Das Auftreten von weißen Plaques auf den Mandeln bei Rauchern ist auf die Entwicklung von Leukoplakie zurückzuführen. Optisch sind die betroffenen Stellen mit weißlichen Filmen bedeckt, sie werden aufgrund der langfristigen negativen Wirkung von Tabakrauch durch nekrotische Zellen dargestellt. Natürlich gilt Leukoplakie als gutartige Pathologie, aber man sollte das Risiko einer malignen Zelltransformation nicht vergessen.
Darüber hinaus weist ein weißer Belag auf den Mandeln auf viele andere Krankheiten hin:
- diphtherie (durch rechtzeitige Impfung kann eine Pathologie vermieden werden);
- Angina (follikulär, lakunar, nekrotisch, Simanovsky-Vincent);
- aphthöse Stomatitis;
- Candidose (Pharyngomykose).
Wir stellen auch fest, dass bei bestimmten Infektionskrankheiten, beispielsweise Syphilis, weiße Plaque auf den Mandeln beobachtet wird.
Mandelentzündung
Auf dem Weg der Infektion in den Körper durch die Atemwege sind die Mandeln. Sie sind eine Ansammlung von lymphoidem Gewebe, das Immunschutz bietet. Die Mandeln werden ständig von pathogenen Mikroorganismen angegriffen, aber die Krankheit entwickelt sich nur unter bestimmten Bedingungen:
- verminderte Immunabwehr;
- nach allgemeiner Hypothermie;
- vor dem Hintergrund von ARVI;
- mit Verschlimmerung einer schweren somatischen Pathologie;
- nervöse Überforderung;
- vor dem Hintergrund chronischer infektiöser und entzündlicher Erkrankungen der Nase, des Oropharynx (Sinusitis, Gingivitis, Mandelentzündung).
Bei Angina pectoris werden Halsschmerzen, Schweißausbrüche, Beschwerden im Oropharynx, fieberhafte Hyperthermie und ein schweres Intoxikationssyndrom beobachtet.
Die Schwere der Symptome hängt von der Form der Mandelentzündung ab.
| Halsentzündung | Zeichen | Bild mit Pharyngoskopie |
|---|---|---|
| Katarrhalisch | Subfebriler Zustand, Schwäche und nicht ausgeprägtes Schmerzsyndrom. | Die Mandeln sind durch Ödeme, Gewebeinfiltration vergrößert, ihre Oberfläche ist hyperämisch. Gleichzeitig gibt es keine weiße Plaque auf den Mandeln. |
| Follikel | Fieber bis 39 Grad, starke Schmerzen im Oropharynx, Schwäche, verminderter Appetit und Benommenheit. | Auf den Mandeln sind durch die hyperämische Schleimhaut eitrige Follikel in Form von Körnern sichtbar. Nach dem Öffnen der Abszesse bildet sich auf der Oberfläche ein eitriger Ausfluss. |
| Lacunar | Die Temperatur erreicht 40 Grad, es besteht ein schweres Intoxikationssyndrom. | In den Lücken sammeln sich eitrige Pfropfen, an der Oberfläche bildet sich eine eitrige Plaque. |
| Nekrotisch | Hektische Hyperthermie, Schmerzsyndrom stört das Essen, Sprechen, Beschwerden werden festgestellt. | Nekrotische Filme sind auf der Rückseite des Rachens, der Mandeln, des Gaumens und der Zunge lokalisiert. |
| Simanovsky-Vincent | Fieber, starke oropharyngeale Schmerzen. | Mandeln mit weißem Belag und Geschwüren. |
Bei den Komplikationen der Mandelentzündung sind lokale (paratonsilläre Abszesse, Mittelohrentzündung) und systemische (rheumatisches Fieber, Herzklappenfehler, entzündliche Myokard- und Endokardschädigungen, Polyarthritis, Nierenfunktionsstörung) zu unterscheiden. Komplikationen allgemeiner Natur werden durch die Ausbreitung einer Streptokokken-Infektion über den Blutkreislauf verursacht.
Die Entwicklung einer bakteriellen Sepsis führt zur Bildung von Infektionsherden in den inneren Organen.
Zur Diagnose werden Pharyngoskopie und Laboruntersuchungen verwendet. Dank bakteriologischer Forschung ist es möglich, die Art der infektiösen Mikroorganismen zu bestimmen und ihre Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten festzustellen. Zur Analyse wird Material gesammelt - Plaque von den Mandeln.
Um eine Mandelentzündung richtig zu behandeln, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:
- Einnahme von antibakteriellen Medikamenten, mit denen Sie pathogene Krankheitserreger beseitigen und die Generalisierung einer Infektion verhindern können;
- Einnahme von Antipyretika, zum Beispiel Nimid, Aspirin;
- Spülen des Oropharynx mit Lösungen mit antimykotischer, entzündungshemmender und analgetischer Wirkung (Miramistin, Chlorfillipt);
- Spülung der Mandeln mit einem Spray (Bioparox, Givalex);
- Behandlung von Mandeln mit Lugol, Kollargol.
Bei einer weißen Blüte im Hals, Halsschmerzen, sollte sofort mit dem Spülen begonnen werden, um die Ausbreitung des infektiösen und entzündlichen Prozesses zu stoppen.
Diphtherie
Ein weißer Belag im Rachenraum und auf der Oberfläche der Mandeln kann auf das Auftreten von Diphtherie zurückzuführen sein. Die Krankheit entwickelt sich als Folge der Vermehrung von Leffler-Stäbchen, deren Toxin das Auftreten solcher klinischer Symptome prädisponiert:
- Halsentzündung;
- fieberhafte Hyperthermie;
- Tachykardie;
- Blässe der Haut.
Im Krankheitsfall können Augen, Nase, Haut, obere Atemwege und Genitalien betroffen sein. Zwei Tage nach Auftreten der ersten Symptome treten auf den Mandeln Beläge auf, die nicht selbst entfernt werden sollten. Wenn sich die Filme auf den Kehlkopf ausbreiten, erhöht sich das Risiko, eine Kruppe zu entwickeln.
Filme mit Diphtherie sind schwer von den Mandeln zu entfernen, was zu einer blutenden Wunde führt.
In letzter Zeit wurde häufig eine toxische Form der Krankheit diagnostiziert, bei der es zu einer Schwellung des Halses, einer ausgedehnten Schädigung des Oropharynx, einer Zyanose der Lippen, einem Blutdruckabfall und einer Bewusstseinsstörung kommt. Zu den Komplikationen gehören infektiös-toxischer Schock, toxische Schäden des Nervensystems mit dem Auftreten von Halluzinationen und inneren Organen.
Bei der Entwicklung der Kruppe werden mehrere Stadien unterschieden, in denen es zu rauem Husten, Heiserkeit der Stimme mit allmählichem Auftreten von lautem Atmen, stillem Husten und Erstickung kommt.
In der Diagnostik werden instrumentelle und Labormethoden eingesetzt. Mit Hilfe der Pharyngoskopie und Laryngoskopie wird die Prävalenz des pathologischen Prozesses aufgedeckt.
Aphthöse Stomatitis
Betrifft Mandeln, Wangenschleimhaut, Rachen, weiße Plaque bedeckt aphthöse Defekte (Erosion). Je nach Tiefe des Hecks erfolgt die Epithelisierung innerhalb von 2-4 Wochen. Bei narbigen und deformierenden Formen werden Vernarbungen tiefer Geschwüre und Deformationen des Unterkiefers beobachtet.
Normalerweise beginnen Aphthen mit dem Fortschreiten der Krankheit zu schmerzen, was das Kauen und Essen erschwert. Die Krankheit verläuft meist chronisch mit häufigen Rückfällen. Eine Verschlimmerung der Krankheit tritt mit einer Abnahme der Immunabwehr auf.
Die Diagnose besteht in der Untersuchung der Mundhöhle durch einen Zahnarzt. Die Behandlung richtet sich nach den Ergebnissen der Untersuchungen. Die lokale Behandlung besteht in der Behandlung der betroffenen Schleimhautbereiche mit antiseptischen Lösungen (Furacilin, Chlorhexidin). Wie entferne ich Schmerzen? Um Schmerzen zu lindern, ist eine Schmierung des Hecks mit Glycerinsalbe mit Lidocain angezeigt.
Die Behandlung beinhaltet auch die Ernennung von Vitaminen, Enzymen, Gefäß-, Hormon-, Antikoagulanzien und Medikamenten, die die Heilung von Geschwüren beschleunigen. Aus physiotherapeutischen Verfahren kommen Phono-, Elektrophorese und Laser zum Einsatz.
Pharyngomykose
Bis heute ist ein Drittel aller Besuche beim HNO-Arzt mit Halsschmerzen auf Candida-Läsionen des Oropharynx zurückzuführen, bei denen eine geronnene Plaque die Schleimhaut der Mandeln, der Rachenhinterwand und der Zunge bedeckt. Um herauszufinden, wie Sie Plaque entfernen und die Pathologie beseitigen können, sollten Sie deren Ursache ermitteln. Unter den prädisponierenden Faktoren ist zu beachten:
- eine lange Behandlung mit antibakteriellen, hormonellen Medikamenten;
- Bestrahlung und Chemotherapie;
- verminderte Immunabwehr.
Häufig werden bei der Diagnose Candida-Pilze identifiziert, die zur Gruppe der opportunistischen Mikroorganismen gehören.In 6% der Fälle werden Schimmelpilze gefunden, die die Entwicklung schwererer Symptome verursachen.
Es gibt vier Formen der Pathologie:
- pseudomembranös, bei dem sich auf der Oberfläche des Oropharynx eine Quarkplaque von weißer oder gelber Farbe befindet;
- katarrhalisch, gekennzeichnet durch das Auftreten hyperämischer Bereiche mit glatter Oberfläche;
- hyperplastisch, bei dem käsige Formationen in Form von weißen Plaques beobachtet werden. Sie sind ziemlich schwer von der Schleimhaut zu entfernen;
- erosiv-ulzerativ - gekennzeichnet durch das Auftreten von erosiven Defekten auf der Schleimhaut flacher Natur.
Klinische Anzeichen von Candida-Läsionen sind Beschwerden, Brennen, Schmerzen, Trockenheit und Kratzen im Oropharynx. Der Schmerz wird durch das Essen von Speisen mit Gewürzen verschlimmert. In diesem Fall können die Schmerzen in den Bereich des Ohrs und des Halses gegeben werden.
Lokale Lymphadenitis, Kopfschmerzen, Hyperthermie bei subfebrilen Zahlen (selten) und Unwohlsein werden ebenfalls beobachtet. Wenn die Krankheit durch die Aktivierung und Vermehrung von Candida-Pilzen verursacht wird, lässt sich die Plaque leicht entfernen, hat eine geronnene Konsistenz und einen weißlichen Farbton. Die Filme befinden sich auf der hyperämischen Schleimhaut, die stellenweise Ulzerationen und Blutungen aufweist.
Gelbliche Plaques werden bei Candida-Infektionen mit Schimmelpilzen beobachtet. Filme ähneln Plaque bei Diphtherie, was eine Differenzierung erfordert.
Die Pharyngomykose ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet und Exazerbationen werden 8-9 Mal jährlich aufgezeichnet. Pilzkrankheiten sind schwer zu behandeln, daher verläuft die akute Form oft chronisch. Unter den Komplikationen sind der Rachenabszess und die Sepsis hervorzuheben.
Die Chronisierung des Prozesses wird auch durch ein falsches therapeutisches Vorgehen erleichtert, so dass von einer Selbstmedikation abgeraten wird.
Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Kulturanalyse vergeben, mit deren Hilfe die Erreger identifiziert werden. Die Behandlung umfasst die Einnahme von Antimykotika mit systemischer Wirkung, zum Beispiel Intraconazol, sowie das lokale Gurgeln und Waschen der Mandeln mit einer Lösung (Miramistin oder Clotrimazol). Begleitet wird die Therapie von der Korrektur von Immunstörungen.
Um das Auftreten von Plaque auf den Mandeln zu vermeiden, sollten Sie einige Empfehlungen befolgen. Sie beziehen sich auf die richtige Ernährung, die Einhaltung der Dosis der eingenommenen Medikamente, die Stärkung der Immunität, das Ausüben von Sport, das Abhärten und die Raucherentwöhnung.
