Typische klinische Manifestationen der Erkrankung sind Halsschmerzen, trockene Schleimhäute, Schmerzen der Lymphknoten und ein leichter Temperaturanstieg. Um den Erreger der Infektion und das anschließende Behandlungsschema zu bestimmen, werden eine kulturelle Untersuchung des Biomaterials (Halsabstrich), eine mikroskopische Analyse und eine Pharyngoskopie durchgeführt.
Die Behandlung der Candida-Pharyngitis erfolgt mit systemischen Antimykotika (Antimykotika), entzündungshemmenden Medikamenten und Antipyretika (Antipyretika).
Merkmale der Pharyngomykose
Eine Pilzpharyngitis wird in etwa 40 % der Fälle diagnostiziert, wenn Patienten mit Beschwerden über Schweißausbrüche und trockenem Hals einen HNO-Arzt aufsuchen. Eine Infektionskrankheit entwickelt sich selten von selbst.
Dem Auftreten der Pilzflora in der Kehlkopfschleimhaut gehen in der Regel virale Mandelentzündungen, Influenza, ARVI und andere Erkältungen voraus.
In den meisten Fällen wird die Pharyngomykose durch Hefepilze (Candida albicans) und Schimmelpilze (Aspergillus glaucus) verursacht. Die folgenden provozierenden Faktoren tragen zur Entwicklung einer pathogenen Flora bei:
- Drogenmissbrauch - Kortikosteroide, Antibiotika, Zytostatika;
- Süchte - Rauchen, Alkoholmissbrauch, übermäßiger Verzehr von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln;
- häufige Krankheiten - Tuberkulose, Diabetes mellitus, Hypothyreose;
- Verschlimmerung chronischer Krankheiten - eitrige Mandelentzündung, bakterielle Pharyngitis usw.
Die Gefahr einer Pilzpharyngitis besteht darin, dass sich mit dem Fortschreiten der pathogenen Flora eine Mykose innerer Organe oder eine Sepsis entwickeln kann.
Wie die meisten anderen Erkrankungen viraler oder bakterieller Ätiologie beginnen sich Pilze erst dann aktiv zu vermehren, wenn die Reaktivität des Körpers nachlässt. Es versteht sich, dass hefeähnliche Pilze in kleinen Mengen ständig in der Schleimhaut der oberen Atemwege "leben". Immunzellen hemmen jedoch ihre aktive Fortpflanzung. Wenn die Mikroflora im Rachen gestört ist, beginnt die Zahl der Krankheitserreger zu wachsen, was zu einer septischen Entzündung der Weichteile führt.
Pharyngomykose Formen
Die Symptome des Pilzes im Rachen sind unspezifisch und werden durch die Art der pathologischen Prozesse in den Atmungsorganen bestimmt. Wird eine Candida-Pharyngitis nicht rechtzeitig diagnostiziert, nimmt die Entzündung einen schleppenden Verlauf. In dieser Hinsicht gibt es zwei Formen von HNO-Erkrankungen - akut und chronisch.
Unabhängig von der Intensität der Entzündungsreaktionen ist die Pilzflora hauptsächlich an der Rachenhinterwand, den Gaumenbögen und Drüsen lokalisiert. Mit Fortschreiten der Infektion sind Kehlkopf, Speiseröhre, Nasenhöhle, Luftröhre, Bronchien usw. an pathologischen Prozessen beteiligt. Es ist zu beachten, dass ein Rachenpilz zur Bildung eines Abszesses im periaminalen Bereich führen kann.
Schimmelpilze scheiden giftige Substanzen aus, die eine Eiterung der Schleimhäute hervorrufen. Wenn Gewebe zerfällt, eilen Schutzzellen (Leukozyten) zu den Entzündungsherden und bilden um den betroffenen Bereich herum so etwas wie einen Kokon aus Granulosagewebe. Das in einer Kapsel eingeschlossene eitrige Exsudat nimmt mit der Zeit an Größe zu. Bei einer spontanen Eröffnung eines Abszesses kann ein Teil des pathologischen Inhalts tief in die Weichteile eindringen und eine noch stärkere Entzündung und damit eine Kehlkopfstenose hervorrufen.
Die Kehlkopfstenose ist durch eine kritische Verengung des Lumens der Atemwege gekennzeichnet, die verhindert, dass Luft in die Luftröhre und Lunge gelangt.
Häufige Symptome
Was sind die Hauptsymptome eines Pilzes im Rachen? Die klinischen Manifestationen der Candida-Pharyngitis sind mit Ausnahme von Schmerzen recht ausgeprägt. Bei einer Pilzinfektion der HNO-Organe klagen Patienten über mäßige Schmerzen im Kopf- und Rachenraum, die sich beim Schlucken von Speichel oder beim Essen leicht verstärken.
Symptomatisches Bild der Pharyngomykose:
Temperaturanstieg (bis 38,5 ° C);- Brennen und Halsschmerzen;
- Fremdkörpergefühl im Adamsapfel;
- trockene Schleimhäute des Kehlkopfes;
- Schluckbeschwerden;
- mäßige Kopfschmerzen.
Temperaturanstieg (bis 38,5 ° C);Im weiteren Verlauf der Infektion können Halsschmerzen in den Unterkiefer oder Hals ausstrahlen, was auf eine Infektion der regionalen Lymphknoten hindeutet. Durch die Vergiftung des Körpers mit Stoffwechselprodukten von Schimmelpilzen und hefeähnlichen Pilzen kommt es bei Patienten häufig zu Appetitlosigkeit, Schlafproblemen, Bauchschmerzen und Übelkeit.
Bei vorzeitiger Behandlung wird die Candidiasis-Pharyngitis oft durch eine Schädigung der Körperorgane und manchmal durch eine Blutvergiftung kompliziert.
Bei kleinen Kindern ist die Pharyngomykose viel schwerer als bei Erwachsenen. Halsentzündungen werden oft durch eine Mykose des Mundes kompliziert. Die charakteristische weiße Plaque bildet sich nicht nur auf der Rückseite des Rachens oder der Mandeln, sondern auch auf der Innenseite der Wangen. Babys verweigern die Nahrungsaufnahme, da Muttermilch die Schleimhäute noch mehr reizt und die Beschwerden in den Atemwegen verstärkt.
Lokale Symptome
Wenn Sie sich beim Schlucken unwohl fühlen, müssen Sie Ihren Hals selbst untersuchen. Lokale Symptome eines Pilzes im Rachen werden durch den Erreger der Infektion bestimmt. Die Art der weißen Plaque auf den Mandeln, den Rachen- und Gaumenbögen und die Schwere der Symptome hängen davon ab, welcher Pilz die Schleimhautentzündung verursacht hat.
Bei einer Pilzerkrankung, die durch hefeähnliche Pilze der Gattung Candida hervorgerufen wird, wird eine mäßige Hyperämie (Rötung) der Schleimhäute festgestellt. Zu den klassischen Manifestationen der Candida-Pharyngitis gehören:
- Rötung und Schwellung der Gaumenbögen;
- die Bildung von weißen Plaques an den Rachenwänden;
- leichte Vergrößerung der Drüsen;
- Schmerzen der submandibulären Lymphknoten.
Im Aussehen kann sich die weiße Plakette an den Wänden des Kehlkopfes unterscheiden. Bei einigen Patienten kann es käsig sein, während es bei anderen porös sein kann. Bei Candida-Entzündungen der HNO-Organe lässt sich Plaque leicht mit einem medizinischen Spatel entfernen. Von der Pilzflora befreit, können Bereiche der Schleimhaut bluten oder mit kleinen Geschwüren bedeckt werden.
Bei Schimmelbildung im Rachenraum hat die Plaque eine gelbliche Tönung. Es trennt sich praktisch nicht von der Schleimhaut und ist hauptsächlich im Rachenraum lokalisiert. Das Schmerzsyndrom ist viel ausgeprägter als bei einer Candida-Pharyngitis. Obsessive Halsschmerzen beginnen im Laufe der Zeit auf das Ohr auf der betroffenen Seite oder dem Hals auszustrahlen.
Wird die Pharyngomykose nicht behandelt, bilden sich an den Stellen, an denen Plaque auftritt, ulzerativ-nekrotische Areale, die nur operativ entfernt werden können.
Pharyngomykose-Satelliten
Bei der Verallgemeinerung pathologischer Prozesse können Pilzsporen in die Mundhöhle eindringen und lokale Komplikationen verursachen. Candida-Läsionen der Mundschleimhaut und der Lymphknoten sind häufige Begleiter der Pharyngomykose. Zu den häufigsten lokalen Komplikationen einer Pilzpharyngitis gehören:
- candidomycotische Angulitis (Anfälle) - eine infektiöse Läsion der Mundschleimhaut und der Haut in den Lippenwinkeln; die Krankheit ist durch die Bildung von leuchtend roten Erosionen gekennzeichnet, die von schuppiger Haut umgeben sind;
- zervikale Lymphadenitis - eitrige Entzündung der zervikalen und submandibulären Lymphknoten, die beim Drehen des Kopfes, beim Sprechen und beim Abtasten Schmerzen verursacht;
- Candida-Cheilosis - eine Pilzinfektion der Haut in den Mundwinkeln, begleitet von der Bildung von Rissen; Pathologie entwickelt sich, wenn mit Pilzsporen infizierter Speichel in die Haut gelangt.
Bei verschiedenen Patienten können die Symptome der Pharyngomykose erheblich variieren. Insbesondere bei Kindern und Schwangeren treten Candida-Halsschmerzen schwerer auf.
In Ermangelung einer angemessenen Behandlung entwickeln sie häufig lokale Komplikationen, insbesondere Anfälle um den Mund. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert und keine antimykotische Therapie durchgeführt wird, kann sich die Infektion auf die Haut ausbreiten und die Entwicklung einer Furunkulose hervorrufen.
Pharyngomykose-Klassifikation
Candida-Pharyngitis wird sehr oft von anderen Infektionskrankheiten begleitet. In etwa 43% der Fälle werden bei Patienten gleichzeitig Rhinosinusitis, Laryngitis, Bronchitis, Mandelentzündung, Influenza usw. diagnostiziert. Abhängig von den klinischen und morphologischen Manifestationen der Pilzentzündung der oberen Atemwege werden 4 Arten der Pharyngomykose unterschieden:
erythematös - im Rachenraum bilden sich glatte "lackierte" Inseln von leuchtend roter Farbe, die Schweiß, Brennen oder Juckreiz verursachen;- pseudomembranös - gekennzeichnet durch die Bildung einer geronnenen weißen Plaque an den Mandeln und an den Wänden des Rachens; beim Entfernen von Plaque werden blutende Bereiche der Schleimhaut gefunden, manchmal mit ulzerativen Formationen;
- hyperplastisch - an Stellen, an denen sich Pilze befinden, verdickt sich die Schleimhaut und wird mit einer weißen porösen Blüte bedeckt, die mit einem Spatel schwer zu reinigen ist;
- erosiv-ulzerativ - die schwerste Form der Krankheit, bei der sich an den Drüsen, der Zungenwurzel und den Gaumenbögen blutende Geschwüre bilden, die beim Schlucken und Essen von salzigen oder sauren Speisen Schmerzen verursachen.
erythematös - im Rachenraum bilden sich glatte "lackierte" Inseln von leuchtend roter Farbe, die Schweiß, Brennen oder Juckreiz verursachen;Die Pilzflora kann den Kehlkopf und die Stimmbänder beeinflussen und die Entwicklung einer Candida-Laryngitis provozieren. Durch die Vergiftung des Körpers und dementsprechend das Auftreten von allergischen Reaktionen schwellen die Schleimhäute der Atemwege stark an. Die Verengung des Lumens im Rachen führt zu Atembeschwerden, wodurch Patienten über schnelle Müdigkeit, schlechten Schlaf, Schwindel usw. klagen.
Pharyngomykose bei Kindern
Eine geringe Reaktivität des Körpers ist einer der Hauptgründe für die Entwicklung einer Pharyngomykose bei Kindern. Das praktische Fehlen von Antikörpern gegen Pilze im Körper stimuliert die Vermehrung opportunistischer Mikroorganismen. In den meisten Fällen wird die Krankheitsentstehung durch einen Vitaminmangel begünstigt, insbesondere durch einen Mangel an Vitamin B2 (Lactoflavin) im Körper.
In der Regel ist eine Pilzerkrankung schwierig und komplikationsbedingt, wenn Schimmelpilze zum Erreger der Infektion werden. Die wichtigsten Manifestationen der Pharyngomykose bei Kindern sind:
- Schluckbeschwerden;
- Lethargie und Schläfrigkeit;
- Kopfschmerzen;
- Halsschmerzen;
- Appetitlosigkeit;
- Magenschmerzen;
- lose Stühle;
- subfebriler Zustand.
Wichtig! Die meisten Antimykotika enthalten Komponenten, die bei Kindern Vergiftungen verursachen, daher sollte nur ein Spezialist mit der Auswahl geeigneter Medikamente beauftragt werden.
Wenn zumindest einige pathologische Symptome festgestellt werden, sollte das Kind dem Kinderarzt vorgestellt werden. Die Behandlung von Vorschulkindern sollte nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Wenn die Krankheit von einer anderen Pathologie begleitet wird, insbesondere von Candida-Laryngitis, Glossitis oder Mandelentzündung, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.
