oft die Ursache für die Entwicklung einer Mandelentzündung. Daher ist es notwendig, die Gründe, die eine vollwertige Nasenatmung behindern, umgehend zu beseitigen.
Bei einer höheren Vergrößerung ist es ratsam, einen HNO-Arzt aufzusuchen. In solchen Fällen empfiehlt der Arzt zusätzlich zu antiseptischen Spülungen, die Oberfläche der Organe mit ätzenden oder adstringierenden Mitteln zu schmieren, was für 2-3-wöchige Kurse durchgeführt wird. Die am häufigsten verwendeten Lösungen hierfür sind: Collargol (3%), Lapis (2%), Jod-Glycerin (0,5%), Tannin-Glycerin (5%), Wasserstoffperoxid. Gut schützt und nährt die Schleimhaut von Carotin, das vor dem Zubettgehen auf die Oberfläche der Drüsen aufgetragen werden kann, um sie vor dem Austrocknen zu bewahren.
Bei 2 und 3 Hypertrophiegraden führt eine konservative Behandlung möglicherweise nicht zum gewünschten Ergebnis. Atem- und Sprechbeschwerden, Schluckbeschwerden, häufige Erkältungen mit Schleimhautschwellungen erfordern wirksamere Maßnahmen. In solchen Fällen ist eine Operation erforderlich.
Stopfen in den Mandeln
Pfropfen werden am häufigsten in Lücken gebildet, in einigen Fällen können sie jedoch unter dem Epithel oder direkt im Lymphgewebe auftreten. Korken sind verrottende abgestorbene Zellen des Immunsystems, Drüsengewebe und Speisereste. Die Gründe für ihr Auftreten sind akute und chronische Mandelentzündungen, Infektionen des Nasopharynx, Essensreste in deformierten Lücken.
Manifestationen der Krankheit:
- Pfropfen sind bei der Untersuchung meist deutlich sichtbar und sehen aus wie gelblich-graue Flecken mit einem Durchmesser von 1 bis 5 mm;
- ein Gefühl von Plaque und Unbehagen im Hals;
- unangenehmer (fauliger) Geruch aus dem Mund.
Bei der bakteriellen Ursache der Mandelentzündung sollten Antibiotika eingesetzt werden. Die lokale Therapie besteht in einer Spülung oder Spülung mit Antiseptika (Chlorhexidin, Miramistin) und antibakteriellen Medikamenten (Bioparox). In einer Ambulanz werden Stöpsel zu Hause durch Waschen mit einer Spritze entfernt - mit einem Wattestäbchen oder einem in einen Verband gewickelten Finger. Gurgeln Sie nach dem Entfernen von Plaque mit einem Antiseptikum.
Bei regelmäßigem Auftreten von Pfropfen wird in letzter Zeit zunehmend eine Laser-Lakunotomie vorgeschlagen, bei der es sich um eine Laser-Exzision einzelner betroffener Krypten handelt, wonach diese aufgrund einer Vergrößerung des Lochdurchmessers nicht mehr verstopfen. Gleichzeitig funktioniert das Organ selbst im Gegensatz zur Tonsillektomie weiterhin vollständig.
Tonsillektomie: Vor- und Nachteile
Operationen an den Drüsen sind der Menschheit seit mehr als 3000 Jahren bekannt. Sie sind in der Regel einfach, haben ein geringes Risiko für postoperative Komplikationen und werden unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie mit speziellen Instrumenten durchgeführt.
Indikationen für eine Operation:
- Unwirksamkeit der konservativen Behandlung;
- Mandelentzündung mit häufigen Rückfällen (mindestens 5-7 Exazerbationen pro Jahr);
- chronische Mandelentzündung in dekompensierter Form oder mit toxischen Phänomenen, die das Risiko für Nieren- oder Herz-Kreislauf-Komplikationen erhöhen;
- Schluck- oder Atemprobleme, Schlafapnoe-Syndrom;
- Anzeichen einer Hirnhypoxie aufgrund von Sauerstoffmangel (Blässe, Hyperaktivität, schlechter Schlaf);
- Komplikationen bei der Eiterbildung.
Es gibt eine Reihe von dauerhaften oder vorübergehenden Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff. Dauerhaft sind:
- Blutkrankheiten (hämorrhagische Diathese, Leukämie);
- Geisteskrankheit;
- Lungentuberkulose;
- Diabetes mellitus;
- Erkrankungen der Leber, der Nieren, der Lunge, des Herzens im akuten Stadium;
- Anomalien des Rachens.
Kontraindikationen wie Infektionskrankheiten, Karies, Menstruation, Dermatitis, Grippe sind vorübergehend. Die Operation wird nach ihrer Beseitigung durchgeführt.
Es gibt zwei Haupttypen solcher Operationen:
- Tonsillotomie (ein schonenderes Verfahren) - Abschneiden eines Teils eines vergrößerten Organs mit einer speziellen Schleife oder Tonsillotomie. Oft wird es in Kombination mit der Entfernung von überwachsenen Polypen (Adenektomie) durchgeführt.
- Tonsillektomie - vollständige Entfernung von Organgewebe zusammen mit einer Kapsel. Die moderne Medizin bietet ein breites Spektrum an Instrumenten für die Intervention: Schere, Drahtschlinge, Ultraschallskalpell, Hochfrequenzstrom, Radiowellen, Kohlenstoff- und Infrarotlaser.
Das Entfernen der Mandeln ist eine ernsthafte Maßnahme, da dieses gepaarte Organ ein wesentlicher Bestandteil des lokalen Immunsystems des Körpers ist.
In der postoperativen Phase werden die gereinigten Nischen mit einer weißen Blüte bedeckt, die am Ende der ersten Woche verschwindet, am 10.-12. Tag werden die Mandelnischen vollständig gereinigt und drei Wochen nach der Manipulation werden sie mit Epithel bedeckt . Komplikationen sind in der Regel selten, Blutungen, seltener infektiöse und entzündliche Prozesse.
Eine Tonsillektomie kann das Immunsystem im Nasopharynx schwächen, was zu wiederkehrenden Infektionen der oberen Atemwege führt. Daher wird die Entscheidung zur sofortigen Entfernung der Drüsen erst nach Anwendung aller möglichen konservativen Therapiemethoden getroffen.
Rezepte der traditionellen Medizin
Mit den Empfehlungen der traditionellen Medizin können Sie das Auftreten von entzündlichen Prozessen im Rachen verhindern. Die beliebtesten bewährten Tipps:
- Nach jeder Mahlzeit mit klarem Wasser oder Meersalzlösung gurgeln, um festsitzende Essensstücke zu entfernen;
- schmieren Sie die Drüsen eine halbe Stunde nach dem Essen mit Aloe-Blatt-Saft (kann mit Honig im Verhältnis 1: 3) oder Ölen (Sanddorn, Aprikose, Pfirsich) gemischt werden;
- gurgeln Sie 2-3 mal täglich mit warmem Mineralwasser ohne Gas, Abkochen von Eichenrinde, Walnussblättern oder Kamille;
- Geben Sie älteren Kindern ein erbsengroßes Stück Propolis zum Kauen.
