Hörtest bei Neugeborenen

Der Hörtest bei Neugeborenen ist eine Möglichkeit, Pathologien bei der Entwicklung des Höranalysegeräts zu identifizieren. Audiometrische Tests ermöglichen die Beurteilung der Qualität der Wahrnehmung von Schallsignalen durch das Schallleitungs- und Schallwahrnehmungssystem des Hörorgans bei Säuglingen. Eine frühzeitige Diagnose von Pathologien in der Entwicklung des Neugeborenen erhöht die Chancen, Hörprobleme zu beseitigen und die normale Schwellenempfindlichkeit der Hörrezeptoren wiederherzustellen.

Die Audiometrie ist eine der zuverlässigsten Methoden, um Hörstörungen in jungen Jahren zu messen. Anhand der Testergebnisse kann der Audiologe feststellen, in welchem ​​Teil des Höranalysegeräts pathologische Veränderungen aufgetreten sind. Eine genaue Diagnose beeinflusst die Wahl des Behandlungsschemas und die Wahrscheinlichkeit, die gewünschten therapeutischen Ergebnisse zu erzielen.

Der Zweck der Audiometrie

Der erste Hörtest bei Neugeborenen in der Entbindungsklinik ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein angeborener Anomalien beim Kind festzustellen. Die späte Erkennung und Behandlung von Hörstörungen ist mit der Entwicklung von anhaltendem Hörverlust und Verzögerungen in der Sprachentwicklung verbunden. In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen bei Kindern "Demenz" nur aufgrund der Entwicklung von Hörstörungen diagnostiziert wurde. Medizinische Fehler waren in den meisten Fällen mit einer verspäteten Diagnose eines Hörverlusts verbunden, der die Merkmale der kindlichen Entwicklung beeinflusste.

Um einen vollständigen Hörverlust zu verhindern und die Art der Pathologie rechtzeitig zu bestimmen, empfehlen Experten, in den ersten Lebensmonaten audiometrische Untersuchungen bei Neugeborenen durchzuführen. Darüber hinaus empfehlen Kinderärzte von Zeit zu Zeit, die Hörschärfe zu Hause mit speziell entwickelten Techniken zu testen, die keine spezielle Ausrüstung erfordern.

Erster Check

Laut Statistik werden Ohrpathologien bei etwa 3-4 Neugeborenen von 1000 Neugeborenen diagnostiziert. Die vorzeitige Beseitigung von Verstößen im Höranalysator führt zur Entwicklung von anhaltendem Hörverlust und vollständiger Taubheit. Hörstörungen bei Säuglingen können bereits vor der Geburt (pränatal), während der Passage durch den Geburtskanal (perinal) oder nach der Geburt (postnatal) auftreten.

Die primäre Audiometrie wird 4-7 Tage nach der Geburt des Kindes in der Entbindungsklinik durchgeführt. Das Ohrscreening ist ein standardisiertes Verfahren, mit dem die Hörschärfe objektiv beurteilt und Kinder mit audiologischen Beeinträchtigungen identifiziert werden können. Wie wird das Gehör bei einem Neugeborenen in einer Entbindungsklinik getestet?

Während des Screenings macht der Spezialist Folgendes:

• eine Spitze eines audiologischen Geräts wird in das Ohr eines schlafenden Kindes eingeführt;
• ein Audiometer erzeugt ein Tonsignal, das durch einen Schlauch in das Außenohr des Neugeborenen eintritt;
• Das Gerät registriert die Hörschärfe anhand der Daten, die von den Elektroden erhalten werden, die bei der Verarbeitung von Tonsignalen Aktivitätsschübe in bestimmten Bereichen des Gehirns registrieren.

Wichtig! Eine verstopfte Nase sollte nicht untersucht werden, da dies die Testergebnisse beeinflussen kann.

Indikationen

In Ermangelung von Pathologien in einem frühen Stadium der Entwicklung des Kindes sollte die Audiometrie mindestens einmal in mehreren Monaten durchgeführt werden. Ein angeborener Hörverlust aufgrund einer genetischen Veranlagung kann nicht sofort auftreten, sondern viel später. Wird eine Hörstörung nicht erkannt, kann dies zu einem irreversiblen teilweisen oder vollständigen Hörverlust führen.

Vor der Überprüfung des Gehörs bei einem Baby sollten die folgenden Indikationen für das Verfahren berücksichtigt werden:

• die Entwicklung von Hydrozephalus;
• Frühgeburt;
• Entwicklung einer eitrigen Mittelohrentzündung;
• Geburtstrauma des Kopfes;
• Übertragung von Gelbsucht nach der Geburt;
• das Vorhandensein von Schallempfindungsschwerhörigkeit bei den Eltern;
• Infektionen der oberen Atemwege.

Das Vorhandensein einiger der oben genannten Pathologien ist ein direkter Hinweis auf eine audiometrische Untersuchung bei einem Kind mindestens einmal alle 6 Monate.

Wichtig! Wenn ein Kind ab 3 Monaten nicht auf laute Geräusche reagiert, kann dies auf die Entwicklung einer Ohrpathologie hinweisen.

Reflex Moro

Der Moro-Reflex ist eine der einfachsten Möglichkeiten, die Hörempfindlichkeit bei Neugeborenen zu messen. Der Test gibt keine Vorstellung von der Hörschwelle und der Empfindlichkeit der Hörrezeptoren, schließt jedoch die Wahrscheinlichkeit aus, einen Hörverlust der Grade 3 und 4 zu entwickeln. Wie testet man das Gehör bei einem Neugeborenen?

• legen Sie das Neugeborene auf eine ebene Fläche;
• strecken Sie die Beine und Arme des Kindes;
• in einem Abstand von 20 cm von einem Ohr scharf in die Hände klatschen;
• Überprüfen Sie die Empfänglichkeit des zweiten Ohrs auf die gleiche Weise.

Wenn ein raues Geräusch wahrgenommen wird, spreizt das Kind normalerweise die Finger, wedelt mit den Armen oder weint. Eine solche Reaktion signalisiert Angst und den Versuch des Körpers, sich gegen eine mögliche Bedrohung zu wehren. Wenn auf das Klatschen in der Nähe des Kopfes nicht reagiert wird, deutet dies auf eine Hörstörung hin. Sie kann durch Pathologien im schallleitenden (Mittel- und Außenohr) oder schallempfangenden (Innenohr, Hörnerv, Rezeptoren) System des Höranalysators verursacht werden.

Methodik I. V. Kalmykova

Um den Empfindlichkeitsgrad des Höranalysators zu bestimmen, benötigen Sie mehrere Elemente, die Schallsignale unterschiedlicher Intensität erzeugen. Als Schallquelle können Sie Plastikdosen verwenden, die mit 1/3 Müsli gefüllt sind. Nach der Methode von I.V. Kalmykova, es ist ratsamer, Dosen mit Füllstoffen zu verwenden, wie:

• Grieß;
• Buchweizen;
• Erbsen.

Eine Dose Grieß erzeugt den leisesten Klang in Bezug auf die Intensität, bei Buchweizen - lauter und bei Erbsen - am lautesten.

Wie testet man das Gehör eines Neugeborenen zu Hause? Um eine einfache audiometrische Untersuchung durchzuführen, müssen Sie Folgendes tun:

1. eine Person sollte die Aufmerksamkeit des Neugeborenen auf sich selbst ablenken und ein helles Spielzeug in den Händen halten;
2. die zweite Person erzeugt in einem Abstand von 10 cm von der Ohrmuschel des Kindes Tonsignale mit Dosen mit verschiedenen Füllstoffen;
3. die Hörempfindlichkeit wird für das rechte und linke Ohr getestet;
4. Es ist wünschenswert, Tonsignale mit einem Intervall von 30-40 Sekunden zu erstellen.

Während des Tests ist es wünschenswert, eine zunehmende Intensität der Audiosignale bereitzustellen. Verwenden Sie zuerst ein Glas Grieß, dann - mit Buchweizen und zuletzt - mit Erbsen. Andernfalls reagiert das Kind nur auf den ersten hochintensiven Ton.

Laut Kinderärzten reagieren Kinder unter 6 Monaten nur auf Geräusche mit einer Intensität von mindestens 60-70 dB. Ältere Kinder sollten auf Geräusche mit einer Intensität von 20 dB oder mehr gleichermaßen reagieren.

Wenn keine normale Reaktion auftritt, sollte der Test nach einigen Tagen wiederholt werden.

Bei unbefriedigenden Testergebnissen ist es besser, sich von einem HNO-Arzt untersuchen zu lassen.