Akute Sinusitis

Eine der häufigsten Erkrankungen von HNO-Ärzten ist die akute Sinusitis. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit ziemlich eindeutige Symptome hat, die sie vermuten, verwechseln viele sie mit einer gewöhnlichen Rhinitis und gehen nach Auftreten von Komplikationen zum Arzt. Schauen wir uns daher genauer an, was eine akute Sinusitis ist und was Sie tun müssen, um sie so schnell wie möglich loszuwerden.

Definition von Krankheit

Sinusitis ist eine aktive, infektiöse oder nicht infektiöse Entzündung, die die Zellen in der Auskleidung der Nasennebenhöhlen (Nebenhöhlen) befällt. Je nach Lokalisation des Entzündungsherdes gibt es mehrere Arten der Krankheit:

Sinusitis - greift die Kieferhöhlen (sonst Kieferhöhlen) an;
Stirnhöhlenentzündung - Schädigung der Schleimhaut in den Stirnhöhlen (sonst Stirnhöhlen);
Ethmoiditis - die Läsion befindet sich in den Zellen des Spalierlabyrinths;
sphenoiditis - die Krankheit hat sich in der Höhle des Keilbeinknochens angesiedelt.

Eine akute Form der Sinusitis ist ein Zustand eines Patienten, bei dem die Symptome deutlich zum Ausdruck kommen, der Entzündungsprozess aktiv ist und die Krankheitsdauer acht Wochen nicht überschreitet.

Tritt innerhalb von zwei Monaten keine vollständige Genesung ein, gilt die Krankheit als chronisch übergegangen.

Gründe für die Entwicklung

Fast immer (in 90-97% der Fälle) ist die Krankheit ansteckender Natur. Der Entzündungsprozess in den Nasennebenhöhlen erfolgt unter dem Einfluss pathogener Mikroflora, die in die oberen Atemwege eingedrungen ist. Es beginnt normalerweise mit einer starken laufenden Nase und einer Schwellung der Nasenhöhle, und wenn es bei Menschen mit geschwächter Immunität nicht behandelt wird, breitet es sich weiter aus und betrifft eine nach der anderen die Nasennebenhöhlen.

Der Beginn und die Entwicklung einer Sinusitis kann erleichtert werden durch:

chronische Atemwegserkrankungen;
ständige Austrocknung der Nasenschleimhaut;
schwere oder häufige allergische Reaktionen;
kleine Fremdkörper, die in die Nase eindringen;
einige endokrinologische Erkrankungen;
chronische Überarbeitung und / oder Stress;
die meisten schlechten Gewohnheiten (insbesondere Rauchen);
systemische Erkrankungen im Körper;
häufige Erkältungen und Viruserkrankungen;
Schwächung der Immunabwehr des Körpers;
schädliche Arbeitsbedingungen;
in ökologisch ungünstigen Gegenden leben.

Gefährdet sind Kinder, postoperative Patienten und Schwangere. Alle von ihnen haben eine schwächere Immunität als der durchschnittliche gesunde Mensch und sollten auf die Manifestationen der ersten Symptome einer Schädigung der Nasennebenhöhlen aufmerksamer sein.

Die wichtigsten Symptome

In den frühen Stadien der akuten Sinusitis sind die Symptome mild und die Krankheit ist schwer von einer Erkältung zu unterscheiden. Mit zunehmender Schädigung der Nasennebenhöhlen werden ihre Manifestationen stärker und der Zustand des Patienten verschlechtert sich schnell. Daher ist es notwendig, die wichtigsten Symptome einer akuten Sinusitis zu kennen.

anhaltende verstopfte Nase;
angestrengtes Atmen;
regelmäsige Kopfschmerzen;
Ansammlung von Schleim im Nasopharynx;
starker Schleimausfluss;
grüner oder gelber Rotz;
erhöhte Körpertemperatur;
verminderter Geruchssinn.

Insgesamt gibt es drei Hauptstadien der Krankheit: leichte, mittelschwere und schwere. Im milden Stadium wird die Körpertemperatur im subfebrilen Bereich gehalten, es gibt kein Gesichtsödem und keine neurologischen Manifestationen der Krankheit. Der Schleimausfluss aus der Nase ist dünn und reichlich. Die Krankheit kann ohne Antibiotika oder Volksheilmittel noch gestoppt und sogar vollständig geheilt werden.

Bei mäßiger Schwere wird eine Schwellung verschiedener Gesichtsteile beobachtet (je nach Lokalisation des Entzündungsherdes), die Temperatur erreicht 37,5-38 ° C^ÖC, Schleim verdickt sich, nimmt eine charakteristische gelbgrüne Farbe an, Halsschmerzen treten auf, Kopfschmerzen verstärken sich, die Krankheit kann sich auf benachbarte Nebenhöhlen ausbreiten (Polysinusitis).

Die schwere Form der Erkrankung entwickelt sich in der Regel ohne adäquate Behandlung und große Eiteransammlungen in den Nasennebenhöhlen.

Die Temperatur überschreitet 38,5, der Patient kann Krämpfe verspüren, Anzeichen von Austrocknung und eine allgemeine Vergiftung können auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, starke Schwäche. Vergiftungen treten aufgrund des ständigen Eindringens von eitrigem Schleim in den Verdauungstrakt auf, der die Rückwand des Kehlkopfes hinunterfließt. In diesem Stadium entwickeln sich schnell schwere Komplikationen, so dass der Patient oft ins Krankenhaus eingeliefert wird.

Merkmale verschiedener Formen

Neben den allgemeinen Symptomen verursacht jede der Arten der akuten Sinusitis charakteristische, klar lokalisierte Kopfschmerzen:

Sinusitis - in den Wangen, über dem Oberkiefer. Der Schmerz kann in das Ohr gegeben werden, durch Kauen, Schnäuzen, Beugen oder scharfes Drehen des Kopfes verstärkt werden. Sinusitis ist durch ein starkes Spannungsgefühl und Schwellung der Wangen gekennzeichnet, und es können Schwellungen im Infraorbitalbereich auftreten.
Frontitis - Kopfschmerzen konzentrieren sich auf die Vorderseite der Stirn, sie können die Schläfenzone abgeben und bei nach unten geneigtem Kopf deutlich zunehmen. Aufgrund der Reizung der Bindehaut treten häufig Photophobie und Tränen auf. Am oberen Nasenrücken und an der Innenseite der Brauen kann es zu Schwellungen kommen.
Ethmoiditis - äußert sich hauptsächlich durch orbitale Zeichen, da sich das Siebbeinlabyrinth in unmittelbarer Nähe der Augen (beidseitig des mittleren Teils des Nasenrückens) befindet. Es gibt eine charakteristische Schwellung und Ödem der Augenlider, Ödeme der Interorbitalzone, manchmal ist die Lidspalte vollständig geschlossen.
Die Sphenoiditis ist am schwierigsten zu diagnostizieren, da sich die Keilbeinhöhle, deren Schleimhaut sich bei dieser Krankheit entzündet, in einem der Knochen der Schädelbasis befindet. Daher manifestiert sich die Krankheit als vage intrakranielle Schmerzen, die sich nachts verstärken und in den Hinterhauptbereich ausstrahlen. Sie werden oft mit einem Symptom eines erhöhten Hirndrucks verwechselt.

Die Kiefer-, Stirn- und Siebbeinhöhlen sind paarige Hohlformationen. Dementsprechend sind die Symptome je nach Lokalisation der Läsion auf der einen oder anderen Seite des Gesichts stärker ausgeprägt.

Bei einer schweren oder beidseitigen Form der akuten Sinusitis nehmen die Schmerzempfindungen so stark zu, dass es bereits schwierig ist, genau zu bestimmen, wo sie vorhanden sind.

Medikamentöse Behandlung

Es gibt kein allgemeines medikamentöses Behandlungsschema für die akute Sinusitis. Es hängt alles von seiner Form, Lokalisation, den Merkmalen des Verlaufs und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Die Behandlung eines leichten Grades der Krankheit erfolgt ambulant nach einem integrierten Ansatz, bei dem Medikamente gleichzeitig die Ursachen und Symptome der Krankheit beeinflussen.

Daneben werden mehrere Gruppen von Medikamenten verschrieben, von denen jede bestimmte Aufgaben erfüllt:

antihistaminika - stoppen allergische Reaktionen und beseitigen schnell Schwellungen, stellen die Luftzirkulation in den Nasennebenhöhlen wieder her;
Vasokonstriktoren - helfen auch, Schwellungen zu reduzieren, aber ihre Hauptaufgabe besteht darin, die abgesonderte Schleimmenge zu reduzieren;
entzündungshemmend - helfen, die schnelle Entwicklung des Entzündungsprozesses und seinen Übergang zu den angrenzenden Nebenhöhlen zu verhindern;
fiebersenkend - wird ausschließlich symptomatisch verwendet, wenn das Thermometer die 38-Marke überschritten hat;
antibakteriell - verwendet, wenn nach den Analyseergebnissen das Vorhandensein von pathogenen Bakterien im Schleim festgestellt wird;
antimykotisch - kann als Mittel zur Vorbeugung der Entwicklung von Candidiasis während der Einnahme von Antibiotika oder als Waffe gegen Pilze, die Sinusitis verursachen, verwendet werden;
antiseptisch - normalerweise Lösungen zum Waschen der Nase und der Nebenhöhlen, die unangenehme Bedingungen für die Reproduktion der pathogenen Mikroflora schaffen;
immunstimulierend - aktiviert die Immunabwehr des Körpers und hilft ihm, die Krankheit schneller zu bewältigen;
stärkend - stellt die Kraft des Körpers und seine Energiereserven wieder her.

Bestimmte Arten von Medikamenten und deren Dosierung werden vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt, und es wird dringend davon abgeraten, den verordneten Behandlungsverlauf unabhängig anzupassen - dies kann die Wirksamkeit stark beeinträchtigen.

In seltenen Fällen muss bei einer schweren Form der Erkrankung oder großen eitrigen Ansammlungen in den Nasennebenhöhlen auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden. Meist müssen mit einem Skalpell (meist Laser) schwer zugängliche Zellen des Spalierlabyrinths geöffnet werden, die auf andere Weise nicht von Eiter befreit werden können.

Die einzige Lösung ist eine Operation für jede Form von polypöser Sinusitis. In diesem Fall wird die akute Form in die chronische übergehen, bis die Polypen chirurgisch aus der Nebenhöhle entfernt werden.

Bei anderen Krankheitsformen ist meist eine Katheterspülung oder eine Punktion der Nasennebenhöhlen möglich, die ebenfalls stationär durchgeführt werden, aber keine vollwertigen Operationen sind.

Traditionelle Methoden

Traditionelle Methoden zur Behandlung einer akuten Sinusitis können nur in einem frühen Stadium der Krankheit wirksam eingesetzt werden. In diesem Fall ist es jedoch ratsam, sie zumindest mit der Verwendung von abschwellenden Mitteln (Antihistaminika oder vasokonstriktorische Medikamente) zu kombinieren. Andernfalls können nützliche Substanzen aus Pflanzen aufgrund starker Ödeme der Schleimhäute einfach nicht in die verstopften Nasennebenhöhlen eindringen und die Behandlung bringt nicht den gewünschten Effekt.

Das natürliche abschwellende Mittel ist frisch gepresster Kartoffelsaft, der mehrmals täglich 5-6 Tropfen in jedes Nasenloch getropft werden kann. Aber natürlich ist es viel schwächer als pharmazeutische Präparate, und bei allergischer Sinusitis oder sehr schweren Ödemen helfen Kartoffeln nicht.
Das Ausspülen des infizierten Schleims beschleunigt die Genesung erheblich, selbst wenn das Spülen mit klarem Wasser erfolgt. Besser ist es jedoch mit einer Kochsalzlösung oder Abkochungen von Kräutern mit entzündungshemmender Wirkung: Kamille, Johanniskraut, Schöllkraut, Ringelblume. Die Flüssigkeit kann nacheinander zu jedem Nasenloch gezogen werden (mit dem anderen) und dann die Nase mit einer Spritze ausblasen oder spülen (nicht zu viel, damit das Wasser nicht in die Ohren gelangt!).
Die Dampfinhalation hat eine hervorragende Wirkung. Gut geeignet für sie sind Sodalösung oder Abkochungen von Kiefernnadeln, Salbei, Eukalyptus, Rosmarin, Minze. Wenn Sie keinen speziellen Inhalator mit Maske haben, können Sie einfach über einen Topf mit Dampf atmen. Die Inhalationsdauer beträgt 7-10 Minuten. Nach dem Eingriff müssen Sie mindestens eine halbe Stunde ruhig sitzen oder hinlegen. Normalerweise beginnt der Schleim aktiv zu vergehen, daher muss die Nase gründlich gereinigt werden.
In Abwesenheit von Eiter ist es nützlich, die Nebenhöhlen aufzuwärmen, was zu Hause mit improvisierten Mitteln erfolgen kann: eine blaue oder Infrarotlampe, eine Tüte Salz, Paraffinwachs, ein gekochtes Ei und eine Flasche Wasser. Es ist unmöglich, die Nase ständig zu erwärmen - eine Behandlung von 10-15 Minuten pro Tag reicht aus. Danach ist es sehr wichtig, Zugluft und Unterkühlung zu vermeiden.
Frische Säfte verschiedener Pflanzen haben starke antibakterielle und entzündungshemmende Eigenschaften: Schöllkraut, Rüben, Alpenveilchen, Kalanchoe, Aloe, Johanniskraut. Sie können als Alternative zu apothekenpflichtigen Nasentropfen mehrmals täglich in die Nase geträufelt werden. Befeuchten und heilen Sie die Schleimhäute perfekt mit einer Öllösung aus Chlorophyllipt und Sanddornöl, die als Tropfen oder Anwendungen verwendet werden kann.

Leider zeigen diese Verfahren nicht in allen Fällen eine wirklich gute Wirkung. Bei der Diagnose Ethmoiditis oder Keilbeinhöhlenentzündung sind Spülungen und Inhalationen aufgrund der anatomischen Lage dieser Nasennebenhöhlen wirkungslos. Aber Sinusitis und Stirnhöhlenentzündung lassen sich auf diese Weise oft schnell genug heilen.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelt verwandelt sich die akute Sinusitis schnell in eine chronische Form, und dann wird es sehr schwierig, diese Krankheit loszuwerden - sie verschlechtert sich in der Nebensaison mit Stress, Unterkühlung und der geringsten Schwächung der Immunität. Dies ist jedoch nur die einfachste aller möglichen Komplikationen.

Da die Nasennebenhöhlen von den Schädelknochen gebildet werden, kann sich der Entzündungsprozess auf die Hirnhäute ausbreiten und Meningitis, Enzephalitis und andere Gehirnerkrankungen hervorrufen. Bei Ethmoiditis und Sphenoiditis besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Sehnerven, die zu einer Verschlechterung und sogar zum vollständigen Verlust des Sehvermögens führen kann.

Der ständig in den Rachen fließende Schleim provoziert eine Verschlimmerung der chronischen Bronchitis und Lungenentzündung oder deren Entwicklung, eine Zunahme der Häufigkeit von Asthma bronchiale. Das Austreten von Eiter in Magen und Darm kann zu einer Störung des Verdauungssystems und einer allgemeinen Vergiftung des Körpers führen, eine zusätzliche Belastung von Leber und Nieren.

Starke Kopfschmerzen stören den Schlaf, reduzieren die Arbeitsfähigkeit und verursachen oft depressive Zustände. Denn Sinusitis ist so heimtückisch, dass sie die Lebensqualität erheblich verschlechtert und Komplikationen hervorrufen kann, die in schweren Fällen zum Tod führen können.

Vorbeugung von Sinusitis

Da sich eine akute Sinusitis meistens als Folge einer unbehandelten Erkältung entwickelt, besteht das erste Mittel zur Vorbeugung darin, die Krankheit nicht auszulösen. Es ist notwendig, Ihren Zustand nach Erkältungen und akuten Atemwegsinfektionen zu kontrollieren und eine laufende Nase bis zum Ende zu heilen. Und wenn es länger als einen Monat nicht verschwindet, suchen Sie eine zweite Konsultation mit einem Arzt auf.

Eine starke Immunität reduziert die Wahrscheinlichkeit von Atemwegserkrankungen im Allgemeinen erheblich, und wenn sie auftreten, verlaufen sie schneller und in milderer Form. Die zweite, nicht weniger wichtige vorbeugende Maßnahme besteht daher darin, das Immunsystem mit allen möglichen Mitteln zu stärken: Härteverfahren, Einsatz von Immunmodulatoren, Vitamintherapie.

Egal wie abgedroschen es klingt, ein gesunder Lebensstil hilft Ihnen auch, viele Atembeschwerden zu vermeiden. Besonders wichtig ist die Raucherentwöhnung, zumindest für die Dauer der Erkrankung und die Rehabilitationsphase. Tabakrauch führt zu atrophischen Veränderungen der Schleimhäute und Hemmung der Aktivität der Zilien, die die Nasengänge auskleiden. Und dies erleichtert das Eindringen von Infektionen tief in die Atemwege erheblich.

Zusätzliche vorbeugende Maßnahmen sind:

regelmäßig durchgeführte Nassreinigung von Wohn- und Arbeitsräumen;
Aufrechterhaltung der optimalen Temperatur und Luftfeuchtigkeit;
regelmäßiger Sportunterricht oder gesundheitsfördernde Gymnastik;
Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung durch Arbeiter in gefährlichen Industrien;
die Anwendung von Maßnahmen zur Entgiftung des Körpers von Menschen, die in ökologisch benachteiligten Gebieten leben;
obligatorische Entfernung von Wasser aus Ohren und Nase nach dem Tauchen in Pools und natürlichen Gewässern.

Für diejenigen, die kürzlich seit zwei Wochen krank sind, ist es ratsam, Zugluft, plötzliche Temperatur- und Klimaänderungen sowie schwere körperliche Anstrengung zu vermeiden. Atemübungen, die während dieser Zeit durchgeführt werden, führen zu hervorragenden Ergebnissen. Es versorgt den Körper mit zusätzlichem Sauerstoff, aktiviert Regenerationsprozesse und erhöht die Vitalkapazität der Lunge.